简介：目的：观察应用切开复位螺丝钉内固定术联合足石膏托外固定术治疗足距骨粉碎性骨折的临床疗效。方法64例足距骨粉碎性骨折患者按照患者意愿分为观察组和对照组，各32例，观察组应用切开复位螺丝钉内固定术联合足石膏托外固定术治疗，对照组应用手法复位联合石膏靴固定治疗，观察两组患者术后临床疗效。结果观察组术后恢复优良率90.63%高于对照组术后恢复优良率71.88%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用切开复位螺丝钉内固定术联合足石膏托外固定术治疗足距骨粉碎性骨折手术创伤小、骨折固定可靠、疗效满意。

简介：本文介绍了血脑屏障的结构、功能及该部位的转运蛋白（ATP结合盒转运蛋白和溶质载体转运蛋白）,以及它们在血脑屏障转运过程中的作用。通过脑微血管内皮细胞模型和在体脑微透析技术,定性定量地探讨了转运蛋白在中药有效成分跨血脑屏障中的作用。

简介：

简介：目的探讨股骨干骨折患者开展锁定钢板与交锁髓内钉内固定治疗的临床疗效。方法选取2009年4月至2014年4月本院骨科收治的股骨干骨折患者64例,随机分为对照组与观察组各32例,对照组采用锁定钢板内固定治疗,观察组给予交锁髓内钉内固定。观察分析两组围术期表现及术后恢复效果。结果两组患者的手术时间、术后2d血红蛋白水平及术后膝关节功能比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术中出血量为（375.4±40.8）mL,骨折愈合时间为（15.2±1.5）周,均显著少于对照组,术后引流量为（202.6±33.7）mL,明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论针对股骨干骨折患者采用交锁髓内钉内固定治疗的综合效果相对较好,可作为临床治疗的首选方案。

简介：患者，女性，74岁。因“间断咳嗽、咳痰、咯血26年，伴喘息2月，再发咯血1天”于2014年9月17日8：30入院。患者26年前开始间断出现咳嗽，咳黄白粘痰，并有咯血，并逐渐出现活动后喘息，间断双下肢浮肿，住院治疗可好转。1年前患者行“右肺中叶切除术”治疗，术后仍间断咯血，行双侧支气管动脉栓塞术治疗后好转。近2月患者再次出现咳嗽，咳较多黄痰，伴喘息加重，患者未重视，9月17日晨起突然出现咯血，为鲜红色血痰，内有较多凝血块，量约5mL，无发热、心慌、胸痛、恶心呕吐、腹痛、腹泻等。既往陈旧性肺结核、冠心病史多年、出血性胃炎伴胃窦糜烂8年余。否认高血压病、糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史。曾多次应用青霉素无不适，偶有青霉素及头孢类药物皮试阳性，曾对喜炎平注射液过敏，表现为皮疹。

简介：珍珠（末）（200目左的珍珠末）被列入中国药典，是法定的药物。另外，多种珍珠粉末都申请了保健食品文号，中国国家食品药品监督管理局（SFDA）批准的功能包括：去黄褐斑、增加骨密度，增强免疫力等。珍珠的基本成分，之所以能够对人体有益，是因为它是一种浑然天成的有机体，包含着人体中所需要的几乎所有生命元素：一、珍珠中钙含量高达925％，是来自生命的完全钙，活性钙，是最理想的补钙品；二、氨基酸：珍珠中含有丰富的氨基酸，氨基酸是构成蛋白质的基础原料，人体约需20种氨基酸以维持各种蛋白质的的平衡，珍珠中就含有18种，其中7种是人体必需氨基酸，分别是赖氨酸、蛋氨酸，苏氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸和苯丙氨酸；三、微量元素：珍珠中含有铁、锌、锰，硒有等30多种微量元素；四、多种维生素和肽类。

简介：颅脑手术会对机体的外围组织及血脑屏障的保护防御作用造成严重的损坏,病原菌极易入侵脑组织而导致严重颅内感染。临床上目前一般应用多项措施加强患者术后的病情监测及护理工作,并改善、优化手术室的卫生环境,然而颅内感染仍不时发生,近年来颅内感染的发生率甚至明显上升。颅内感染波及到患者脊髓及脑被覆组织,具有较高的临床治疗难度,一旦患者病情严重,有可能出现死亡。

