简介：每年各医药厂商都会推出各类行业大赛，令药店员工目不暇接，那么什么样的比赛更能激起药店员工的参与热情？此类大赛又存在哪些硬伤？每年各医药厂商都会绞尽脑汁，针对药店员工策划出各类行业大赛，才艺类的，专业类的，体育类的……五花八门的比赛令药店员工目不暇接，那么，什么样的大赛更能激起药店员工的参与热情？在药店人眼中，此类大赛又存在哪些硬伤……本期终端透视围绕这一主题进行有奖调查。

简介：目的分析不同孕周非治疗性早产产妇的影响因素。方法回顾性分析80例非治疗性早产产妇的临床资料,依据不同孕周将产妇分为28~33周组和34~36周组,每组40例。观察产妇早产的影响因素。结果两组产妇年龄、产妇类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。80例产妇中,胎膜早破51例,先兆早产病史41例,先兆流产史40例,孕期阴道炎28例,未规律产前检查22例,双胎妊娠12例,盆腔手术史10例,孕期负性事件8例,分别占总数的63.8%、51.3%、50.0%、35.0%、27.5%、15.0%、12.5%、10.0%。其中34~36周组产妇的胎膜早破、孕期阴道炎、双胎妊娠比例均显著高于28~33周组(P<0.05),但两组产妇的先兆流产史、先兆早产病史、盆腔手术史、未规律产前检查、孕期负性事件比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非治疗性早产产妇的最主要影响因素为胎膜早破,孕期阴道炎、双胎妊娠也对产妇分娩造成影响,应引起临床重视。

简介：大多数单克隆抗体可诱导免疫反应,免疫毒性是免疫调节类单克隆抗体主要担心的毒性反应。本文总结了单克隆抗体的免疫毒性特征、免疫毒性的相关因素,非临床免疫毒性研究与评价的考虑要点。建议在临床前研究阶段应根据单克隆抗体的作用特征,对药物的免疫毒性进行逐步分层研究,当需要追加试验时,应追加研究;还应体内外研究相结合,动物种属和人体离体细胞相结合,多途径进行研究。

简介：目的比较观察腹腔镜完全腹膜外修补术（TEP）与无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床治疗效果。方法选取于医院治疗的腹股沟疝患者120例,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组60例。观察组采用TEP手术治疗,对照组采用无张力疝修补术治疗,比较2组患者术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生情况与复发率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间与住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率为1.67%（1/60）低于对照组的13.33%（8/60）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组复发率为1.67%（1/60）明显低于对照组的11.67%（7/60）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与无张力疝修补术相比,采用TEP手术治疗腹股沟疝不但可减少患者术中出血量,缩短患者手术时间与住院时间,且可减少并发症的发生率,降低复发率,安全可靠,值得临床推广与应用。

简介：目的：探讨非脱垂子宫经阴道子宫切除术（TVH）在子宫良性病变中的微创应用价值。方法：回顾性分析近年某院因子宫良性病变行子宫切除术236例患者,随机分为观察组和对照组。观察组158例患者行TVH手术,对照组78例患者行TAH手术（经腹子宫切除术）。对2组患者各项临床数据进行对比分析。结果：2组患者在手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后住院天数、术后发热方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）。TVH手术早期阴道残端肉芽发生率远较TAH组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：TVH是一种安全有效的微创手术治疗方式,值得临床推广。

简介：目的：归纳总结碘海醇、碘普罗胺、碘帕醇、碘佛醇、碘克沙醇等5种非离子型含碘对比剂所致药品不良反应的临床特点及发生规律,为降低临床用药风险提供参考。方法：对中国期刊全文数据库文献进行检索,对其中涉及以上5种非离子型含碘对比剂所致不良反应病例报告进行统计分析。结果：5种非离子型含碘对比剂共检索到111例不良反应,重度过敏反应最多（50.4%）。大多数反应发生于给药10min内。111例不良反应中,36例（32.4%）事前曾行碘过敏试验,6例（5.4%）曾用过碘对比剂,仍然发生了过敏反应。结论：使用非离子型碘对比剂时,在用药前询问过敏史、用药中和停药后密切观察的意义大于行碘过敏试验。对于既往有使用碘对比剂所致过敏史的患者,建议采用预先给药方案预防复发。

