简介:摘要目的查找远程重症系统建设中面临的问题,探索构建远程重症系统架构,验证已建成的远程重症系统的应用效果。方法以青岛大学附属医院为牵头单位,青岛大学医疗集团为依托,建设以集团核心医院为中心、集团内成员单位为节点医院重症监护病房(ICU)的远程重症系统。通过查阅文献及现场调研论证,查找影响远程重症系统建设的原因。现场调研相关医院重症医学科实际情况,论证选择有意向的ICU以及合作第三方通讯和设备公司,通过物联网及5G通信技术建成远程重症系统。通过实际开展远程监护、可视化查房、会诊、教学等活动,验证其系统功能。结果相关人员认知不足、远程医疗执业认证要求、信息安全问题和设备信息集成障碍是影响远程重症系统建设的主要原因。远程重症系统架构包含床单元设备及音视频信息物联采集、采集信息无损安全传输、信息在远程中心实时显示、中心与各节点医院ICU工作人员实时互动、诊疗信息云端储存5个部分。经验证患者诊疗数据信息可通过5G网络专线实时、安全、无损传输。通过该系统可实现患者监护、呼吸机、输液工作站应用信息及音视频监控信息实时、稳定上传;结合远程会议连线与当地医务人员进行双向交流,可实现实时远程监护、可视化远程查房、远程会诊、远程教学等功能。结论远程重症系统在医疗集团内部建设是可行的,可以安全有效地实现实时远程监护、可视化远程查房、远程会诊、远程教学等功能。
简介:摘要:费用报销是医院财务工作非常重要的管理环节,大多数医院仍停留在手工报销阶段,存在效率低、管控不及时等问题,因此费用报销系统建设能帮助医院优化报销流程、加强预算管理、提供审批效率,对提升管理水平具有重要的意义。本文分析了公立医院费用报销管理现状,基于对重庆某区人民医院(下称“QJ人民医院”)的调研,就医院报销系统建设过程、内容、成果与不足进行探讨。
简介:摘要目的探讨ICU导管全生命周期管理系统的临床应用效果。方法构建ICU导管全生命周期管理系统,并将其应用于临床。收集浙江医院重症医学科2019年4—12月导管全生命周期管理系统使用前及2020年4—12月导管全生命周期管理系统使用后的患者导管管理及医院感染相关数据,比较ICU导管全生命周期管理系统应用前后导管记录准确率、导管日常护理质量符合率、重点导管相关感染的发生率。分析现阶段应用ICU导管全生命周期管理系统和计算机手工输入两种方法下导管信息记录的耗时,并通过半结构访谈调查现阶段护士对ICU导管全生命周期管理系统的使用体验。结果ICU导管全生命周期管理系统应用后,导管记录准确率由89.96%(22 491/25 001)上升至96.09%(30 897/32 155),差异有统计学意义(P<0.05);导管日常护理质量符合率由89.81%(22 453/25 001)上升至95.94%(30 849/32 155),差异有统计学意义(P<0.05);重点导管相关感染的发生率系统应用前后差异无统计学意义(P>0.05)。此外,护士使用ICU导管全生命周期管理系统下的导管记录耗时少于计算机手工输入方式,差异有统计学意义[(0.98±0.28)min vs. (1.78±0.50)min,P<0.05]。半结构访谈结果显示,护士对ICU导管全生命周期管理系统的使用体验较好。结论ICU导管全生命周期管理系统为护士提供了系统化、便捷化、规范化的导管管理方法,该系统的使用体验较好,能提高护士导管记录的准确性及导管护理质量,缩短导管记录用时,但对其是否有助于降低重点导管相关感染的发生率仍需进一步研究予以证实。