简介：

简介：摘要老龄化问题一直被公认为21世纪重大的世界性社会问题之一。目前全球老龄化正以前所未有的速度发生，并将在未来几十年内加速，特别是在发展中国家。老龄化给我们带来了一系列的医学问题，增加了卫生保健和康复护理的需求。通过回顾我国老年医学的发展历程，阐述目前老年检验医学发展的不足，并介绍老年人相关参考区间建立的方法。

简介：无

简介：[摘要]目的：明确内分泌科护理安全隐患，拟定针对性管理对策。方法：将在我院内分泌科接受治疗且发生护理安全隐患事件的18例患者资料作为本次研究对象，分析导致其在治疗期间发生护理安全隐患事件的主要因素，拟定针对性管理对策。结果：护理人员法律意识淡薄、缺乏风险意识、病房环境差等因素均可诱发护理安全隐患事件，跌倒、坠床、护理纠纷为常见的护理安全隐患事件。结论：就目前来看，内分泌科仍旧存在较多的护理安全隐患，要及时采取针对性的管理对策。

简介：摘要 目的 分析制定合理实习带教计划对护生带教的效果。方法 将2019年1月至12月间在我院实习的60例护理实习生作为此次的观察对象，并根据随机数字表法将其进行平均分组，其中30例接受传统带教计划的设为对照组，其余30例则制定合理实习带教计划，将其命名为实验组，并对比分析两组的带教效果。结果 对比两组的考核成绩，结果（p

简介：摘要：目的：对临床处方的不合理情况进行探讨，并且在药剂科落实处方干预来增强用药的合理性。方法：抽取临床门诊处方700张，并对其药物配比情况进行分析总结，将针对性的药剂科制定落实处方干预进行实施，在抽取实施后的700张处方进行分析总结。结果：700张门诊处方中98张存在不合理用药情况，所占比重14.00，其中35张属于不规范处方，所占比重为35.71%，58张属于不适宜处方，所占比重为59.18%，5张属于超常处方，所占比重为5.10%。干预后的700张处方中不合理处方是30张，所占比重4.29%，明显比干预前有所下降，比较处方的各个不合理种类也都比干预前明显下降（P

简介：摘要：目的：对临床处方的不合理情况进行探讨，并且在药剂科落实处方干预来增强用药的合理性。方法：抽取临床门诊处方700张，并对其药物配比情况进行分析总结，将针对性的药剂科制定落实处方干预进行实施，在抽取实施后的700张处方进行分析总结。结果：700张门诊处方中98张存在不合理用药情况，所占比重14.00，其中35张属于不规范处方，所占比重为35.71%，58张属于不适宜处方，所占比重为59.18%，5张属于超常处方，所占比重为5.10%。干预后的700张处方中不合理处方是30张，所占比重4.29%，明显比干预前有所下降，比较处方的各个不合理种类也都比干预前明显下降（P

简介：【摘要】目的：探究分析以预见性护理作为指导制定护理方案应用于急性心肌梗死中的效果及其价值。方法：选择2018年1月到2021年1月这一时间段纳入研究时间段，抽取期间本院心内科收治的急性心肌梗死患者中合计60例纳入研究对象，通过电脑分组方法将所有患者分为对照组（n=30，开展常规临床护理）和观察组（n=30，开展预见性护理），对比两组急性心肌梗死患者的护理效果。结果：观察组患者在接受了预见性护理后，和对照组相比，患者的住院时间更短，心脏功能明显优化，且生活质量评分显著提高、心理状态明显改善，数据对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。有少量的患者在治疗期间出现了心衰、器官衰竭、呼吸困难等并发症状，经过临床处理后均得到了显著改善，差异无统计学意义（p＞0.05）。结论：以预见性护理作为指导制定护理方案应用于急性心肌梗死患者群体中的效果显著，值得基层医院心内科进一步学习并推广。

