简介:[摘要]目的 分析多因素强化管理对县域高血压人群预后的影响。方法 选取2020年1月-2021年1月本院收治的1000例高血压患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各500例。对照组给予常规管理,观察组给予多因素强化管理,连续干预6个月,并于干预后随访1年。对比两组血压控制情况、遵医行为、血压与血糖达标情况、靶器官损害发生情况、主要心脑血管事件发生情况、1年内生存率。结果 干预前,两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组DBP、SBP[(78.21±5.20)mmHg、(123.58±6.21)mmHg]低于对照组[(93.18±6.48)mmHg、(145.69±8.31)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);观察组遵医嘱用药、遵医嘱运动、合理饮食、血压与血糖达标率高于对照组,靶器官损害与主要心脑血管事件发生率低于对照组,且1年1年内生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对高血压人群施以多因素强化管理能够有效控制其血压水平,提高健康行为达标率,并降低靶器官损害与主要心脑血管事件发生率,提升其生存率,改善预后,临床应用价值较高。
简介:摘要目的基于文献分析我国县域医疗卫生共同体(以下简称县域医共体)建设的重要问题,为医共体可持续发展提供参考。方法选取中国知网、万方数据、维普资讯等数据库网站,以"县域医共体""县域医联体""县域医疗卫生共同体""医联体"为关键词检索期刊论文和学位论文,时间为自建库起至2021年12月。采用内容分析和社会网络分析法对文献中县域医共体建设问题进行分类整理,所有数据采用描述性分析。结果共纳入274篇文献,提炼出82条县域医共体建设进程中的高频问题,并将其划分为服务体系、运行机制、资金保障3个维度,包含整合资源、一体化管理、资源集约、信息化建设、医疗服务、医疗质量、家庭医生、公共卫生、管理体制、人事制度、薪酬制度、监管机制、医保基金、财政投入14个条目。社会网络分析结果显示,点度中心度与中介中心度排在前3位的高频问题分别为缺乏高度统一的信息交互平台(107.00,514.48)、基层医疗机构服务能力不足(61.00,238.48)和缺乏可持续利益分配机制(45.00,192.38),其为我国县域医共体建设的核心问题,起到重要中介作用。结论县域医共体建设问题涵盖医疗服务体系、运行机制和资金保障3大方面,其中基层医疗服务能力不足、缺乏高度统一的信息交互平台、基本药品供应普遍短缺、内部考核激励制度不完善、监管制度不健全和医保配套政策不完善等问题是当前我国县域医共体建设的主要问题。为促进我国县域医共体的可持续发展,笔者建议应进一步完善县域整合型医疗服务体系,健全县域医共体运行机制,以及加强县域医疗卫生投入保障力度。
简介:摘要为进一步促进分级诊疗,提升基层医疗卫生服务能力,国家开始建设紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称医共体)。当前,我国紧密型医共体发展尚存在4方面问题,即服务体系构建欠完善、基本体制机制不健全、供给能力质量未达标以及核心保障制度不完备。为解决现存问题,作者选择福建省三明市沙县区、河南省周口市郸城县和山西省太原市阳曲县作为典型案例,总结紧密型县域医共体先进试点地区经验,提出未来我国紧密型县域医共体建设应落足于构建"单核多层"体系,从协同管理、实务操作、制度建设、基础保障和多方监督5个层面出发,全面提升基层医疗卫生服务供给能力,最终实现分级诊疗与健康中国战略目标。
简介:【摘要】目的:调查县域内医务人员对β-内酰胺类抗菌药物皮试认知度,临床工作人员对头孢菌素类抗菌药物取消皮试的态度,为医院推行《β-内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则》(2021版)提供依据和参考。方法:通过“问卷星”设计调查问卷,对医生、护士、药师等进行认知调查,就结果进行统计、分析。结果:共发放问卷282份,回收问卷265份,其中无效问卷17份,有效回收率为93.58%。对《β-内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则》(2021版)熟悉为9.81%,60.6%医务人员认为无过敏史的患者使用头孢类抗菌药需要打皮试,其中第一位理由是医务人员安全,第二位理由是医院未明确“不打皮试过敏”后果责任人。
