简介：摘要鼠疫是一种典型的自然疫源性疾病，而健康教育是鼠疫综合防控的重要手段。过往以"三不、三报"为主要内容的健康教育纲目仅提到避免接触染疫动物以及为监测而报告，缺乏指导群众采取自我保护措施进行主动防范的信息。本研究根据前期鼠疫防制经验，建议将鼠疫健康教育纲目调整为"三不、三报、三防、三用"，即在保留原有的"三不、三报"内容的基础上，补充"三防"（防跳蚤叮咬、防猫狗感染和防生态激惹）和"三用"（使用驱避剂、使用灭蚤药和危险暴露时预防性用药），以进一步完善鼠疫健康教育纲目，更好地保障鼠疫防控效果。

简介：摘要阴阳是中医理论中最核心和最基本的概念，三阴三阳在中医理论体系中也具有重要地位。对于三阴三阳的排序问题历代医家观点不一，争论颇多，是由于观察的角度不尽相同。本文从探讨阴阳与三阴三阳的由来及内涵出发，并分别以阴阳之气量、疾病传变顺序、疾病缓解顺序、对三阴三阳认识的先后、开阖枢运动5个不同角度来分析三阴三阳的排序问题，得出不同的排序结果。故认为三阴三阳的排序不是一成不变的，是随着观察角度的改变而有所不同。

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简介：摘要三阴三阳开阖枢理论是运气理论的重要内容，熟悉气机运行的三阴三阳开阖枢状态对于把握疾病，立方用药有导向性作用。本文旨在分析气机运行的开阖枢状态与睡眠间的关系，以及由三阴三阳气机运行不利导致失眠的原因，并列举从三阴三阳开阖枢运行不利论治失眠的病案二则加以说明。

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简介：摘要垂体脓肿是一种罕见疾病，具有致命性，以头痛、视力障碍和垂体功能减退为主要表现。垂体脓肿在MRI上表现为蝶鞍区可见圆囊性病变，T1像为低或等信号，T2像为高或等信号，增强时环形强化。手术发现囊肿包裹脓液时可确诊。治疗主要经蝶窦手术联合抗生素抗感染，在特定条件下可行开颅手术。现在报道本院3例垂体脓肿，并进行文献复习。

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简介：摘要胆管胸膜瘘是胆道系统与胸膜腔之间的病理性交通，是肝胆疾病的严重并发症之一。该病较为典型的临床表现是胆汁性胸水、胸闷、呼吸困难，CT、MRI检查、经内镜逆行胰胆管造影或经皮肝穿刺胆管造影可明确诊断，治疗方法主要有经皮肝穿刺胆管造影术、经内镜逆行胰胆管造影术、胆总管切开T管引流、胆管胸膜瘘修补术等。由于胆管胸膜瘘症状隐匿且临床较少见，常被误诊、漏诊，现报告河南科技大学第一附属医院消化内科收治的3例胆管胸膜瘘患者。

简介：摘要目的通过分析双绒毛膜三羊膜囊（DCTA）三胎妊娠孕妇的临床资料，探讨不同处理方式对DCTA三胎妊娠围产结局的影响。方法回顾性分析2010年1月1日至2020年1月1日于北京大学第三医院进行产前检查并分娩的57例DCTA三胎妊娠孕妇的临床资料。首先单纯以减少胎儿数目为目的进行分组，分为期待妊娠组（27例）和选择性减胎组（30例），进一步将选择性减胎组根据不同减胎方式分为保留单绒毛膜双羊膜囊（MCDA）双胎组、保留双绒毛膜双羊膜囊（DCDA）双胎组以及保留单胎组3个亚组。比较期待妊娠组以及选择性减胎组3个亚组围产结局的差异。结果选择性减胎组分娩孕周为（34.5±5.7）周、足月产率为53%（16/30），分别高于期待妊娠组的（29.9±6.0）周、7%（2/27）；选择性减胎组流产率为10%（3/30），低于期待妊娠组的33%（9/27）；两组分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。选择性减胎组的孕产期并发症及新生儿ICU（NICU）入住率也显著低于期待妊娠组（P<0.05）。选择性减胎组中，保留MCDA双胎组（6例）、保留DCDA双胎组（13例）、保留单胎组（11例）的分娩孕周分别为（32.2±4.3）、（33.0±6.3）、（37.4±4.7）周，流产率分别为1/6、1/13、1/11，早产率分别为4/6、7/13、0/11，足月产率分别为1/6、5/13、10/11，至少一胎儿存活率分别为5/6、12/13、10/11，NICU入住率分别为6/8、9/18、0/10。保留单胎组足月产率最高，NICU入住率最低，分别与各组比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。保留DCDA双胎组比期待妊娠组的足月产率高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论DCTA三胎妊娠风险高，早期减去MCDA双胎保留单胎的足月产率最高、新生儿结局最佳。对于希望保留双胎继续妊娠的孕妇，应充分告知风险，可考虑减去MCDA中的一胎，保留DCDA双胎继续妊娠。

简介：摘要尽管对新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）患者的救治能力不断提高，但其诊断治疗的理论和方法还需要进一步充实完善。在新冠肺炎的临床救治过程中，中西医结合辨证论治危重症的"三证三法"理论得到了一线医护人员和专家的广泛认可。基于"三证三法"理论研制出的血必净注射液被写入国家卫生健康委员会（卫健委）发布的新冠肺炎诊疗方案中。为了帮助临床医生更好地理解"三证三法"的理论内涵，更好地指导新冠肺炎的中西医结合治疗，中国中西医结合急救医学专业委员会组织专家编写了《中医"三证三法"诊治新型冠状病毒肺炎专家意见》，供大家参考。

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