简介：摘要目的探讨基于大数据病种组合的价格形成方法和价格标准。方法使用2018年上海市95家医疗机构的支出数据和收入数据进行分析，其中市级医院33家，区级医院62家。使用病种分值标化数据后，以每指数单价和每指数成本的区域均值为坐标轴将区域内的医疗机构划分为4个象限；寻找出收入和成本最优的象限，即优质区间；在优质区间求出几何中心，并以该几何中心的每指数单价作为费用标准。结果上海市区级医院的收支分布情况为：第一象限20家，第二象限8家，第三象限24家，第四象限10家；市级医院位于第一象限7家，第二象限5家，第三象限12家，第四象限9家。第三象限医疗机构的平均收入和成本均低于全市均值，且收入能够覆盖成本，为优质区间。区级医院第三象限几何中心的每指数单价为14 115.4元，市级医院为15 559.1元，可作为相应的费用标准。结论基于客观数据及优质区间几何中心法的价格发现机制，能去除不合理收费或不合理行为对医疗收入的影响，体现医保支付标准价格的导向性。

简介：摘要目的制定符合本院产科的安全分娩清单，并将其应用在产妇分娩中，分析其取得的作用。方法纳入2019年2月至2020年2月本院产科收治的204例产妇作为本次研究对象，将产妇分为对照组和试验组。其中对照组112例实施常规围生期护理干预，试验组92例实施安全分娩核对清单干预，对比进行相应干预后两组产妇产后并发症发生率、助产不良事件发生率及新生儿出现并发症状况。结果试验组产妇产后出血、感染、阴道助产、会阴Ⅲ度和Ⅳ度撕裂伤、不良事件总发生率分别为0.00%（0/92）、0.00%（0/92）、1.09%（1/92）、0.00%（0/92）、1.09%（1/92），均显著少于对照组的0.89%（1/112）、 1.79%（2/112）、 1.79%（2/112）、3.57%（4/112）、 8.04%（9/112），两组不良事件总发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组新生儿感染、窒息、总并发症发生率分别为0.00%（0/92）、1.09%（1/92）、1.09%（1/92），均显著少于对照组的3.57%（4/112）、5.36%（6/112）、8.93%（10/112），两组新生儿总并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在产妇安全分娩中应用安全分娩核对清单，可以显著减少产妇产后并发症的发生，避免生产中阴道助产，减少会阴撕裂伤，同时减少新生儿并发症的发生，保证产妇和新生儿的健康和安全。

简介：【摘要】目的 观察并分析常见铂类抗肿瘤药物不良反应及其防治措施。方法 选取我院收治应用铂类抗肿瘤药物治疗的肿瘤患者60例为研究对象，时间2019年4月-2020年4月；对60例肿瘤患者所使用铂类抗肿瘤药物发生不良反应的种类及不良反应发生几率进行总结与分析。结果 常见铂类抗肿瘤药物所发生不良反应主要有肠胃道反应、肾脏毒性、骨髓抑制、其他四种。60例应用铂类抗肿瘤药物进行治疗的肿瘤患者中，共有26例患者发生不良反应，不良反应发生率为26/60（43.33%）；其中卡铂抗肿瘤药物不良发生率为25.00%，顺铂抗肿瘤药物不良反应发生率为50.00%，奥沙利铂抗肿瘤药物不良反应发生率为47.37%，10mg奈达铂抗肿瘤药物不良反应发生率为50.00%，50mg奈达铂抗肿瘤药物不良反应发生率为60.00%。结论 临床肿瘤治疗中使用铂类抗肿瘤药物时应事先做好不良反应用药反应防治，才能够切实提升药物疗效，保障患者预后。

简介：【摘要】国家医疗行业不断改革，当医疗服务价格管理上与医院内经济利益、社会声誉关系紧密，会对医院内正常生存、发展起着重要临床意义。随着现阶段医疗服务价格形式改革及管理下，对医疗服务价格改革对医院价格管理影响及其相应对策管理尤为重要。文章就对医疗服务价格改革中医院管理上现存问题及其应对措施进行以下分析，以期为后续各项研究开展提供理论依据。

简介：摘要：在人们的生活质量以及物质需求不断提高的现代社会中，人们对于个人的身体健康也愈发的重视，医疗工作也成为城市发展水平的重要体现。随着我国经济社会以及科技水平的不断提升，我国不同地区的医疗服务形式以及内容都得到了相应的完善，但是在医疗服务过程中，为了更好的保障医院经济能够做到收支平衡,医疗服务的价格管理也成为当前医疗服务中的重要管理内容。在医疗服务的价格制定以及执行等方面，如何展开有效的监督管理也是当前各地区医疗单位需要解决的重要问题，而临床收费也是医疗价格管理中会涉及到的内容最多且应用最为普遍的地方。