简介：目的：观察经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）联合吡柔比星（THP）膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法：从我院2014年5月至2015年5月期间收治的非肌层浸润性膀胱癌患者中选出86例作为观察对象,按随机分组法分为观察组和对照组各43例,观察组患者采用TURBT联合THP治疗,对照组患者仅采用TURBT治疗,比较2组手术相关指标、术后并发症发生率、1年复发率。结果：2组手术相关指标比较观察组优于对照组（P〈0.05）,2组术后并发症发生率比较观察组低于对照组（P〈0.05）,随访1年复发率比较观察组低于对照组（P〈0.05）。结论：针对非肌层浸润性膀胱癌的治疗采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱内灌注效果确切,具有操作简单、复发率低、并发症少等优点,值得推广。

简介：党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心的发展思想，高度重视保障和改善民生，把加强社会保障体系建设作为促进公平正义、实现共同富裕的重要途径，坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续方针，不断深化改革，社会保障制度更加成熟定型，公平性、可持续性进一步增强。

简介：摘要目的探讨自主呼吸非气管插管胸腔镜行纵膈肿瘤手术治疗的临床体会。方法选取2014年10月至2016年10月在我院手术治疗的60例纵膈肿瘤患者作为研究对象。随机将患者分为研究组和对照组，每组各30例。研究组患者采用自主呼吸非气管插管胸腔镜行纵膈肿瘤手术治疗。对照组全麻双腔气管插管胸腔镜下行纵膈肿瘤切除术。对比分析两组患者的手术时间、术中出血量及术后并发症发生的情况。结果比较两组手术时间，失血量差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)，研究组术中引流管留置、下床活动、住院时间均小于对照组，两组差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)。研究组并发症发生率为6.7%，对照组并发症发生率为23.3%，研究组发生率低于对照组，两组差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)。结论自主呼吸非气管插管胸腔镜下手术切除纵膈肿瘤微创、安全、术后并发症少，目前纵膈肿瘤手术治疗中值得推荐。

简介：目的甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法选取桑植县人民医院2013年7月—2016年7月收治的输卵管妊娠患者110例,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组患者给予甲氨蝶呤治疗;观察组患者在对照组基础上给予米非司酮,两组患者均以5d为1个治疗疗程。比较两组患者的临床疗效,治疗前及治疗1周后绒毛膜促性腺激素（β-hCG）浓度、盆腔包块直径,住院时间、住院费用、输卵管再通率及药物不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者血β-hCG浓度、盆腔包块大小比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗1周后,观察组患者血β-hCG浓度高于对照组,盆腔包块直径小于对照组（P〈0.05）。观察组患者住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,输卵管再通率高于对照组（P〈0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠临床疗效确切,可有效提高β-hCG浓度,缩小盆腔包块直径,且住院时间短,住院费用低,还可有效提高输卵管再通率,降低不良反应发生率。

简介：以4-氯-N-甲基吡啶-2-甲酰胺为原料,与对氨基苯酚反应得到4-（4-氨基苯氧基）-N-甲基-2-吡啶甲酰胺,再与4-氯-3-三氟甲基苯基异氰基酸酯缩合得到索拉非尼碱,将其悬浮于乙醇中,加入甲苯磺酸一水合物搅拌升温至80℃,滴加水,降温析晶,得到半甲苯磺酸索拉非尼一水合物。通过研究发现了索拉非尼的新晶型,其稳定性好,结晶度高,适合产业化。

简介：目的研究急性阑尾炎通过手术治疗之后的临床护理方式。方法120例急性阑尾炎患者,患者给予术前、术后临床护理,观察其护理效果。结果120例患者均顺利结束手术,术后患者均无并发症发生。患者治疗时间3~20d,平均治疗时间（7.3±4.5）d。结论急性阑尾炎患者采取术前、术后临床护理能有效减少并发症,提高患者生活质量,临床上应大力推广个性化护理。

