简介：摘要目的构建并验证适合亚洲2型糖尿病（T2DM）患者的餐后血糖（PBG）估算模型。方法利用糖化血红蛋白（HbA1c）和指尖空腹血糖（FBG）数据对PBG估算模型进行构建及验证。建模队列来自一项4期、跨国、随机、对照、26周治疗期的临床研究，比较低预混胰岛素和中预混胰岛素作为起始胰岛素在亚洲T2DM患者中的有效性及安全性，患者基线（胰岛素起始治疗前）及26周血糖数据被用于构建PBG估算模型。验证队列来自一项多中心、随机、实用性研究，比较基础胰岛素和中预混胰岛素作为起始胰岛素在接受口服降糖药治疗后血糖仍控制不佳的中国T2DM患者（HbA1c≥7.5%）中的有效性及安全性，患者基线数据及用药24周后的血糖数据被用于验证PBG估算模型。基于建模队列数据分布，使用包含两个自变量的线性回归模型构建PBG估算模型。采用由FBG、PBG和HbA1c构成的数据组，估算每个选定模型估算因子的β回归系数和α截距。选择FBG和HbA1c作为估算PBG的自变量。使用决定系数R2评估拟合优度。为进行模型验证，使用该模型估算PBG，并与实测PBG进行比较。计算PBG估算值与实测值间个体差异的平均值及95%置信区间（CI），用于评价该模型估算的准确性，并计算均方根误差（RMSE）。结果建模队列研究和验证队列研究分别入组403例和814例T2DM患者。根据散点图中的数据分布，使用包含HbA1c和FBG两个变量的线性回归模型构建PBG估算模型，PBG（单位mmol/L）=1.5×HbA1c（单位%）+0.5×FBG（单位mmol/L）-4.1（R2=0.57）。验证队列PBG估算值为（13.8±3.7）mmol/L，而实测值为（13.7±4.6）mmol/L，患者PBG估算值与实测值个体差异为（0.1±3.4）mmol/L，95%CI为-0.1~0.3，P=0.525。估算模型的RMSE为3.40 mmol/L。结论接受口服降糖药或胰岛素治疗的T2DM患者可使用本模型通过HbA1c和FBG合理可靠地估算PBG。

简介：摘要笔者对《中华糖尿病杂志》2021年第13卷第7期的论文《2型糖尿病患者餐后血糖估算模型的构建与验证》中的模型在非糖尿病人群中的适用性进行了验证。认为将线性回归估算模型应用于非糖尿病群体时，对总体餐后血糖评估较为准确，但对于个体餐后血糖评估效果有限。

简介：摘要目的基于社会视角，对湖北省武汉市开展新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情医疗服务成本估算，为我国未来可能发生的突发公共卫生事件的应对提供决策依据和建议。方法通过政策文件检索与文献复习、访谈调查与专家咨询等方法调查并确定估算模型及其取值，估算2019年12月27日至2020年4月26日的武汉市新冠肺炎医疗服务成本。结果经估算，武汉市新冠肺炎疫情医疗服务总成本为8 152 670 867元，其中医保支付医疗费用部分721 800 387元(8.85%)，非医保支付医疗费用部分434 813 725元(5.34%)，其他医疗服务相关措施投入6 996 056 755元(85.81%)。结论武汉市新冠肺炎疫情医疗服务总成本投入巨大，结合成本估算结果可为政府提供疫情医疗投入的基础信息、决策依据及相关建议。

简介：摘要目的对1名工业探伤过量受照人员物理剂量进行估算。方法获取了主要照射参数，照射时间为8 min，照射方式为各向同性点源体外照射，放射源活度为2.183 TBq，采用中国参考人体素体模，利用基于Geant4二次开发的程序进行蒙特卡罗计算，得到各部位的吸收剂量。结果给出了受照者手部剂量分布图，其中手掌大部分区域受照剂量在2～10 Gy，手指部分为10～20 Gy;估算了受照者体内23个组织或器官的吸收剂量，数值范围为0.012～0.207 Gy。结论物理剂量估算方法可以快速评估伤者重点受照部位的局部剂量分布，为医疗救治提供重要参考。