简介:摘要目的分析"中国县域慢阻肺管理中心"(简称"4C中心")项目慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)高危人群比例及危险因素。方法本研究为横断面研究。采用随机整群抽样法。2016年1月至2021年10月在"4C中心"项目下六大区域(东北、华东、华北、华中、西北、西南)74家试点医院内,共发放121 482份慢阻肺筛查问卷(COPD-PS问卷),并将问卷评分≥5分的人群定义为慢阻肺高危人群。使用χ2检验和二元logistic回归分析对慢阻肺高危人群在性别、年龄、地区中的分布情况及慢阻肺相关危险因素进行统计学分析。结果共发放问卷121 482份,收回110 102份,有效率为90.6%,在符合条件的110 102名居民中筛出高危人群17 421名,慢阻肺高危人群比例为15.8%;男性相比于女性高危人群比例更高(16.3%比15.2%,χ2=25.66,P<0.001);慢阻肺高危人群比例随着年龄的增长而增加,≥40岁人群更易成为慢阻肺高危人群(χ2=18 445.92,P<0.001)。与非高危人群比较,慢阻肺高危人群有吸烟史者多(60.2%比17.3%,χ2=14 756.54,P<0.001),有二手烟接触史者多(47.2%比23.0%,χ2=4 349.43,P<0.001),长期生物燃料暴露人群较多(42.8%比14.5%,χ2=7 629.38,P<0.001),有职业粉尘(煤矿粉尘、矿石粉尘、铸造粉尘、电焊粉尘等)暴露人群较多(11.5%比4.9%,χ2=1 151.39,P<0.001),有环境或高危职业(石棉、铍、铀、氡气、柴油废气、煤烟和煤烟灰等)暴露人群较多(8.0%比3.8%,χ2=608.65,P<0.001)。结论年龄≥40岁的老年人慢阻肺高危人群比例会随年龄增长而增加;具有吸烟史、二手烟接触史、生物燃料暴露史、职业粉尘暴露史、环境或高危职业暴露史都会导致慢阻肺高危人群比例的增加。应针对不同年龄段、不同性别、具备不同危险因素的普通人群进行早期筛查,早期预防干预,降低慢阻肺高危人群比例,从而降低患病率。
简介:摘要:医疗设备的经济效益是指医疗设备使用过程中产生的使用收入以及使用成本体现医疗设备的使用周期内产生的经济收益。医疗设备是医院进行治疗活动的物质基础,对医院提升竞争力有着很大的帮助。加强医疗设备管理工作是现代医院管理工作的重要部分,本篇文章分析了医疗设备管理中出现的问题,对这些问题进行了分析和研究,旨在提高医疗设备的经济效益,提升医院综合实力。
简介:摘要卫生经济学评价是对备选行动方案的成本和结果的比较分析。2013年发表的《卫生经济学评价报告标准共识》(CHEERS)提出了卫生经济学评价的特点,确保结果正确阐释,以支持决策制订。2013版CHEERS旨在指导研究报告撰写者准确报告卫生干预和对照措施、背景、过程、结果等评价细节,使审稿人理解文章内容,帮助读者使用研究结果。本版共识将取代2013版共识,其更加适用于各类卫生经济学评价,结合学科发展和方法更新的需要,更注重患者、公众等相关利益方的参与。本共识适用多种个体或人群健康干预措施(简单或复杂)在不同政策场景的应用分析,包括医疗服务、公共卫生、教育、社会服务等。本文概要介绍了CHEERS 2022共识中包含的28个检查项及每一个检查项的相关建议。CHEERS 2022共识主要用于指导研究人员撰写拟投递同行评议学术期刊的卫生经济学评价文章,亦可用于期刊编辑和审稿专家对待发表文章的评价。熟悉了解本共识要求,还有助于研究人员规划评价研究。随着决策透明度要求提高,本共识可支持卫生技术评估机构建立评价报告标准。
简介:【摘要】随着经济的不断发展,各地区之间的经济往来联系更加密切,商贸往来是经济来源的重要组成部分,水路运输是商贸往来的重要途径。经济管理主要指针对一切经济活动开展组织规划、协调、监督的管理,以促进经济的发展与进步。做好水路运输经济管有利于降低运输成本,提高经济效益,推动国民经济的繁荣发展。如何做好水路运输经济管理对我国运输行业健康发展有着重要意义,本文就针对水路运输经济管理的强化方法展开分析,为加强水路运输管理提供参考。