简介：目的：探讨辐照生物敷料联合普鲁卡因在非复杂性烧伤创面中的应用效果及相关影响因素。方法：纳入2015年4月至2016年9月间台山市人民医院烧伤整形科收入的160例非复杂性烧伤创面患者,采用方便抽样法将其分为4组,分别为聚维酮碘凡纱覆盖创面治疗组（A1组）、聚维酮碘凡纱联合普鲁卡因治疗组（A2组）、辐照生物敷料治疗组（B1组）和辐照生物敷料联合普鲁卡因治疗组（B2组）,每组40例,比较每组的创面愈合时间,探寻愈合不良的危险因素。结果：B2组愈合时间最短为（9.2±2.8）d,其次为B1（9.3±2.6）d、A2（10.4±3.6）d和A1（10.9±3.4）d,4组比较差异具有统计学意义（F=2.850,P〈0.05）,A1组愈合时间显著长于B2组（t=2.441,P=0.017）;B2组有5例发生疼痛,A2组有7例,A1和B1组分别有32和28例,4组比较不良反应发生率差异具有统计学意义（χ^2=59.192,P〈0.001）,A1和B1组的疼痛发生例数显著多于B2组（χ^2=36.656和27.286,P〈0.01）;年龄≥41岁（OR=1.558,95%CI：0.875~2.414）以及合并糖尿病（OR=1.646,95%CI：0.965~4.210）是影响疗效的危险因素。结论：辐照生物敷料联合普鲁卡因对于非复杂性烧伤创面的治疗是有效、安全地,而且可缩短创面愈合时间、减轻患者疼痛感,值得临床推广应用。

简介：目的探讨沙利度胺联合紫杉醇加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法选择2013年1月-2014年12月84例老年晚期NSCLC患者为研究对象,根据入院时间分为观察组和对照组各42例,对照组给予紫杉醇加顺铂（TP）方案化疗,观察组给予沙利度胺联合TP方案治疗。观察两组临床疗效、肿瘤标志物、不良反应等指标。结果观察组疾病控制率85.71%明显高于对照组64.29%（χ^2=5.143,P〈0.05）;观察组无进展生存时间、总生存时间均明显长于对照组（t=6.689,2.754,P〈0.05）;血清癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）水平（t=16.646,15.125,16.428,P〈0.05）;恶心呕吐40.48%明显低于对照组76.19%,便秘、乏力或嗜睡发生率明显高于对照组（χ^2=11.020,6.158,4.414,P〈0.05）,两组白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、周围神经毒性等比较无统计学意义（P〉0.05）。结论沙利度胺联合紫杉醇加顺铂方案治疗有助于降低晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物表达水平,提高临床疗效,但应预防便秘、乏力或嗜睡等不良反应。

简介：心房颤动简称房颤，是指心房规则有序的电活动消失，代之以快速、杂乱无章的心房颤动波，是最常见的持续性心律失常。心房无序的颤动使其失去了正常的收缩和舒张功能，导致心耳内的血液流动速度缓慢甚至停滞进而产生心房附壁血栓。与普通人群比较，房颤患者具有较高死亡率和致残率，这主要是由于房颤患者易于发生缺血性卒中。研究结果显示，非瓣膜性房颤患者每年栓塞事件的发生率约5%，是非房颤患者的两倍，15%~20%脑栓塞的发生是由于房颤，在老年人群中房颤并发栓塞的比例更高，由其导致的脑栓塞为非房颤患者的5倍[1]。

