简介：目的探讨CT三维重建技术与X线摄影在四肢骨折诊断中的应用价值。方法选取2017年5月至2018年5月于我院进行检查的四肢骨折患者共计200例，安排患者先后进行CT检查和X线摄影，将两种检查的阳性诊断率进行比较。结果使用CT三维重建检查的诊断阳性率要明显高于使用X摄影的阳性诊断率，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论在临床患者四肢骨折情况的诊断中，使用CT三维重建技术检查的效果要好于X线摄影，能够更好地了解患者的情况，制定相应的治疗方案，具有临床意义，值得推广使用。

简介：目的对胸部创伤患者按照X线以及CT扫描进行诊断的具体效果进行分析。方法本次研究以56例胸部创伤患者为样本（2017年3月至2018年7月接诊），均给与X线以及CT检测，对检测结果间差异进行分析。结果结合与手术确诊对比，在肋骨骨折、肺挫伤以及液气肺检测准确率方面，CT扫描均存在显著优势，P<0.05。结论借助CT扫描技术可针对胸部创伤患者进行有效诊断，对手术方案制定提供重要依据。

简介：目的比较X线摄片与多层螺旋CT检查在鉴别诊断周围型肺癌中的价值。方法选取医院收治的周围型肺癌患者100例为研究对象,按照检查方法不同分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予飞利浦DRX线机检查,观察组则采用飞利浦64层螺旋CT机检查。比较2种检查方法下各种征象检出情况。结果观察组厚壁空洞、毛刺征、胸膜凹陷、肺门与纵隔淋巴结肿大、空泡征与支气管气象征等临床征象检出率均高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,分叶征及胸水检出率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论X线摄片与多层螺旋CT检查均可鉴别诊断周围型肺癌,但多层螺旋CT诊断价值较高,在临床应用中可根据患者病情的需要进行选择。

简介：目的探究基层医院X线平片诊断腰椎间盘突出症的临床价值。方法选取本院68例疑似腰椎间盘突出症患者作为观察对象,均进行X线平片诊断、CT诊断,将X线平片诊断结果与结合CT诊断后的确诊结果进行对比,计算X线平片诊断的敏感度、特异度、符合率,并分析X线平片的影像学表现。结果68例疑似腰椎间盘突出症患者结合CT诊断结果显示,60例确诊为腰椎间盘突出症。68例疑似患者经X线平片诊断,有41例被诊断为腰椎间盘突出症,误诊3例,漏诊22例,X线平片对腰椎间盘突出症诊断的敏感度、特异度、符合率分别为63.33%（38/60）、62.50%（5/8）、63.24%（43/68）。X线平片显示,41例腰椎间盘突出症患者中,29例（70.73%）患者腰椎生理曲度存在不同程度变直,10例（24.39%）患者腰椎存在不同程度侧弯,2例（4.88%）患者椎体曲度后凸,22例（53.66%）患者椎间隙表现为前窄后宽,26例（63.41%）患者椎体后下角出现骨质增生或后翘突起。结论X线平片诊断腰椎间盘突出症具有一定的检出效果,可作为基层医院临床初步诊断腰椎间盘突出症的首选方案。