简介：目的探讨鼻息肉行鼻内镜治疗的围手术期护理方法。方法选择2013年1月至2014年1月,我院收治的30例鼻息肉行内镜治疗的患者,在常规护理的基础上,加用围手术期护理,观察患者临床疗效。结果结果显示,对实施围手术期护理的30例患者,临床治愈率为93.3%,患者满意度较以往有所提高。结论对鼻息肉行鼻内镜治疗的患者进行围手术期护理,可以明显提高临床总有效率,降低术后并发症和术后患者住院时间,提高患者满意率,临床应大力推广应用。

简介：1例80岁男性高血压病、动脉粥样硬化、风湿性心脏病、心房颤动患者长期口服华法林钠（3mg，1次/d），国际标准化比值（INR）维持在2.00～3.00。因肺部感染伴发热加用哌拉西林钠他唑巴坦钠（4.5g，1次/8h）静脉滴注、复方氨林巴比妥（2ml）肌内注射、洛索洛芬钠（30mg）口服等。加药前凝血酶原时间（PT）27s，INR2.45。2d后，患者出现痰中带血。次日停用华法林钠。停用华法林钠第2天，患者突发左上腹剧烈胀痛并可触及包块，触痛明显，当日PT42s，INR4.46。次日腹部超声检查示左侧腹直肌内有4.5cm×2.7cm×1.5cm囊性结构，腹部CT检查见左侧腹直肌内圆形高密度影，考虑左侧腹直肌内血肿可能性大。立即给予维生素K110mg，1次/d肌内注射，停用哌拉西林钠他唑巴坦钠，换为头孢他啶。2d后，患者腹痛基本消失，PT16s，INR1.11。1周后恢复口服华法林钠（起始量2.25mg，1次/d），并根据INR调整剂量。1个月后腹部超声复查示血肿明显减小（3.5cm×0.8cm）。

简介：目的：分析美罗培南与脑脊液置换联用治疗开颅术后颅内感染的临床疗效。方法：采用回顾性分析法分析美罗培南与脑脊液置换联用治疗的56例颅内感染患者的病历资料,评价所有患者的治疗情况。结果：56例患者中,其中54例患者均治愈出院,仅1例患者在治疗期间出现视力下降,经对症治疗,1年后恢复正常;另2例患者伴有多器官功能衰竭病亡,其治愈率为96.43%。结论：美罗培兰与脑脊液置换联用治疗颅内感染,疗效较为显著,不良反应发生率低。

简介：胰十二指肠切除术后早期肠内营养已被证明是安全可靠的，但术后早期肠内营养开始的具体时机尚不明确，采用的途径、肠内营养液的选择也需要探究。本文围绕胰十二指肠切除术后早期肠内营养相比于肠外营养的优势以及开始时机、方式、途径以及肠内营养液的选择作一综述。

简介：目的分析老年患者颅内破裂动脉瘤血管介入治疗的临床疗效。方法选取我院收治的颅内破裂动脉瘤患者共32例,均采用血管介入治疗。结果27例动脉瘤腔完全填塞;3例非致密栓塞,1例动脉瘤颈部残留,1例填塞失败。结论颅内破裂患者需要经过DSA的全面检查确诊颅内瘤的存在,在对颅内破裂动脉瘤患者进行治疗的过程中,使用血管介入治疗具有安全可靠、适应证广等诸多优点,特别是针对于危险区域动脉瘤具有较好的治疗效果。

简介：1例58岁男性患者因突发胸痛行急诊冠状动脉（冠脉）造影术于前降支置入支架1枚，术后给予阿司匹林100mg（1次/d）和氯吡格雷75mg（1次/d）双联抗血小板药物治疗。2周后患者再次出现胸痛入院，冠脉造影示支架内血栓形成。行血栓抽吸术，同时血栓弹力图检测示氯吡格雷低反应性。增加氯吡格雷剂量至150mg、1次/d。1个月后复查血栓弹力图，示二磷酸腺苷的抑制率在正常范围内，同时复查冠脉造影示支架内血流通畅。门诊随访3个月，患者未再出现胸闷胸痛等症状。

