简介:目的探讨不同剂量盐酸氨溴索在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的应用价值.方法105例老年AEC0PD患者随机分为盐酸氨溴索小剂量组(60mg/d)、中剂量组(120mg/d)和大剂量组(300mg/d),每组35例.观察三组患者不同时间段临床总有效率、抗生素使用时间、住院时间及住院费用.结果治疗后第5d的临床总有效率大剂量组要高于中剂量组和小剂量组,差异有统计学意义(均P〈0.05);第10d的临床总有效率大剂量组及中剂量组要高于小剂量组,差异有统计学意义(P〈0.05);大剂量组抗生素使用时间、住院时间及住院费用要低于中剂量组和小剂量组,差异有统计学意义(均P〈0.05).结论大剂量盐酸氨溴索能提高老年AECOPD患者早期临床疗效,缩短患者抗生素使用时间及住院时间,降低医疗费用.
简介:目的探讨糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)黄斑区视网膜微结构改变规律与糖化血红蛋白A1C(HbA1C)的关系。方法2型糖尿病(DM)组90例(180眼),并分为无糖尿病视网膜病变(NDR)、非增殖期(NPDR)及增殖期(PDR)病变3组,每组30例(60眼),正常对照组30例(60眼)。采用光学相干断层成像仪(OCT)测量以黄斑中心凹1mm直径范围视网膜的平均厚度和黄斑区容积与HbA1C比值进行相关分析。结果直径1mm的中央区视网膜平均厚度分别为:正常对照组(223.8±15.6)μm、NDR组(225.6±18.1)μm、NPDR组(247.8±34.1)μm、PDR组(323.4±92.1)μm。黄斑区平均容积分别为:对照组(10.21±0.38)mm3、NDR组(10.13±1.01)mm3、NPDR组(11.98±3.28)mm3、PDR组(13.76±5.12)mm3。对照组与NDR黄斑区视网膜厚度和容积之间差异无统计学意义(P>0.05),对照组与NPDR、PDR黄斑区视网膜厚度和容积之间差异有统计学意义(P<0.05)。糖化血红蛋白A1C(HbA1C)比分别为:正常对照组(5.16±0.34)%、NDR组(6.79±0.98)%、NPDR组(8.65±1.69)%、PDR组(10.92±1.76)%,正常对照组与NDR、NPDR、PDR糖化血红蛋白A1C(HbA1C)比值比较有统计学意义(P<0.05),NDR、NPDR、PDR之间的糖化血红蛋白A1C(HbA1C)比值有统计学意义(P<0.05)。结论黄斑区视网膜厚度和容积与DR程度呈正相关,与糖化血红蛋白A1C(HbA1C)比呈正相关。频域OCT能定量定性观察糖尿病患者黄斑区的细微结构变化,为糖尿病患者黄斑病变早期诊断及治疗提供可靠的检测手段。
简介:费尔内尔是文艺复兴后期最负盛名的医生之一,他的《疾病的隐匿性原因》在文艺复兴思想史上具有重要地位.费尔内尔被看作文艺复兴哲学的承上启下之人.他对古代权威习之以礼,对自然世界和人体研究的首要原则的认知做出了自己的贡献.《疾病的隐匿性原因》是研究哲学和医学以及两者之间关系的描述最为丰富的著作之一.