简介：【摘要】

简介：【摘要】

简介：摘要目的为了解我国乙型肝炎（乙肝）病例的发病特征，为评估我国消除乙肝目标的实现情况，制定乙肝防控规划提供科学依据。方法对2013-2020年我国高、中、低流行区的全国法定传染病报告系统（NNDRS）中报告的乙肝病例进行调查，分析报告的病例的诊断信息，通过报告信息和诊断信息对2013-2020年的乙肝病例发病情况进行估算。分析急性乙肝和慢性乙肝的病例特征。结果NNDRS中共报告了27 013例病例，其中急性乙肝病例4 070例，慢性乙肝病例21 971例，未分类乙肝病例972例。报告急性乙肝病例中，诊断为急性乙肝的占69.9%（2 845/4 070），报告慢性乙肝病例中，诊断为急性乙肝的占2.1%（452/21 971），诊断为慢性乙肝的占89.0%（19 548/21 971）。通过对发病情况进行估算，2013-2020年全国估计急性乙肝发病率为4.6/10万，慢性乙肝发病率为54.5/10万。急性乙肝中以31~45岁组最多，占35.3%（1 164/3 297），≤15岁儿童仅占0.4%（13/3 297）。慢性乙肝中以46~60岁组最多，占34.4%（7 211/20 932）。结论我国急性乙肝发病率逐年下降，慢性乙肝发病率有上升趋势，应进一步加强对慢性乙肝的规范化诊断和治疗，降低因慢性乙肝导致的疾病转归和死亡的发生。同时需要对NNDRS中报告的乙肝病例报告进行规范化的管理和报告，以提高乙肝病例分类报告的准确性。

简介：摘要目的探索利用结肠镜息肉检出率(polyp detection rate，PDR)估算腺瘤检出率(adenoma detection rate，ADR)的可行性。方法采用单中心回顾性研究，利用2017年全年结肠镜数据计算PDR与ADR的换算系数，利用PDR和换算系数估算结肠镜医师的ADR，并与实际ADR进行一致性验证。结果最终纳入25 112例结肠镜和20名结肠镜医师，换算系数为0.483，实际ADR和估算ADR的组内相关系数(ICC)为0.818(95%CI：0.596~0.924，P<0.01)。结论利用PDR估算ADR可行，但该方法仅是权宜之计，仍应重视建立规范电子数据库。

简介：摘要目的探讨肾灌注压估算值（eRPP）对严重多发伤患者发生急性肾损伤的预测价值。方法回顾性分析中南大学湘雅三医院创伤中心严重多发伤患者的临床资料，根据患者入院72 h内是否发生急性肾损伤（AKI）分为AKI组与非AKI组。收集两组患者的一般资料及ISS、SOFA，APECHE Ⅱ评分，上肢动脉血压（MAP）、中心静脉压（CVP）联合腹腔内力压（IAP）等，并通过计算得到患者肾脏灌注压估算值（eRPP）。比较两组组间相关指标差异情况，Logistic回归分析患者发生AKI的独立预测因子，ROC曲线分析相应指标的预测价值。结果共173例严重多发伤患者入组，AKI组患者血清白蛋白[(32.21±5.20)g/L vs. (34.83±4.20)g/L, P =0.001]及24 h尿量[(711.90±241.38)mL vs. (1 101.21±509.86)mL, P <0.001]低于非AKI组，而血清乳酸水平[(2.80±0.96)mmol/L vs. (1.89±0.63)mmol/L, P <0.001]、ISS[(29.05±5.91) vs. (22.17±4.02), P <0.001]、APECHE Ⅱ[(38.84±21.47) vs. (31.45±18.24), P =0.03]、SOFA评分[(5.26±2.08) vs (3.14±1.34), P <0.001]及病死率(9.52% vs. 2.29%, P =0.04)均显著高于非AKI组,ICU住院时间也较非AKI组显著延长[(8.43±6.46)d vs. (6.42±3.78)d，P =0.01]。患者入院后6 h、12 h及24 h CVP及eRPP与AKI的发生显著相关，Logistic回归分析显示入院24 h尿量、CVP与eRPP为患者发生AKI的独立预测影响因子（P <0.05），相较于尿量及CVP，eRPP更具有预测价值。结论入院24 h的eRPP值可能为严重多发伤患者发生AKI的最适合的独立预测因子。

简介：摘要目的估算99Tcm-亚甲基二膦酸盐（MDP）骨显像患者对公众及核医学技师产生的照射剂量。方法选取2019年9至12月于四川大学华西医院行99Tcm-MDP骨显像的64例患者进行回顾性研究，其中男性38例、女性26例，年龄24~82（55.1±12.8）岁。在静脉注射99Tcm-MDP 15 min后，使用核辐射监测探测仪测量距离患者1.0 m和0.3 m处的剂量当量率（DR）。根据美国国家辐射防护和测量委员会提出的人类社会活动模式和国际辐射防护委员会提出的99Tcm-MDP在人体的代谢模型，计算99Tcm-MDP骨显像患者对公众及核医学技师的照射剂量。结果64例患者的DR（1.0 m）为15.9~32.7（22.6±3.6） μSv/h、DR（0.3 m）为70.8~154.2（105.5±20.9） μSv/h。与99Tcm-MDP骨显像患者白天接触的家庭成员的照射剂量为13.3~27.4（18.9±3.0） μSv；夜间同床共寝的家庭成员的照射剂量为78.2~170.3（116.5±23.4） μSv；单位工作同事的照射剂量为17.6~36.2（25.0±4.0） μSv；邻座乘客的照射剂量为219.9~478. 8（327.5±65.7） μSv。核医学技师每接触1例99Tcm-MDP骨显像患者的照射剂量为3.9~8.5（5.8±1.2） μSv。结论99Tcm-MDP骨显像患者对公众及核医学技师的照射剂量远低于相应人群的照射剂量限值。