简介：目的观察不同分娩方式对羊水过少妊娠结局及新生儿结局的影响。方法选取医院妇产科就诊的羊水过少妊娠患者200例,根据患者生产方式的不同分为阴道顺产组（96例）和剖宫手术组（104例）,观察2组患者的妊娠结局和存活新生儿结局。结果2组死胎率、新生儿缺氧发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。剖宫手术组存活新生儿中脑瘫、智力下降发生率均低于阴道顺产组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论不同分娩方式对羊水过少孕妇的妊娠结局无影响,剖宫产能大大降低新生儿智力下降及脑瘫的发生率。

简介：目的观察西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的临床疗效。方法将91例PPHN患儿随机分为MgSO_4组43例和联合组48例,联合组给予西地那非及MgSO_4,MgSO_4组仅给予MgSO_4治疗。对比治疗前后2组的肺动脉压和氧合指数,同时记录血气分析指标检测数据,以判定治疗效果。结果治疗前2组的肺动脉压及氧合指数比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后2组肺动脉压均降低,氧合指数均升高,且联合组变化幅度大于MgSO_4组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。联合组的治疗总有效率为89.58%高于MgSO_4组的72.09%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗PPHN患儿时使用西地那非及MgSO_4可有效降低肺动脉压及改善临床疗效。

简介：目的研究多烯磷脂酰胆碱联合复方丹参滴丸对非酒精性脂肪肝患者的临床治疗效果。方法选择2012年1月—2015年12月在西安医学院附属宝鸡医院进行诊治的非酒精性脂肪肝患者116例,随机分为观察组与对照组,每组58例。对照组采用复方丹参滴丸治疗,观察组采用多烯磷脂酰胆碱联合复方丹参滴丸治疗,均治疗3个月。比较两组的临床有效率;分别于治疗前后检测肝功能指标：天氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、总胆汁酸（TBIL）;血脂指标：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）;肝纤维化指标：层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、IV型胶原（IV-C）;并进行上腹部CT平扫,计算肝/脾CT比值。结果观察组的有效率为91.4%（53/58）,明显高于对照组的72.4%（42/58）（P〈0.05）;与同组治疗前比较,治疗后两组的AST、ALT、γ-GT、TBIL、TC、TG水平均明显降低,肝/脾CT比值明显升高（P〈0.05）,且观察组的改善程度明显优于对照组（P〈0.05）;与治疗前比较,两组治疗后的LN、PCIII、IV-C和HA水平均明显降低（P〈0.05）,且观察组的降低程度明显优于对照组（P〈0.05）。结论多烯磷脂酰胆碱联合复方丹参滴丸可以明显改善非酒精性脂肪肝患者的肝功能和肝纤维化,降低血脂。

简介：目的：评价药学干预对围术期患者合理使用抗菌药物预防感染的方式及其效果。方法：选取2015年6月-2016年9月期间收治的围术期患者200例，将其随机分为常规组和药学干预组（每组100例）；常规组患者给予常规抗菌药物预防感染治疗，药学干预组患者在常规组治疗的基础上给予药学干预，比较两组患者围术期抗菌药物的合理使用率和感染的发生率，以及患者术后第5天的平均体温和住院时间以及住院费用、药品费用。结果：药学干预组患者抗菌药物合理使用率明显高于常规组（P〈0．05），围术期感染的发生率低于常规组（P〈0．05）；药学干预组患者术后第5天平均体温和住院时间以及住院费用、药品费用明显小于常规组（P〈0．05）。结论：采用药学干预方式提高了围术期患者抗菌药物预防感染的合理使用率，降低了感染的发生率。

简介：目的：探讨临床药师在替罗非班冠脉内给药致血小板减少进行药学监护中的作用。方法：临床药师参与1例替罗非班冠脉内给药致极重度血小板减少的药学监护,在患者出现血小板减少时,分析发生的原因及治疗方法,及时停用可疑药物替罗非班并建议输注血小板纠正。结果：医师采纳临床药师建议,停用药物并采取适当措施后,患者血小板计数逐渐恢复。结论：替罗非班冠脉内给药可引起血小板减少,临床药师参与药物治疗的过程中,能及时发现和处理药物不良反应,协助医师规范使用药物,从而更好地保障患者的用药安全。