简介:文章以黄石市某综合三甲医院1113例甲状腺疾病患者为例,分析甲状腺疾病住院患者及住院费用的构成情况,研究甲状腺疾病住院费用特征及影响因素,为医院合理控制甲状腺住院费用提供依据。结果显示:非毒性甲状腺肿瘤出院患者居多,占全部出院人数的37.92%;甲状腺恶性肿瘤次之,占29.74%,恶性肿瘤患者占比值得注意;女性患者高于男性,占全部病例的79.60%(剔除妊娠期甲状腺疾病患者),并多集中在40~60岁;参加城镇医疗保险(城镇医保)及新型农村合作医疗(新农合)的患者多于自费患者,占出院患者的86.88%;住院费用构成比依次为:手术治疗费、西药费、实验室诊断费、耗材类费用、中成药费、一般医疗服务费。由此可见,甲状腺疾病重点防治人群为中年女性,不同的甲状腺病种、年龄、性别,不同医疗付费方式、住院时间均会使甲状腺疾病住院费用产生很大变化。据此提出:医院应将甲状腺疾病纳入单病种质量控制;患者应将甲状腺纳入体检常规项目;建议实行分组预定额付费制。
简介:摘要目的观察延续护理对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期合并精神分裂症患者的肺功能及效果。方法选择某三甲医院2014年3月至2015年9月间的COPD合并精神分裂症的患者46例。采用分层随机化方法将患者随机分为延续护理组(24例)和对照组(22例)。延续护理组患者在出院或转科后采用延续护理,而对照组患者在出院或转科后仅采用一般健康指导和电话随访。在第6个月末对两组患者进行SGRQ问卷、PANSS量表评分和肺功能检查。结果两组复住院率有统计学意义。结论延续护理能降低COPD和精神疾病的急发和加重,达到减少患者家庭负担的目的。
简介:目的:观察太极拳练习对老年慢性荨麻疹患者的疗效以及对患者外周血Th17/Treg细胞比例及IL-17A、IL-35和TGF-β水平的影响。方法:将90例老年慢性荨麻疹患者随机分为药物对照组、太极拳练习组、跑步练习组。药物对照组给予盐酸西替利嗪片每日10mg,口服;太极拳练习组药物常规治疗同药物对照组,同时进行太极拳练习;跑步练习组常规治疗同药物对照组,同时进行跑步运动练习。流式细胞术检测外周血中Th17细胞和Treg细胞占CD4+T细胞比例。血清中IL-17A、IL-35、TGF-β的水平采用ELISA法检测。结果:治疗90天后,太极拳组有效率84.62%,跑步组有效率56.00%,对照组有效率56.52%。老年慢性荨麻疹患者外周血Th17细胞占CD4+T细胞比例较正常健康组明显增加(P<0.05);而Treg细胞占CD4+T细胞比例较正常健康组明显下降(P<0.05)。完成治疗后,太极拳练习组患者外周血Th17细胞比例较治疗前明显降低(P<0.05),而且Treg细胞比例较治疗前显著增加(P<0.05)。跑步练习组与药物对照组患者Th17细胞和Treg细胞的比例在治疗前后无显著性差异(P>0.05)。治疗前,太极拳组患者血清IL-17A、IL-35、TGF-β水平显著高于正常健康组(P<0.05),治疗结束后,太极拳组患者以上细胞因子水平较治疗前明显下降(P<0.05)。跑步练习组患者与练习对照组患者治疗前后血清中IL-17A、IL-35、TGF-β水平比较无显著性差异(P>0.05)。Spearman相关性分析显示老年慢性荨麻疹患者血清IL-17A水平与患者症状积分呈正相关关系,而IL-35、TGF-β水平与患者症状积分无显著相关性。结论:太极拳练习可以提高慢性荨麻疹患者的疗效,其机制可能是通过调节外周血CD4+T细胞中Treg细胞和Th17细胞的比例及相关细胞因子的表达来实现的。太极拳练习是老年人治疗慢性荨麻疹较为理想的运动方式。
简介:众所周知,女性与男性相比有很多解剖学和生理学上的差异,这些差异造成了女性对运动反应的不同。这些因素影响女性的训练反应并导致女性较低的最大有氧运动能力。另外,雌激素、孕酮等能够影响女性在运动中的通气量、底物代谢、体温调节以及肺功能。在相同年龄以及身高的情况下,女性与男性相比,肺部结构和形态学上的不同包括:肺活量、最大呼吸气流速率、气道直径以及扩散表面。这些不同可能会对运动中整体的呼吸反应、呼吸肌功以及肺部的气体交换产生影响。值得注意的是,近来研究发现,在剧烈运动中,女性表现出更大的呼吸气流受限和呼吸增加,另外剧烈运动还可能导致女性动脉血氧不足。这些肺部的效应具有损伤女性有氧运动能力和运动耐力的可能性。