简介:目的利用周围神经外膜及生物膜套接吻合神经并在吻合处移植干细胞的方法治疗周围神经断伤,以提高神经功能的恢复速度和质量。方法于神经的远侧断端神经外膜做显微镜下清创、游离、扩张、外翻,向远端掀起剥离的神经外膜,长度不超过神经直径的2倍,用锐性刀片将神经束在显微镜下快速清创,使神经断面整齐;再修整神经近断端。根据神经外膜营养血管走行及断面神经束的解剖形态对合神经束。将近断端神经外膜周长三等分,成为三针的缝合点,一次性缝合三针,将神经近断端套入远断端扩张的外膜内,对神经外膜缺损严重无法套接者,以人工生物膜包裹断端并紧密套接,神经吻合间隙及周围外膜下浸润注入干细胞1.0mL。临床上应用23例,其中正中神经3例,尺神经5例,桡神经9例,腓总神经2例,指总神经4例。结果本组随访时间6~12个月,平均8个月。本组优13例,良6例,可4例,差0例。优良率82.5%。结论综合套接法联合局部干细胞移植治疗周围神经断伤,有效提高神经再生速度及感觉、运动功能的恢复质量,神经套接法综合研究治疗周围神经断伤前景广阔。
简介:目的:观察腰-硬联合麻醉在悬吊式腹腔镜卵巢手术中对生命体征的影响。方法:选择40例卵巢肿瘤行悬吊式腹腔镜手术者,采用腰-硬联合麻醉。分别监测患者麻醉前(T0)、麻醉后3min(T1)、麻醉后5min(T2)、悬吊建立后头低位(T3)、手术10min(T4)及悬吊撤除(T5)时的收缩压、舒张压、平均动脉压(meanarterialpressure,MAP)、心率、血氧饱和度(SpO2)。结果:麻醉后患者收缩压、舒张压、平均动脉压较麻醉前明显降低(P〈0.05),悬吊建立头低位后T4、T5较T2、T3平均动脉压略有升高但无显著性差异。头低位后血氧饱和度略有降低,腰-硬联合麻醉在悬吊式腹腔镜卵巢手术中的应用仍保持95%以上。结论:腰-硬联合麻醉应用于悬吊式腹腔镜卵巢手术是可行、安全、有效的。
简介:目的探讨骨化三醇联合血液灌流(HP)对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效及护理。方法对20例SHFF在常规血液透析基础上采用骨化三醇联合HP治疗,前后自身对照,观察治疗前后血清全段反应性甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、血红蛋白及临床症状等变化情况。结果治疗后患者iVrH显著下降,血钙上升,血磷下降,血色素上升,临床症状好转,生活质量提高。结论骨化三醇联合血液灌流对治疗继发性甲状旁腺功能亢进疗效满意。
简介:原发性高血压病是我国常见的临床疾病。长期的高血压可导致肾脏损害。在导致终末期肾病的慢性病病因中,原发性高血压的构成比为26%-29%。为第二常见的致病病因,亦是引起慢性肾衰竭进展的重要独立危险因素闭。农村的老年高血压患者多数病程较长,且易于忽视规范治疗,服药不够规律。因而积极防治高血压、预防肾损害极为重要,应尽早采用合理的药物干预,以达到平稳降压及保护肾功能的目的。本研究结合基层医院实际情况,采用依那普利联合氢氯噻嗪治疗合并早期肾损害的老年高血压患者,探讨该治疗方案在控制血压、保护肾功能方面的疗效及安全性。