简介：摘要本文综述了国内外常用的大鼠子宫移植模型和建立方法，为子宫移植研究的模型选择和构建提供参考。

简介：摘要目的估算177Lu-奥曲肽(177Lu-DOTA-TATE)治疗神经内分泌肿瘤肾脏所受吸收剂量，评估辐射安全并指导治疗。方法177Lu-DOTA-TATE治疗患者行单光子发射断层扫描(single photon emission computed tomography，SPECT)平面显像，勾画计数全身和肾脏区域并转换为活度，构建时间-活度单指数曲线方程，计算全身/肾脏的有效半衰期和累积活度，以MIRD(medical internal radiation dose)方法估算肾脏的吸收剂量。结果总共11名神经内分泌肿瘤患者进行了18例次177Lu-DOTA-TATE药物治疗，全身和肾脏的有效半衰期分别为(20.0~99.8)和(38.2~75.2)h，平均有效半衰期分别为(57.3±21.4)和(53.1± 2.5)h；肾脏所吸收的剂量为(0.25~1.48)mGy/MBq，平均吸收剂量为(0.90±0.31)mGy/MBq。患者单次疗程肾脏受到的吸收剂量最小1.8 Gy，最大9.6 Gy，多个疗程肾脏受到最大吸收剂量21.7 Gy。结论准确估算177Lu-DOTA-TATE治疗神经内分泌肿瘤患者危险器官肾脏吸收剂量，结果低于耐受剂量限值，有望为患者的精准化治疗提供指导。

简介：摘要目的评估经腹膜透析液吸收葡萄糖量（GA）的几种估算方法与实测值之间的差异，为腹膜透析护理团队寻找方便、准确的估算方法。方法选择2019年1—6月在首都医科大学附属北京安贞医院肾内科腹膜透析门诊定期复查行连续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者44例，腹膜透析护理团队将常用的几种经腹膜透析液GA的估算公式获得的值与实测值进行比较，判定是否存在统计学差异。结果应用Grodstein公式、Bodnar公式、K/DOQI公式、经验法一（按60%葡萄糖吸收率估算）及经验法二（白天按50%，夜间按80%葡萄糖吸收率估算）获得的GA值分别为81.3 （64.2，118.0）、（97.8 ± 19.7）、（94.1 ± 25.8）、87.1（76.2，109.0）、（89.5 ± 16.0）g；实测值为94.2（77.5，111.6）g。经配对样本的Wilcoxon符号秩检验分析，仅Bodnar公式及K/K/DOQI公式的估算值与实测值间差异无统计学意义。结论腹膜透析患者可以考虑应用Bodnar公式及K/DOQI公式对吸收的葡萄糖量进行粗略估算，但要精确值时仍需进行实测。

简介：摘要目的评估经腹膜透析液吸收葡萄糖量（GA）的几种估算方法与实测值之间的差异，为腹膜透析护理团队寻找方便、准确的估算方法。方法选择2019年1—6月在首都医科大学附属北京安贞医院肾内科腹膜透析门诊定期复查行连续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者44例，腹膜透析护理团队将常用的几种经腹膜透析液GA的估算公式获得的值与实测值进行比较，判定是否存在统计学差异。结果应用Grodstein公式、Bodnar公式、K/DOQI公式、经验法一（按60%葡萄糖吸收率估算）及经验法二（白天按50%，夜间按80%葡萄糖吸收率估算）获得的GA值分别为81.3 （64.2，118.0）、（97.8 ± 19.7）、（94.1 ± 25.8）、87.1（76.2，109.0）、（89.5 ± 16.0）g；实测值为94.2（77.5，111.6）g。经配对样本的Wilcoxon符号秩检验分析，仅Bodnar公式及K/K/DOQI公式的估算值与实测值间差异无统计学意义。结论腹膜透析患者可以考虑应用Bodnar公式及K/DOQI公式对吸收的葡萄糖量进行粗略估算，但要精确值时仍需进行实测。

