简介：

简介：1病例报告女，3岁，出生后1周时发现右腮腺区花生米大小肿物，渐进性增大，第一次术后3个月复发并且快速生长，因“右腮腺肿瘤术后复发6个月”入院。查体：双侧颌面部不对称，右侧眼睑闭合不全，右腮腺区可及5．0cm×4．5cm大小肿物，质中偏硬，无明显压痛。口腔黏膜及咽扁桃体无明显异常，腮腺导管口未见异常分泌物。无家族性疾病史。全麻下行右腮腺区肿物扩大切除术。

简介：【 摘要】 目的 通过运用现代 CT三维重建技术测量腰椎管狭窄症患者的腰大肌肌容积以及 JOA评分系统，探讨腰大肌肌容积与腰椎管狭窄症的关系，从而客观量化评估腰大肌弓步锻炼对腰椎管狭窄症患者的临床康复疗效。 方法 收集2018年 1月至 2018年 10月广东省中医院珠海医院脊柱科住院腰椎管狭窄症患者共 60例，住院疗程为 2周。对符合纳入标准的 60例腰椎管狭窄症患者按简单随机法分为腰大肌弓步锻炼治疗组 30例，飞燕式锻炼对照组 30例，锻炼疗程为 3.5个月。运用腰椎 JOA评分客观评估患者治疗前后的症状体征变化，运用现代 CT三维重建技术进行腰大肌肌容积的测量，测量腰大肌的 CT值、最大横截面积指数等指标以评估腰大肌肌容积；从而证明腰大肌弓步锻炼疗法是促进腰椎管狭窄症康复的有效方法之一。 结果 治疗完成后两组JOA评分比较 P<0.05，有统计学意义；治疗组治疗后的 JOA评分较对照组治疗高。数据提示腰椎管狭窄症患者的 JOA评分与腰大肌肌容积有着密切联系，腰大肌影像学肌容积的缩小、腰大肌 CT值增高与腰椎管狭窄症患者的 JOA评分呈正相关。证明腰大肌弓步锻炼疗法是促进腰椎管狭窄症康复的有效方法。 结论 通过弓步锻炼治疗前后的腰大肌容积变化测量及JOA评分、 CT三维测量技术评估腰大肌肌容积改变客观量化指标，证明腰大肌弓步锻炼是促进腰椎管狭窄症康复的有效方法之一。

简介：摘要我院发现１例，现报告如下患者男，28岁，近几年来活动后呼吸困难，易感冒。近一月症状加重，心前区疼痛，心率120次/分,律齐；查体心前区隆起，心界向左扩大，肝脾未及,双下肢不肿；听诊胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ/Ⅳ级连续性双期杂音,无震颤。心电图示窦性心动过速；X胸片示右心室增大,肺血管增多。二维超声及彩色多普勒显示主动脉窦及升主动脉内径上限值，肺动脉主干偏宽。左心及右房增大，右室饱满，肺动脉瓣冗长，瓣口流速快，关闭欠佳，主动脉瓣及二尖瓣回声偏强，关闭欠佳，三尖瓣柔软不厚，回声纤细，启闭良好。室间隔与左室后壁不厚，回声均匀，运动幅度较大，室壁运动欠协调，未见明显矛盾运动。

简介：摘要目的探讨应用TEI指数联合右室面积变化百分数评价急性右室梗死患者的右心功能。方法急性下壁心肌梗塞患者30例，于超声心动图心尖四腔观切面评估右室面积变化百分数，以脉冲多普勒记录三尖瓣关闭至再次开放间期，并于胸骨旁短轴切面计算肺动脉射血时间，计算右心Tei指数。结果和无急性右室梗死组和正常对照组相比，急性右室心肌梗塞组右室面积变化百分数明显降低(26%±3%)比（31%±5%），p<0.01；(26%±3%)比（40%±5%），p<0.01，和无急性右室梗死组和正常对照组相比，急性右室心肌梗塞组右心Tei指数明显升高（0.58±0.10）比（0.41±0.13），p<0.01；（0.58±0.10）比（0.28±0.04），p<0.01。结论Tei指数联合右室面积变化百分数可无创、有效地评价右室心肌梗塞患者的右心室功能。

简介：摘要心脏穿孔是起搏器置入治疗少见的并发症，起搏电极所引起的冠状动脉穿孔病例更为罕见。本文报道1例63岁老年女性，行双腔起搏器置入术后出现心脏右心耳及右冠状动脉晚期穿孔，导致心包填塞；经外科开胸对穿孔的右冠状动脉进行缝合，折叠加固部分右心耳，术后病情平稳出院；同时分析了主动起搏电极导线致右冠状动脉穿孔的可能原因，探讨了如何避免此类不良事件的发生，为今后类似病例的临床诊疗提供参考。

简介：摘要先天性冠状动脉瘘（CAF）是由于胚胎时期心血管系统发育过程中心肌窦状间隙未退化而持续存在所引起的一种先天性心脏病，自然闭合者极为少见，临床一旦确诊均应积极治疗。本文总结了右冠状动脉右室瘘患儿经介入治疗后的护理体会，提出患儿的顺利出院与医师精湛的操作和护士精心护理密不可分，术后护理中重点监测血压、控制心律失常等，以保证患儿安全，并同时为患儿提供优质的护理。

