简介：1概述早在1962年Leevy就发现某些患者的肝组织学病变与酒精性肝病无法鉴别,均有显著的脂肪沉积,故称为脂肪肝,直至1980年Luawig将与饮酒无关的脂肪肝称为非酒精性脂肪肝(NAFLD,non-alcoholicfattylivetdisease)。15％-40％可进展到

简介：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是遗传一环境一代谢应激相关性疾病，包括非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）及由其演变的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和脂肪肝性肝硬化三种类型。近年来，由于生活方式的改变，环境因素的影响，糖尿病、高脂血症、肥胖的发病率升高，NAFL和NASH相继增多，本文就46例NASH的临床特点报告如下。

简介：目的观察非酒精性脂肪性肝炎的临床病理特征。方法对临床与病理确诊的非酒精性脂肪性肝炎的肝组织进行光镜观察，并对相应的临床资料进行分析。结果大部分患者有乏力、纳差、右上腹胀满不适及丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆固醇、甘油三酯升高，肥胖与非酒精性脂肪性肝炎相关，肝组织病理分析，G125例、G218例、G37例、G42例，其中S112例、S24例、S31例、S41例，有肝组织病理改变，光镜下可见到位于Ⅲ带的大泡性或大泡性为主的脂肪变性，肝细胞核位于细胞的边缘，汇管区无界面性炎;邻近的肝细胞从肿胀变性至气球样变；肝纤维化程度多较轻微，可观察到腺泡3区的窦周纤维化，少数病例可见汇管区周围细短纤维间隔。典型的Mllory小体少见。结论非酒精性脂肪性肝炎是一种较为常见的、具有一定临床与病理特点的慢性肝病，肝穿活检有助于早期明确诊断。

简介：非酒精性脂肪肝病是遗传-环境-代谢相关性疾病，是西方国家最常见的慢性肝病，在我国是继病毒性肝炎后第二位常见肝病，常与肥胖、2型糖尿病、血脂紊乱、高血压等代谢综合征（metabolicsyndrome，MS）症状并存，近年来其患病率逐年增加，已成为引起慢性肝病及血清氨基酸转移酶水平升高的主要原因之一。近几年非酒精性脂肪肝病与遗传基础的关系越来越受到关注。本文综述了脂肪酸代谢、胰岛素抵抗、氧化应激、细胞因子等与非酒精性脂肪肝病相关的遗传变异的研究进展。

简介：随着人们饮食结构和生活方式的改变,高脂血症的患病率正逐年上升,而高脂血症又是心、脑、肾等血管及脏器疾病的主要危险因素,过多的血脂长期堆积于肝内,还可形成脂肪肝。故治疗高脂血症对预防上述疾病意义重大。但目前常用的调血脂药具有一定的肝脏毒性,因此为高脂血症伴非酒精性脂肪肝患者选择一种既降脂又保肝的药物显得尤为重要。笔者采用弹性酶肠溶片治疗高脂血症伴非酒精性脂肪肝32例,取得了良好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择病例选自本院2002年3月至2007年8月内科门诊的高脂血症伴非酒精性脂肪肝患者32例,经低脂饮食2周后,复查空腹血清总胆固醇(TC)≥6.0mmol/L和/或三酰甘油(TG)≥2.0mmol/L,参考男性高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤1.96mmol/L,女性≤1.16mmol/L者;近2周内未服调脂药;排除肾病综合征、甲状腺功能减退、糖尿病、痛风或药物等所致的继发性高脂血症;均经B超诊断为脂肪肝,符合2001年中华医学会肝病分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的“脂肪肝诊断标准(草稿)”[1],排除酒精性脂肪肝。其中男19例,女13例,年龄38～75岁,平均58岁。单纯高胆固醇血症9例,高甘油...

简介：摘要目的观察降脂化湿汤对NAFLD患者临床疗效的影响。方法72例本院就诊的NAFLD患者随即分为两组，对照组给予水飞蓟宾胶囊，观察组在此基础上给予降脂化湿汤。治疗3月后，比较两组患者B超、肝功能及血脂情况。结果观察组总有效率94.59%，显著高于对照组的88.57%(P<0.05)；观察组TC、TG、LDL-C及AST、ALT均较对照组降低(P<0.05)，HDL-C较对照组升高(P<0.05)。结论降脂化湿汤能有效改善NAFLD患者临床症状，保护肝功能，改善脂质代谢，疗效显著。

简介：胰岛素抵抗（IR）和高胰岛素血症是多种代谢紊乱共同的病理生理基础和共同的危险因素，尤其与脂肪代谢障碍有明显相关性。本研究旨在探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）与IR、脂代谢紊乱的关系以及脂肪肝形成的危险因素。