简介：摘要目的探讨不同CT值赋值法对鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)计划剂量计算的影响，以及基于磁共振(MR)图像制定鼻咽癌IMRT计划的赋值方法。方法选取2018年3月至2018年11月在山东省肿瘤医院行IMRT的32例鼻咽癌患者，在其定位CT图像上勾画并统计骨骼、空腔、大脑、眼球、视神经、晶状体、腮腺、咬肌、皮肤等组织器官的群体化CT值。通过不同CT值赋值法生成伪CT：(1)CT1：对全组织整体赋予0 HU；(2)CT2：在CT1的基础上对空腔赋予群体化CT值；(3)CT3：在CT2的基础上对骨骼赋予群体化CT值；(4)CT4：在CT3的基础上对各个软组织分别赋予群体化CT值。在定位CT上制定鼻咽癌IMRT计划Plan0，再将Plan0分别移植到4个伪CT上重新进行剂量计算，得到Plan1、Plan2、Plan3和Plan4，并分别与Plan0进行剂量学比较。在定位MR图像上对各组织器官分别赋予群体化CT值并制定鼻咽癌IMRT计划。结果鼻咽癌患者的头颈部CT图像中，骨骼群体化CT值平均为621 HU，空腔群体化CT值平均为-720 HU，其余软组织群体化CT值范围为-20～70 HU。Plan1、Plan2、Plan3、Plan4与Plan0的剂量指标差异依次减少，其中Plan4与Plan0的剂量学参数差异最小，PTV D95、PTV D99、等中心点剂量、全组织Dmean、左右眼球Dmax、左右晶状体Dmax、左右视神经Dmax、左右腮腺Dmean、左右腮腺V20、左右腮腺D50、脊髓Dmax、脑干Dmax、脑干D5差异<1%，左右腮腺V30差异<1.5%。像素点剂量分布比较，剂量分布差异>1%的区域主要分布于空腔间隙、骨骼周边以及皮肤。基于MR图像制定的鼻咽癌IMRT计划靶区满足95%处方剂量，各危及器官的受量均在剂量限制条件内。结论将所有器官和组织分别赋予群体化CT值的赋值方法较其他方法对鼻咽癌IMRT计划剂量计算影响最小，可以基本满足临床要求，应作为基于MR图像制定鼻咽癌IMRT计划时的首选赋值方法。

简介：摘要目的探讨不同CT值赋值法对鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)计划剂量计算的影响，以及基于磁共振(MR)图像制定鼻咽癌IMRT计划的赋值方法。方法选取2018年3月至2018年11月在山东省肿瘤医院行IMRT的32例鼻咽癌患者，在其定位CT图像上勾画并统计骨骼、空腔、大脑、眼球、视神经、晶状体、腮腺、咬肌、皮肤等组织器官的群体化CT值。通过不同CT值赋值法生成伪CT：(1)CT1：对全组织整体赋予0 HU；(2)CT2：在CT1的基础上对空腔赋予群体化CT值；(3)CT3：在CT2的基础上对骨骼赋予群体化CT值；(4)CT4：在CT3的基础上对各个软组织分别赋予群体化CT值。在定位CT上制定鼻咽癌IMRT计划Plan0，再将Plan0分别移植到4个伪CT上重新进行剂量计算，得到Plan1、Plan2、Plan3和Plan4，并分别与Plan0进行剂量学比较。在定位MR图像上对各组织器官分别赋予群体化CT值并制定鼻咽癌IMRT计划。结果鼻咽癌患者的头颈部CT图像中，骨骼群体化CT值平均为621 HU，空腔群体化CT值平均为-720 HU，其余软组织群体化CT值范围为-20～70 HU。Plan1、Plan2、Plan3、Plan4与Plan0的剂量指标差异依次减少，其中Plan4与Plan0的剂量学参数差异最小，PTV D95、PTV D99、等中心点剂量、全组织Dmean、左右眼球Dmax、左右晶状体Dmax、左右视神经Dmax、左右腮腺Dmean、左右腮腺V20、左右腮腺D50、脊髓Dmax、脑干Dmax、脑干D5差异<1%，左右腮腺V30差异<1.5%。像素点剂量分布比较，剂量分布差异>1%的区域主要分布于空腔间隙、骨骼周边以及皮肤。基于MR图像制定的鼻咽癌IMRT计划靶区满足95%处方剂量，各危及器官的受量均在剂量限制条件内。结论将所有器官和组织分别赋予群体化CT值的赋值方法较其他方法对鼻咽癌IMRT计划剂量计算影响最小，可以基本满足临床要求，应作为基于MR图像制定鼻咽癌IMRT计划时的首选赋值方法。