简介：目的分析保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法根据拈纸团的方式将本院中2016年10月至2018年5月间接治的46例早期乳腺癌分为两组，分别为对照组和实验组，每组均纳入23例患者，给予对照组患者实行改良根治术，实验组患者实行保乳手术。根据两组患者的并发症发生情况、转移率以及复发率等情况进行对比，分析两种手术的有效性。结果本次研究成果显示，对照组中共3例转移（13.04%），2例局部复发（8.70%），共11例出现并发症（47.83%），而实验组中仅1例出现并发症（4.35%，2例局部复发（8.70%），1例转移（4.35%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过两种手术方案对比可以得出，保乳手术较改良根治术的治疗效果更好，能够有效降低并发症发生率，同时转移率也略低，值得在临床推广应用。关键词保乳手术；改良根治术；早期乳腺癌乳腺癌是中年女性中发病率极高的一种疾病，是发生于乳腺导管上皮的一种恶性肿瘤，在西方国家中，乳腺癌的发病率居榜首1。目前，乳腺癌多数患者超过40岁，但近几年发病率有明显上升趋势，且还具有年轻化趋势，严重影响患者的正常生活2。为探讨有效的治疗方式，提高患者的生活质量。本次研究中，分析保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效，现总结如下。1一般资料与方法1.1一般资料根据拈纸团的方式将本院中2016年10月至2018年5月间接治的46例早期乳腺癌分为两组，分别为对照组和实验组，每组均纳入23例患者。实验组中患者的年龄为33-49岁，平均年龄（39.2±3.5）岁，对照组中患者的年龄为37-52岁，平均年龄（40.1±3.8）岁。研究中的所有患者均排除精神异常者，且能够正常配合相关治疗，知晓本次研究并签署知情同意书，对比患者的年龄、性别等基本资料无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。1.2方法给予对照组患者实行改良根治术，首先开一个纵梭行或者横梭创口，注意创口的位置应该和肿瘤附近保持3cm左右，将皮肤切开后分离皮瓣，将锁骨下方血管分开后，实行病理检查，确定其边缘为阴性后将腋下淋巴结清理，清理至背阔肌，和腋静脉位置即可，将所有淋巴结清洗完毕后做好创面清洁工作，防止引流管于患者的胸壁和腋下，随后缝合创口包扎。实验组患者实行保乳手术，按照患者肿瘤的情况选择合适的开口位置，随乳晕弧形切开，切除肿瘤周围3cm左右的组织，将钛夹放入局部内，然后根据患者的乳腺情况将乳腺叶或者腺叶段切除，将切除的组织处理完成后进行检查，待检查结果出来后再决定，所检查结果为阳性，则应切除更大的范围，直至检查标本为阴性为止，随后检查患者的淋巴结，结果阴性的患者方可实行保乳手术。手术时注意调整乳头的形状，避免出现不对称的情况，且保证弧形自然，随后置入引流管，缝合创口后进行包扎。1.3评价标准根据两组患者的并发症发生情况、转移率以及复发率等情况进行对比，分析两种手术的有效性1.4统计学方法本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的并发症发生率、转移率以及复发率计数资料均用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，本文的一般资料中其年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p

简介：目的探讨宫颈息肉摘除术联合射频消融术治疗宫颈息肉的临床价值。方法选取2017年5月至2018年5月于我院进行治疗的宫颈息肉患者共计68例，根据患者的就诊时间将其分为联合组和对照组，对照组患者单纯使用宫颈息肉摘除术进行治疗，而联合组患者则在对照组的基础上增加使用射频消融术进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果联合组患者的治疗效果要好于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论在宫颈息肉患者的临床治疗中，联合使用宫颈息肉摘除术和射频消融术能够有效对进行治疗，提高患者的临床疗效，具有重要的临床意义，值得推广使用。

简介：目的比较腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗老年胃癌的临床效果。方法选取2014年4月—2016年4月于黄冈市罗田县人民医院收治的老年胃癌患者50例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各25例。对照组采用开腹胃癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜下胃癌根治术治疗。比较两组患者手术指标（手术时间、术中出血量及切口长度、清除淋巴结数目）、术后恢复情况（肛门排气时间、住院时间及镇痛药使用次数）、临床疗效及并发症（肺部感染、创口感染、肠梗阻、吻合口漏或残端漏、反流性食管炎）发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,清除淋巴结数目多于对照组（P〈0.05）。术后观察组肛门排气时间、住院时间短于对照组,镇痛药使用次数少于对照组（P〈0.05）。观察组治疗总有效率为92.0%,高于对照组76.0%（P〈0.05）。观察组并发症发生率为8.0%,低于对照组的36.0%（P〈0.05）。结论与开腹胃癌根治术比较,腹腔镜胃癌根治术治疗老年胃癌的临床效果更加确切,患者预后更好,且并发症少。