简介：观察180例2型糖尿病并发脂肪肝和无脂肪肝患者的年龄、身高、体重、体质指数、空腹血糖、C肽、HbA。甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、餐后2小时C肽等指标。根据证素理论对两组患者进行中医辨证发现，并发脂肪肝组与无脂肪肝组患者肺燥证、胃热证、肺气虚证、脾气虚证、肾阴虚证、阴阳两虚证、血瘀证差异无统计学意义，但两组患者脾气虚证所占比例均较高。脂肪肝组痰湿证者多于无脂肪肝组。

简介：不同阶段的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者自然史有较大不同．现分别介绍非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及NASH相关肝硬化的自然史。

简介：目的探讨降脂益肝冲剂对高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型的影响。方法24只雄性Wistar大鼠随机分为3组（每组8只）：正常组给予普通饲料喂养，模型组和治疗组给予高脂饮食喂养。治疗组在高脂饮食12w后给予降脂益肝冲剂，同时模型组和正常组分别给予等量的生活饮用水灌胃．18w末处死各组大鼠。测定空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS），计算胰岛素敏感指数（ISI）；测定血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（3_ST）、总胆固醇（1、c）、甘油三酯（TG），肝组织TC、TG、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）活性；HE染色观察肝组织病理变化。结果模型组大鼠血清转氨酶、血脂、肝组织TC、TG、MDA升高。SOD、ISI降低，伴典型的脂肪性肝炎。模型组血清和肝组织TG、TC分别为（0．88±0．063）mmol／L和（1．20±0．04）mmol／L、TC分别为（3．81±0．57）mmol／L和（3．32±0．55）mmol／L；治疗组血清和肝组织TG、TC分别为（0．78±0．062）mmol／L和（0．52±0．05）mmol／L、（2．95±0．31）mmol／L和（1．63±0．20）mmol／L。模型组和治疗组ALT分别为（110．5±25．7）U·L^-1和（77．5±16．1）U·L^-1、AST分别为（273．5±27．5）U·L^-1和（226．2±17．8）U·L^-1，与模型组相比。治疗组的各项指标都有所改善，差异有统计学意义。结论降脂益肝冲剂能通过调节脂质代谢，改善胰岛素抵抗。对抗氧化应激和脂质过氧化损伤。降低肝脏的脂质沉积有效地治疗大鼠非酒精性脂肪性肝炎。

简介：非酒精性脂肪肝（NAFLD）是近年来被广泛认识并接受的慢性肝脏疾病,被认为是代谢综合征（Metabolicsyndrome,MetS）的肝脏表现。动脉粥样硬化（AS）是一种隐袭性、进展性、全身弥漫性、终身相伴的动脉病变,它可同时累及颈动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉等动脉系统,而颈动脉是其好发和早发部位。

简介：摘要

简介：目的：观察大蒜素对大鼠非酒精性脂肪肝（NAFLD）的保护作用,并初步探讨相关机制。方法：SD大鼠50只,随机平均分成5组,每组10只：正常组、模型组、大蒜素高、中、低剂量组（30、20、10mg/kg）。实验12周后观察各组大鼠肝功能酶学、血浆内毒素的含量、肝组织中血清丙二醛（MDA）含量、过氧化物歧化酶（SOD）活性、肝组织谷胱甘肽（GSH）含量、脂质代谢、血清游离脂肪酸（FFA）等水平,以及病理组织学的特点。结果：大蒜素高、中、低剂量组大鼠血脂和血浆内毒素水平与模型组相比差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）,各用药组大鼠血清SOD活性、MDA含量和FFA水平,以及肝组织SOD活性、MDA含量、GSH含量与模型组相比差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）,组织学观察表明高、中剂量大蒜素均能明显减轻肝细胞脂肪变性（P〈0.05）。结论：大蒜素对大鼠NAFLD具有很好的保护作用,并有一定的量效关系,其机制可能与对抗脂质过氧化反应和降低血浆内毒素水平有关。

简介：【摘要】目的：分析辛伐他汀联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝病的疗效。方法：选77例患者分组研究，对照组（38例）采用辛伐他汀治疗，观察组（39例）联合二甲双胍治疗，比较肝功能。结果：两组经治疗后ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、TBIL（总胆红素）水平均低于治疗前（P＜0.05），组间治疗后ALT、AST、TBIL水平比较，观察组均较低（P＜0.05）。结论：在辛伐他汀基础上，联合二甲双胍，能有效改善非酒精性脂肪肝病患者肝功能指标。