简介：摘要气管食管瘘是由于各种原因导致的气道与食道之间病理性瘘道形成的临床并发症，具有难以治愈且致死率高的特点，为研究气管食管瘘的治疗新方法，探索气管食管瘘的形成原因，最重要的任务就是构建气管食管瘘动物模型。本文收集相关文献，将从先天性和后天获得性2个方面，介绍阿霉素法、外科手术法和磁力压迫法3种可使用的模型构建方法，并比较各种构建方法的优点和缺点，分析日后模型构建的研究方向。

简介：摘要手足口病是由肠道病毒感染所导致的传染病，其主要患病人群为5岁以下的儿童。手足口病预测模型可以对未来一段时间的手足口病发病率进行预测，为相关部门合理的安排医疗卫生资源进行防控提供参考。本文旨在介绍近年来国内外应用于手足口病预测的主要模型，包括求和自回归移动平均模型、灰色预测模型、BP神经网络模型、贝叶斯网络模型，指出这些模型的优缺点，为研究者们对手足口病发病率进行预测时选择模型提供参考。

简介：摘要类器官是使用三维培养方式模拟细胞的体内生长微环境，在体外构建的具有多种细胞成分的组织模型，在疾病研究、药物筛选、胚胎发育等领域展现出较大的应用潜力。乳腺类器官是类器官研究领域出现较早、较为成熟的模型。该文对乳腺类器官模型的发展、应用研究、存在问题进行了综述，并对应用前景进行展望。

简介：无

简介：摘要食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其确切的病因及发病机制尚未完全明确。食管癌动物模型的建立，为食管癌的基础和临床前研究提供支持，对于进一步研究明确发病机制及和探索研发新的治疗药物具有重要意义。目前研究常用的食管鳞癌动物模型主要有化学诱导模型、异位移植模型和原位移植模型，随着人源性肿瘤动物研究的不断进展，移植瘤模型也得到越来越广泛地应用。无论哪种模型都各有其优缺点及适用性，应根据实验目的合理选择。本文综合近年来有关食管鳞癌动物模型的研究进展，探讨目前科研及临床前常用模型，为食管癌临床治疗提供理论参考。

简介：摘要目的比较几种基于血肌酐计算的估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）公式在60岁以上老年慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者中应用的优劣。方法入选2012年1月至2017年10月在北京医院就诊、年龄≥60岁的CKD患者为研究对象。采用99m锝-二乙三胺五乙酸（99mTc-DTPA）肾动态显像法测量肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）并作为参照标准，依据测量的肾小球滤过率（measured GFR，mGFR）值分为4组：mGFR<30 ml·min-1·(1.73 m2)-1组、30≤mGFR<45 ml·min-1·(1.73 m2)-1组、45≤mGFR<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1组和mGFR≥60 ml·min-1·(1.73 m2)-1组。用Bland-Altman散点图比较各公式计算得出的eGFR值与mGFR值间的偏差，以eGFR在mGFR（1±30%）内的比例（P30）和均方根误差（RMSE）评估各公式的准确性。采用Wilcoxon配对秩和检验比较各公式间的偏差，McNemar检验比较各公式间P30的差异。结果共628例CKD患者入选本研究，中位年龄为76.0（71.0，81.0）岁，中位血肌酐和mGFR分别为110.0（86.0，152.0）μmol/L和42.90（29.88，55.68）ml·min-1·(1.73 m2)-1。基于血肌酐计算的各eGFR公式均有不同程度地高估GFR，其中柏林倡议研究方程（BIS）公式和全年龄段（FAS）公式的准确性较好（P30分别为68.3%和68.0%），其次为加入了中国种族系数的慢性肾脏病流行病学协作组（C-CKD-EPI）公式（P30为65.4%），其余公式准确性均欠佳。偏差方面，C-CKD-EPI公式最优（0.27）。mGFR<30 ml·min-1·(1.73 m2)-1组中，所有公式的准确性均欠佳，FAS公式的准确性略优于其他公式，P30为51.0%。在30≤mGFR<45 ml·min-1·(1.73 m2)-1组中，C-CKD-EPI公式的偏差最小（3.11）；准确性方面，BIS公式和FAS公式略优于其他公式，P30分别为64.6%和63.0%。45≤mGFR<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1组中，C-CKD-EPI公式的偏差最小（0.72），BIS公式的准确性最佳，P30为82.5%，其次为FAS公式，P30为79.7%。mGFR≥60 ml·min-1·(1.73 m2)-1组中，Xiangya公式的偏差和准确性均为最优，偏差和P30分别为-0.53和96.5%，其次为BIS公式和C-CKD-EPI公式，P30分别为87.6%和87.6%。结论在60岁以上的老年CKD患者中，基于血肌酐计算的eGFR的准确性随mGFR增加而提高，临床上推荐使用BIS公式和FAS公式，重度肾功能不全时各公式的准确性均欠佳。