简介：目的探讨负压封闭引流术和植皮术对足踝创伤患者的临床疗效。方法选取105例足踝创伤患者进行临床研究，分为三组，每组35例，A组行负压封闭引流术治疗，B组行植皮术治疗，C组行负压封闭引流术和植皮术治疗，比较三组患者临床疗效。结果三组患者临床总有效率两两对比有差异（P＜0.05）。结论在足踝创伤临床治疗中，负压封闭引流术和植皮术联合治疗的效果比单纯的负压封闭引流术和植皮术治疗效果更优，有良好的临床应用价值。关键词负压封闭引流术；植皮术；足踝创伤；临床疗效足踝创伤在临床医学中很常见，其常用的治疗方法以植皮术居多。随着临床医学的发展，负压封闭引流术在该病治疗中的使用率也逐渐多起来。想来这与负压封闭引流术良好的临床治疗疗效所以息息相关的1。借此，本文将选取本院收治的105例足踝创伤患者作为研究对象，探讨负压封闭引流术和植皮术在该病中的治疗效果。报道如下所述1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月~2018年1月收治的足踝创伤患者105例进行回顾性分析，按《足踝创伤鉴别诊断标准》纳入，分组原则为整群随机化，分三组，每组各35例，三组患者中男66例，女39例；最小年龄25岁，最大年龄65岁，平均年龄（57.4±5.0）岁；三组患者常规资料有对比价值（P＞0.05）。1.2治疗方法1.2.1A组行负压封闭引流术治疗。所有患者均对创面济宁渗液、脓液和坏死皮肤组织清理，根据患者的临床症状，如创面形状、大小等进行负压封闭引流术敷料剪取，并保证能与创面形状和大小吻合。对创面进行消毒处理，覆盖敷料，建立引流管和负压装置并连接，确保无漏气现象。定时观察患者的创面与负压封闭引流术方案敷料的吻合度，适时更换。1.2.2B组行植皮术治疗。按照患者床上部位情况选择植皮皮瓣，裁剪成与患者创伤部位相同形状与大小后进行移植，待皮瓣覆盖完成后进行无张力缝合，术后定时观察患者的创面愈合情况。1.2.3C组行负压封闭引流术和植皮术治疗。步骤与内容与A组和B组相同，故不赘述。1.3观察指标三组患者的术后治疗效果。1.4统计学方法所有临床数据均以SPSS21.0软件处理，计数资料x2检验，表示方式以（%）为主，P＜0.05表示有统计学价值。2结果A组总有效30例，占比为85.71%；B组总有效26例，占比为74.29%；C组总有效34例，占比为97.14%；A组与B组有效率相比有差异，x2=4.076，P=0.044，P＜0.05；A组与C组相比总有效率有差异x2=8.332，P=0.003，P＜0.05；B组与C组相比总有效率有差异，x2=21.321，P=0.000，P＜0.05。3讨论3.1足踝损伤的相关性分析就目前足踝损伤的发生条件来看，直接暴力和间接暴力是引起足踝损伤的最常见的因素。其中直接暴力包括直接撞击或车轮碾压，继而导致横骨折、短斜骨折等；间接暴力包括高处跌坠，强烈扭转或滑跌等造成斜骨折等。当发生足踝损伤后，常出现局部疼痛、肿胀、畸形等2。有非手术治疗和手术治疗或这两种治疗方法联合治疗。3.2负压封闭引流术和植皮术在足踝损伤中的应用效果分析在本研究中，三组患者在予以不同的治疗方式治疗后后，患者的临床疗效均得到了有效的改善，其中C组总有效率最高，A组次之，B组最差，三组总有效率两两比较均有差异（P＜0.05）。而C组之所以能取得如此良好的疗效，与负压封闭引流术和植皮术联合应用良好的临床效果是息息相关的。首先，负压封闭引流术作为一种全新的处理浅表创面和用于深部引流方法，与传统手术方式相比去除足踝损伤部位腔隙或创面的分泌物和坏死组织的效果更佳，且对骨髓炎等内部难以治疗的疾病也有良好的根治效果，创伤小、纳米级药物直达病灶、治疗时间短、治疗费用低等都是它字临床医学上的优势3。其次，植皮术的应用。通过在患者自身健康皮肤部位取下部分皮肤，对足踝损伤部位的皮肤组织进行修补，能有效的提升损伤部位的血管供血成活率高4。因此，负压封闭引流术和植皮术联合应用时，就可以达到优势互补的效果，所有C组临床疗效当然比A组和B组均更占有更高的优势。综上所述，在足踝损伤治疗中，负压封闭引流术和植皮术联合应用后的临床疗效与单纯行植皮术或负压封闭引流术相比效果均更具优势，壳子临床医学应用中大力推广与普及。参考文献1何少康.联用负压封闭引流术和植皮术对足踝创伤患者进行治疗的效果分析J.当代医药论丛,2016,14(3)132-133.2李静,潘秀娟,李飘还.负压封闭引流技术联合皮瓣移植修复足踝部创伤的临床观察与护理J.哈尔滨医药,2017,37(4)399-400.3尹一然,陈歌,鲁晓波.植皮联合VSD处理足踝创伤的临床疗效分析J.西南医科大学学报,2014,37(3)313-314.4杜巍.负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤的临床疗效分析J.中国现代药物应用,2013,7(14)101-102.

