简介:摘要目的探讨糖尿病性偏侧舞蹈症的临床特点、影像学表现、治疗及预后。方法对8例糖尿病性偏侧舞蹈症患者的临床资料进行分析。结果8例患者早期CT表现舞蹈症状对侧的尾状核、壳核、苍白球的高密度影,边界清晰,并在1周~1个月左右减弱或消失;磁共振(MRI)T1像为片状高信号,T2像为低信号或高信号,无明显水肿征象。给予降血糖、氟哌啶醇、氯硝安定等药物治疗后,患者血糖均控控在正常范围,其中2例舞蹈动作较轻者临床症状在1周内好转,6例较重者治疗2周后症状均消失。结论血糖控制不好的糖尿病患者易发生糖尿病性偏侧舞蹈症,临床表现结合头颅CT及头部MRI检查可作出诊断。给予控制血糖、氟哌啶醇等药物治疗效果较好。
简介:摘要目的探讨糖尿病偏侧舞蹈症的临床表现、影像学特征及患者预后,以提高该病的正确诊治率。方法收集陕西省人民医院神经内一科自2019年5月至2022年2月确诊的8例糖尿病偏侧舞蹈症患者的临床资料,回顾性分析其临床表现、影像学特征及随访12个月后患者转归情况,同时结合文献分析该病的发病机制。结果8例患者均为女性,其中5例既往有糖尿病史。7例为非酮症糖尿病偏侧舞蹈症(HC-NH),1例为酮症糖尿病偏侧舞蹈症。7例患者表现为偏侧舞蹈症状,1例患者表现为双侧舞蹈症状;6例出现挤眉弄眼、噘嘴伸舌等面部异常。8例患者发病时随机血糖为(22.1±3.17) mmol/L,平均糖化血红蛋白为(11.8±1.67)%,尿糖为+~++++。5例患者行头颅CT检查,基底节高密度影1例。8例患者均行头颅MRI检查,双侧病灶2例,单侧病灶6例;基底节区T1像均为高信号。8例患者经控制血糖及对症治疗后病情均好转,7例患者随访12个月未复发;1例患者缓解2个月后复发,经治疗后随访12个月未再复发。结论血糖控制不达标的老年女性糖尿病患者发病率相对较高,结合基底节区的特征性影像改变及偏侧舞蹈症状可明确诊断。在控制血糖基础上联合应用多巴胺受体阻滞剂氟哌啶醇及苯二氮类镇静药氯硝西泮可有效改善患者预后。
简介:摘要目的探讨非酮症高血糖性偏侧舞蹈症(hemichorea associated with non-ketotic hyperglycemia,HC-NH)的临床表现及影像学特征。材料与方法回顾性分析8例(男︰女=3︰5,年龄介于51~80岁) HC-NH患者的临床表现和影像学资料。结果8例均为老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者,急性起病,表现为单侧肢体不自主舞蹈样运动,血糖升高,糖化血红蛋白升高,尿酮体阴性,MRI平扫示8例均累及基底节区,6例为左侧,2例为右侧,累及左侧尾状核头、豆状核3例,累及左侧壳核2例,累及左、右侧尾状核头、壳核各1例,累及右侧尾状核头1例;T1WI序列8例均呈高信号;T2WI序列4例呈等信号,3例呈稍低信号,1例呈略高信号;T2WI-FLAIR序列呈不均匀等及稍高信号;DWI序列5例呈等信号,3例呈略低信号。2例行CT平扫呈高密度。结论HC-NH临床表现为高血糖患者不自主舞蹈样运动,MRI表现具有特征性。