简介：【摘要】 目的 分析右心声学造影检测心内或肺内右向左分流的临床效果。方法 于2021年6月-2021年12月进行心内或肺内右向左分流诊断研究，将70例肺动脉高压患者纳入研究，分别是心内分流（左心4个心动周期内发现微泡）15例，未分流（左心未发现微泡）45例。均进行右心声学造影检查，观察检出结果。结果 三组患者在右心房、左心室横径、mRAP等指标及WHO心功能分级比例上对比均有显著差异（P

简介：摘要既往心力衰竭（心衰）指南多侧重于急性左心衰诊治而对急性右心衰（ARHF）患者缺乏广泛适用性。随着对ARHF病理生理过程的深入研究及右心功能无创/有创评估方法的迅速发展，特异性针对ARHF的治疗策略也不断更新。因此，本文将对ARHF诊治的相关研究进行综述，包括ARHF血流动力学、ARHF评估进展（超声心动图和右心导管检查）及ARHF治疗进展(容量管理、改善右心功能药物及机械循环支持)等，以期为临床决策提供参考。

简介：无

简介：摘要目的研究并探讨右室心肌梗死对急性下壁心肌梗死临床特征和预后的影响。方法此次研究的对象是选取2011年2月至2012年2月急性下壁心肌梗死的30例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并作为对照组，同期的急性下壁心肌梗死合并右室心肌梗死的35例患者作为观察组，分析右室心肌梗死对急性下壁心肌梗死临床特征和预后的影响。结果观察组患者并发症的发生率42.86%高于对照组并发症的发生率13.33%，对照组院内死亡率10%（3/30）低于观察组院内死亡率34.29%（12/35），差异有统计学意义，P<0.05，观察组患者急诊PTCA治疗的病死率为20%，溶栓治疗的病死率14.29%，对照组患者急诊PTCA治疗的病死率为6.67%，溶栓治疗的病死率3.33%，两组患者的两种不同方案治疗病死率差异无统计学意义，P>0.05，结论右室心肌梗死合并急性下壁心肌梗死临床特征更为严重，能增加院内病死率。

简介：

简介：摘要随着对血流动力学认识的深入，右心功能评估逐渐得到重视，右心功能评价的方法也趋于多样化。本文就目前常用的右心功能评价方法，特别是各种无创右心功能评价方法及其各自优缺点进行对比。

简介：摘要1例81岁男性双足蓝趾综合征患者因左足趾剧烈疼痛，予右美托咪定0.2 mg入0.9%氯化钠注射液48 ml，以4 ml/h速度静脉泵入、1次/d。第3次静脉泵入右美托咪定约6 h时患者出现烦躁、谵妄；第5天因疼痛减轻，停用右美托咪定，停药后患者偶有谵妄。因入睡困难，停药第3天再次给予相同剂量右美托咪定。次日给予相同剂量右美托咪定2次，每次都在给药2~3 h出现明显的谵妄和烦躁。怀疑谵妄与右美托咪定有关，再次停用右美托咪定，换用曲马多和咪达唑仑治疗。停药第6天，患者意识转清，此后未再出现谵妄。

简介：大家都知道心脏位于胸口，但是它并不在胸口正中位置。正常心脏位于胸腔内，两肺之间，横膈之上，约2／3位于左侧胸腔，1／3位于右侧胸腔，心尖指向左前下方。一般根据心脏轴线确定心脏的位置是否正常。

简介：

简介：摘要1例68岁男性溃疡性结肠炎重度活动期患者使用激素冲击治疗后出现睡眠障碍，给予右佐匹克隆3 mg口服、1次/每晚以改善睡眠。用药次日，患者出现头晕、行走时头部下垂、身体歪斜等共济失调症状。患者既往有帕金森综合征病史，服用多巴丝肼疗效明显。怀疑为多巴丝肼引起的运动障碍，停用该药并予对症治疗3 d，患者症状未改善。请神经内科医师会诊，诊断为共济失调，怀疑与右佐匹克隆有关。停用右佐匹克隆4 d后，患者症状明显好转。出院前患者恢复应用多巴丝肼，上述共济失调症状未再出现。

简介：摘要腱鞘囊肿发病原因不明，目前多数人认为是关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性变形成囊肿，部分病例与外伤有关，发现于大腿比较少见。

简介：

简介：摘要目的研究急性右心衰的诊断和治疗方法。方法提高右房到左房的血浇压力梯度要人为地提高压力梯度,方法就是快速静脉辅液,旨在提高肺动脉楔嵌压和左室回流量,期增加左室排血量,即使存在高度的静脉醛血状态.也还需要大量输液.减低升高的肺血管阻力可应用硝昔钠,豺妥拉明,增加右室的收缩力静脉给儿茶粉胺类药物,可用多巴酚丁胺,也可用异丙肾上腺素单独用多巴胺应视为禁忌,因其能收缩肺血管,故用多巴胺强心时必须合用血管扩张村.四,禁用利尿剂。结果病人治愈出院。