简介：目的观察及探究CT引导下125I粒子组织间植入治疗肺癌病例的护理。方法本研究对象为40例肺癌患者,均实施了CT引导下经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗的方案。同时护理期间,展开全面的、系统性的护理服务,包括术前的准备、术中的密切配合医师以及术后的严密监测生命体征和积极的并发症防控护理等。结果统计40例肺癌患者的总体治疗有效率,结果为95.00%;同时只有5例患者产生了轻微的并发症,并发症发生率为12.50%,并未产生严重的并发症病例,通过及时的采取积极有效的举措进行治疗以后,并发症得以消失。结论对肺癌患者经CT引导经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗以后为进一步显著提升疗效,需要配以全面系统的护理方案,可显著降低并发症的发生率并提升患者的预后效果。

简介：目的针对患有胃癌的患者通过采用联合治疗的方式以后（阿帕替尼联合化疗），对该联合治疗的效果进行分析探讨。方法在本次研究中，采取我院（2016.10.1-2018.10.1）接收50例晚期胃癌患者，分为两组，其中观察组（25例）患者进行低剂量阿帕替尼联合化疗二线治疗，对比组（25例）常规化疗治疗，分析疗效。结果观察组患者治疗效率要优于对比组，不良反应发生情况要低于对比组（p<0.05）。结论晚期胃癌通过采用低剂量阿帕替尼联合化疗二线治疗，能够有效控制病情，并降低治疗过程中不良反应。

简介：目的对中医正骨术治疗桡骨远端骨折的临床效果进行回顾性分析。方法100例桡骨远端骨折患者,根据治疗方法不同分为实验组和对照组,每组50例。实验组接受中医正骨术治疗,常规组接受西医手法复位术治疗,统计并对比两组骨折部位恢复效果以及住院费用、住院时间。结果实验组患者骨折部位恢复优良率为100.0%,显著高于常规组的78.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组住院费用、住院时间均显著少于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在桡骨远端骨折治疗中应用中医正骨术治疗效果显著、操作简单,并且能够显著减少患者住院费用和住院时间,具有较高临床推广价值。

简介：目的探讨小儿气管异物取出术的最佳麻醉方法及处理技巧。方法小儿气管内异物取出术麻醉的主要困难在于麻醉与术者共用同一气道,由于小儿呼吸与循环代偿能力比较差,在麻醉过程中很容易诱发应激反应,严重时发生喉痉挛、低氧血症,甚至心脏停搏。结果小儿气管异物取出术手术时间需要根据患儿实际情况确定,麻醉要求上要求维持一定的肺泡气体交换及麻醉深度,减少患儿的应激反应,由此可见,小儿气管异物极具危险性,必须明确诊断,做好术前病情和麻醉风险评估,减少术后并发症,选取合理的麻醉药物以及麻醉方法麻醉深度调控,术中通气管理,并发症的预防和处理。结论以此评定麻醉效果和安全性,喉罩置入麻醉为小儿气管异物取出术中提供了便利,也对小儿麻醉的管理有着重要应用价值和优越性。

简介：目的探究输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理手术方案提供参考。方法122例输尿管结石患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组61例。对照组给予传统开放性取石术治疗,实验组给予输尿管镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者手术相关指标、取石结果及并发症发生情况。结果实验组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和引流管拔除时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(t=22.14、18.57、3.36、9.87,P<0.05)。实验组患者取石成功率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=12.09、13.31,P<0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术对改善输尿管结石患者临床症状具有积极影响,可在今后临床中进一步推广实施。