简介：目的探讨小切口空心钉前后向经距骨颈跟骨体内固定融合后距下关节治疗创伤性跟距关节炎的疗效。方法14例创伤性距下关节炎患者通过跟距关节后方跟腱外侧小切口,沿后跟距关节面走行方向用空心钻平行钻出2个骨隧道,骨隧道内植骨,经距骨颈跟骨体空心钉内固定融合后距下关节。结果本组14例后距下关节融合术后,均在5～9个月内达骨性融合,平均时间（6.44±1.03）个月。用Maryland足功能评分标准评定,术前平均分（44.23±1.23）分,术后平均分（82.14±2.15）分,平均增加（38.16±1.23）分。结论微创前后向空心钉固定融合后距下关节治疗创伤性跟距关节炎,具有创伤小,操作简单,固定牢固,骨融合确切,距下关节疼痛明显缓解的优点。

简介：目的总结自体动静脉内瘘血栓的溶栓治疗方法和疗效。方法用内瘘穿刺针穿刺靠近血栓部位的内瘘静脉端,经内瘘穿刺导管间断注入尿激酶;另选外周静脉缓慢滴注肝素盐水。两者联合治疗血栓形成的自体动静脉内瘘。结果本组52例患者,溶栓治疗成功40例,失败12例,成功率76.9%;治疗时间为0.5~4h,平均治疗时间2h。结论尿激酶联合肝素钠治疗自体动静脉内瘘血栓方法简单,治疗效果好,并发症少;降低了患者再次动静脉内瘘手术的风险。

简介：目的：探讨并分析持续颅内压监测应用于高血压性脑出血治疗的价值。方法60例高血压性脑出血患者随机分为对照组和观察组，各30例，对照组患者予以常规治疗，观察组患者基于常规治疗实施持续颅内压监测，同时根据监测情况对治疗方案实施合理地调整，对比分析两组患者药物应用量、预后效果和并发症发生率。结果观察组患者甘露醇应用量少于对照组，预后效果优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在高血压性脑出血患者的临床治疗中实施持续颅内压监测，不仅可有效指导药物的应用量，改善预后效果，同时还可使并发症发生率得到显著的下降，在临床中值得应用和推广。

简介：

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简介：目的分析普通接骨板与锁定接骨板治疗成人闭合性跟骨骨折的临床疗效。方法本组跟骨骨折68例（72足）,男56例,女12例,4例男性为双侧。年龄18~71岁,平均35岁。应用Sanders分型,其中Ⅱ型15足,Ⅲ型46足,Ⅳ型11足。其中应用非锁定跟骨接骨板治疗44足（A组）,应用锁定跟骨接骨板治疗28足（B组）。排除术前合并同侧下肢骨折、同侧血管损伤及同侧下肢开放性损伤患者。结果两组64足切口一期愈合,5足切口不愈合或延迟愈合,给予换药后瘢痕愈合,3足出现皮肤软组织缺损内固定物外露,换药清创后行同侧腓肠神经营养血管筋膜皮瓣转移修复后愈合。手术前后B觟hler角两组组内比较差异有统计学意义,两组之间比较差异无统计学意义。术后63例（64足）获得随访,随访12~26个月,应用AOFAS评分评价,优（90~100分）49足,良（75~89分）13足,一般（50~74分）2足,优良率96.9%。结论应用锁定与非锁定接骨板治疗闭合性成人跟骨骨折均能获得良好的治疗效果,两种方法的疗效并无显著性差异。

简介：目的探讨臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎最合适的臭氧浓度。方法选择180例膝关节骨性关节炎患者,随机均分为A、B、C3组各60例,分别予以A、B、C组20μg/ml、30μg/ml和40μg/ml的医用臭氧20ml和玻璃酸钠2ml膝关节腔内注射,每周1次,连续5周,比较不同浓度臭氧联合玻璃酸钠治疗前后患者疼痛视觉模拟评分（VAS）的变化情况、疗效。结果B组治疗后VAS评分较A、C组降低明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组总有效率为95.0%明显高于A、C组的85.0%、88.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论30μg/ml的臭氧联合玻璃酸钠治疗中老年骨性关节炎效果优于20μg/ml和30μg/ml的臭氧联合玻璃酸钠,建议临床推广。