简介：摘要：目的：研究药物临床试验新专业备案自评标准制定及备案实施管理。方法：结合现骨干的法规以及管理要求，融合我院管理经验以及进行资质复核及新专业申报检查经验，针对性地制定相关自评标准，以此为基础建立机构内部的自评小组，以此来开展现场评定，最终结合现场评定报告来判断是否准许备案。结果：制定完整的新专业备案自评标准，通过现场评定后，研究中的21个申请备案专业中，共有17个专业通过了备案自评，其中，2个专业改进后再评，2个专业不具备资格。结论：在进行新专业备案的过程中，自评标准具有较好的执行性，备案管理具有一定的参考意义，因此值得进行推广。

简介：摘要：医疗服务价格调整可对构建公立医院运行新机制产生正面影响，被视为医院经济运行的有力保障。文章着重分析了价格调整对医院影响，明确提出价格调整促进医院收入增加，有利于医院走可持续发展之路。在医院服务价格调整中，应坚持结构合理、衔接有效、空间充足的原则，发挥医疗服务价格改革优势。

简介：摘要：在人们的生活质量以及物质需求不断提高的现代社会中，人们对于个人的身体健康也愈发的重视，医疗工作也成为城市发展水平的重要体现。随着我国经济社会以及科技水平的不断提升，我国不同地区的医疗服务形式以及内容都得到了相应的完善，但是在医疗服务过程中，为了更好的保障医院经济能够做到收支平衡,医疗服务的价格管理也成为当前医疗服务中的重要管理内容。在医疗服务的价格制定以及执行等方面，如何展开有效的监督管理也是当前各地区医疗单位需要解决的重要问题，而临床收费也是医疗价格管理中会涉及到的内容最多且应用最为普遍的地方。

简介：【摘要】目的：选用一定数量的样本展开分组对比实验以验证代谢当量制定护理方案在老年心衰以及睡眠质量方面的效果，为临床治疗提供依据。方法：随机地选取我院2020年2月至2021年3月之间老年心衰患者78例作为此次的研究对象，按照护理模式的不同将其平均地分为两组，每组39例患者，分别命名为常规护理组和代谢当量护理组，对两组患者分别进行了不同的护理模式。对比两组患者的6min距离步行实验结果、生活质量以及睡眠质量等方面的指标差异。结果：经过不同方法的护理之后，结果表明代谢当量护理组患者的6min距离步行实验结果明显好于常规护理组，而且其生活质量、睡眠质量评分明显优于常规治疗组（P

简介：摘 要：目的 本文旨在以探究临床护理路径的临床效果以及应用价值为目的，分析将其应用在数字减影脑血管造影术（DSA）中的价值体现并做详细阐述。方法 研究对象均符合纳入与排除标准条件，以随机抽取的方式在我院2020.3月-10月间择46例行数字减影脑血管造影术（DSA）患者作为此次研究对象，实施全面性临床护理路径，对其病情进行全面评估后，予以针对性心理疏导，并讲解相关手术常识、禁忌、注意事项等，鼓励支持其以平和心态面对治疗，实时监测患者动态，同时对其饮食、术后并发症防护、预后恢复的相关事宜详细告知，将临床护理理念完全体现，并对相关数据进行统计分析，得出结论。结果 制定针对性临床护理方案且将其有效实施应用，效果较为理想且安全性显高，46例患者仅出现2例并发症，且护理有效性高达95.6%，数据验证了此护理方案的可行性。结论 将全方面、针对性临床护理路径应用在行数字减影脑血管造影术（DSA）患者中，其护理效果较为理想且具有较高可行性，此护理方案将病情监护、心理护理、体位训练、术中无缝隙配合、术后体征监测、并发症防护等一系列护理策略完全体现，具有较高的临床应用价值，提倡大规模推广。