简介：目的探讨全胃切除术治疗胃癌的临床效果。方法选取2010年2月-2013年1月在我院接受全胃切除术治疗的50例胃癌患者作为研究对象，进行临床疗效分析。结果本组手术成功率为100%，无围手术期死亡病例；术后并发症发生率为22%，4年内术后生存率为66%。结论严格手术适应证，选择最佳的消化道重建方法，加强术后并发症的防治措施，能够有效提高全胃切除术治疗胃癌的临床效果。

简介：胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率位居第2位,死亡率为第3位[1]。目前临床上治疗仍以手术切除为主,无论是全胃切除或近端及远端次全切除,对患者的消化吸收功能均产生不同程度的影响[2]。因此术后肠内联合肠外营养支持疗法对患者快速康复,减少术后并发症,缩短住院时间,降低住院费用,减轻经济负担至关重要[3]。本文旨在探讨不同胃癌手术方式术后营养和临床结局的分析,为临床提供参考依据。

简介：目的探讨和总结单侧穿刺经皮椎体成形术的临床体会。方法用“随机分组法”，将80例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者平均分成两组，分别为对照组和观察组，每组40例患者，观察组实施单侧穿刺经皮椎体成形术，对照组采取双侧穿刺经皮椎体成形术。对比两组患者的X线暴露次数、手术时间、骨水泥用量、骨水泥渗漏以及VAS评分和生活质量评分。结果观察组X线暴露次数更少，手术时间更短，骨水泥用量更少，p值＜0.05；两组骨水泥渗漏率差别不大，p值＞0.05；两组术后五个月的VAS评分与生活质量评分差别不大，p值＞0.05；术后六个月，观察组VAS评分更低，生活质量评分更高，p值＜0.05。结论单、双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折均能达到满意的疗效，与双侧穿刺相比，单侧穿刺术的优点更多，比如手术时间短，辐射损害小，并发症少，费用少等，适合在临床进行推广和使用。

简介：目的：探讨关节置换术与内固定术在老年不稳定粗隆间骨折中的治疗效果。方法：选择某院收治的老年不稳定粗隆间骨折患者96例，使用随机数表法将所有患者分为2组，每组各48例。对照组予以内固定术治疗，观察组实施关节置换术治疗，比较2组临床治疗效果及并发症发生情况。结果：观察组临床治疗效果优于对照组，并发症发生率低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：与内固定术相比，关节置换术在老年不稳定粗隆间骨折治疗中效果更为显著，有利于促进髋关节恢复，且并发症发生率较少，临床应用安全可靠。

简介：目的探究对直肠癌患者应用腹腔镜下直肠癌前侧切除术的临床治疗效果。方法选取2016年3月-2017年3月我科收治直肠癌患者80例作为研究对象，全部患者均为经相关标准确诊的直肠癌，随机分为观察组与对照组各40例。观察组应用腹腔镜下直肠癌前侧切除术，对照组采用传统开腹直肠癌切除术。观察比较两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者术后切口感染、吻合口瘘、肠梗阻等手术并发症发生率、术后2年复发率明显低于对照组。P<0.05。结论应用腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌，可减少术后切口感染，吻合口瘘、肠梗阻等并发症发生，减低复发率，提高生存质量，操作简单，值得推广。

简介：目的分析腰硬联合麻醉对于剖宫产术产妇妊娠结局的影响。方法选择80例2017年9月至2018年7月期间在我院实施剖宫产产妇，随机分为A组及B组，A组患者采取硬膜外麻醉，B组采取腰硬联合麻醉，比较两组镇痛效果及妊娠结局。结果麻醉前两组的VAS评分差异不显著，麻醉实施后5、10、30min，B组患者的VAS评分均显著低于A组；B组产后出血、胎儿窘迫等不良事件发生率为2.5%，A组为17.5%，两组差异显著（P＜0.05）。结论对于剖宫产产妇实施腰硬联合麻醉可显著降低疼痛程度，改善分娩结局，值得推荐使用。

简介：目的研究分析老年胆道疾病患者胆囊切除术的护理方法与临床意义。方法回顾性分析112例老年胆道疾病患者胆囊切除术后的临床护理资料。结果本组112例,经手术治疗86例,6例死亡,保守治疗26例。均在症状缓解后出院。结论对老龄胆道疾病患者进行及时切除治疗,并在治疗的同时进行细致周到且有针对性护理,可提高治愈率,降低该病的病死率,对患者早日恢复健康有积极的促进作用。