简介：【摘要】目的：研究应用跟踪护理联合无缝隙护理模式在非酒精性脂肪肝患者中所展现的护理效果与应用价值。方法：本次研究的观察对象均来自于2021年1月至2022年5月期间在本院行治疗与护理的非酒精性脂肪肝患者，共计120例，按照患者入院时间的先后时间顺序将其分为对照组和观察组，同时统计分析两组患者的血脂水平、肝功能指标及护理满意度。结果：本研究中观察组的血脂水平与肝功能改善情况均优于对照组，护理满意度高于对照组。组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。结论：对非酒精性脂肪肝患者应用跟踪护理联合无缝隙护理模式可以有效改善患者的护理质量与护理效果，降低患者的血脂水平，改善患者的肝功能指标，提高患者护理的安全性与护理满意度，加快患者康复进程。

简介：目的：评估低碳水化合物饮食对非酒精性脂肪肝肥胖患者体重和代谢综合征的影响。方法在3个月内对16例成年非酒精性脂肪肝肥胖患者，予以低碳水化合物饮食指导进行减重干预（碳水化合物占总供能比20％～40％，蛋白质占30％～60％，脂肪占20％～30％）。在干预前后分别检测16例参与者体重、体成分、血压等，空腹抽血测定丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿素、肌酐、尿酸和血糖等。结果16例患者采用3个月内的低碳水化合物减重干预后体重、身体质量指数、体脂肪、体脂肪百分比、内脏脂肪面积、腰围、腰臀比等，与干预前比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。但是，骨骼肌含量也呈现一定程度地下降。患者减重干预后舒张压、空腹葡萄糖、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及尿酸水平均有所改善（P＜0．05）；而收缩压、高密度脂蛋白胆固醇，尤其是尿素和肌酐的改善并不显著（P＞0．05），说明减重过程中采用的特殊饮食模式未对肾功能产生不良影响。结论低碳水化合物饮食可以在短期内减轻非酒精性脂肪肝肥胖患者的体重并改善代谢综合征相关指标。

简介：

简介：目的探讨防风通圣颗粒联合维生素E治疗非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的临床疗效。方法180例NAFLD患者,随机分为维生素E组（单用维生素E治疗）与联合组（防风通圣颗粒联合维生素E治疗）,每组90例,疗程12周。观察比较两组的临床疗效。结果联合组治疗后丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、甘油三酯（TG）水平显著低于治疗前及维生素E组治疗后（P〈0.01或P〈0.05）;联合组患者的总有效率明显高于维生素E组（P〈0.01）。结论防风通圣颗粒联合维生素E治疗非酒精性脂肪肝安全有效,疗效优于单药维生素E治疗的效果,值得临床推广应用。

简介：目的探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者不同肝损害程度与代谢综合征（MS）各组分之间的关系.方法1151例NAFLD患者以及年龄、性别相匹配的4113例健康对照人群均来自我院体检中心.所有研究对象均进行身高、体重、血压、血脂、血糖、肝炎系列等指标的检测,空腹行腹部彩超检查.分析并比较检测的各项结果.结果1151例超声诊断NAFLD患者中轻度767例,中度345例,重度39例,MS检出例数分别为218、144和20例,检出率分别为28.4%、41.7%和51.3%,显著高于健康对照组（7.8%）,且随超声诊断脂肪肝的严重程度逐渐递增（P＜0.01）;ALT正常者905例,升高者246例,其中血脂紊乱、超重或肥胖和MS的检出率分别为54.6%、66.6%、31.9%和71.5%、82.5%、37.8%,均显著高于健康对照组（24.3%、32.4%和7.7%）,且随ALT升高而逐渐递增（P＜0.05）.但NAFLD组高血压、高血糖检出率与健康对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论NFALD患者肝损害程度与代谢综合征各组分关系密切,尤其与肥胖、血脂紊乱密切相关,因此,应重视NAFLD患者的调脂减肥治疗.

简介：【摘要】 目的：探究疏肝健脾汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法：选取2019年3月-2021年6月我院收治的88例非酒精性脂肪肝患者，随机分成两组，对照组接受多烯磷脂酰胆碱治疗，研究组则接受疏肝健脾汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗。结果：与对照组比，研究组的临床治疗效果更优（P＜0.05）；与对照组比，研究组的各项肝功能指标更优（P＜0.05）。结论：在非酒精性脂肪肝治疗中应用疏肝健脾汤联合多烯磷脂酰胆碱可以有效优化肝功能指标，治疗效果显著，值得推广应用。