简介:目的观察保留棘突、棘上和棘间韧带的全椎板切除术在治疗腰椎管狭窄症手术中的应用效果。方法选取90例双侧腰椎管狭窄症患者作为研究对象,患者均经过常规治疗后无效,且不存在其他系统的严重疾病以及手术禁忌证,按随机数字表法分为对照组和观察组各45例。观察组患者卧床4d以及进行基础背肌功能锻炼后,采取保留棘突、棘上和棘间韧带的全椎板切除术;对照组患者采用常规的腰椎全椎板切除减压术。结果两组患者术后的平均住院时间[对照组(11.23±2.56)d,观察组(7.02±2.30)d]和恢复工作的平均时间[对照组(360.36±6.99)d,观察组(55.36±3.33)d]差异有统计学意义(t=8.206,264.250,P〈0.001),观察组术后疗效优良的人数显著多于对照组术后优良的人数,差异有统计学意义(χ^2=9.315,P=0.025);比较对照组和观察组两组患者术前、术后的SF-36评分,差异有统计学意义(t=13.589,7.408,P〈0.05),比较两组患者各术前、术后SF-36评分,差异无统计学意义(t=1.351,0.500,P=0.180,0.618);比较两组患者腰部慢性疼痛、神经根黏连和复发方面,差异无统计学意义(χ^2=2.736,0.720,3.554,P=0.098,0.396,0.059),对照组患者发生腰椎不稳的例数(10例)显著多于观察组(2例),差异有统计学意义(χ^2=6.154,P=0.013)。比较两组患者术中出血量[对照组(1200.11±18.61)mL,观察组(800.22±20.32)mL]和手术时间[对照组(3.4±0.21)h,观察组(2.0±0.12)h]差异有统计学意义(t=97.355,38.829,P〈0.001)。结论保留棘突、棘上和棘间韧带的全椎板切除术在治疗腰椎管狭窄症中具有明显优势,腰椎的稳定性较传统的手术方法高,且具有恢复快、损伤小、并发症少、疗效好的优点。
简介:目的探讨伴中央颞区棘波小儿良性癫痫(BECT)变异型临床特征。方法20例伴中央颞区棘波良性癫痫变异型患儿作为此次研究对象,收集整理其临床资料[包括视频脑电图(VEEG)结果、影像学、治疗及预后情况]并进行回顾性分析。结果20例患儿在治疗过程中出现负性肌阵挛4例、不典型失神8例、认识功能下降8例以及口咽部运动障碍6例。其中,BECT变异型分型为:Ⅰ型7例,Ⅱ型4例,混合型9例。20例患儿头颅磁共振成像检查结果均提示未见异常。20例患儿VEEG监测结果均显示睡眠期中央颞区局限性棘慢波大量发放。其中,16例患儿非快速眼动睡眠期(NREM)棘慢波放电指数55%~80%,4例患儿NREM棘慢波放电指数>80%。20例患儿均给予口服抗癫痫药物或联合皮质激素进行治疗后,13例患儿发作控制,7例患儿发作减少。复查VEEG显示所有患儿睡眠期棘慢波指数(SWI)均有下降或消失。结论Rolandic区放电最常见于BECT,临床医师应加强对BECT变异型的脑电图(EEG)变化及其规律的观察,有助于其早期诊断。
简介:【摘要】目的:经组间对比方式,探究中重度痤疮治疗中运用清热消痤汤联合毫火针针刺的实际成效。方法:选定本人2022年10月至2023年3月在湖南省中医药大学附属第二医院进修期间内,接受中重度痤疮诊疗的100例患者作为调查成员,依照随机方法,以每组50名组员的形式,将外敷药膏治疗的称作对照组、清热消痤汤联合毫火针针刺的称作实验组,最后针对两组患者采用差异化治疗方法下,其皮损消退时间与临床疗效。结果:实验组皮损消退时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后改善情况更好的明显为实验组(P<0.05);实验组与对照组临床疗效为96%:74%,明显实验组更高(P<0.05)。结论:治疗中重度痤疮中采取清热消痤汤、毫火针针刺联合方法,可加快病灶的消除速度,提高皮肤美观性,且降低复发率,疗效确切,能够推广使用。
简介:【摘要】目的:分析自拟芪白汤辅以毫火针在白癜风患者中的实践意义。方法:2020年1月-2021年2月白癜风患者经过我院筛选70例,35例/组,对照组(自拟芪白汤)、观察组(自拟芪白汤+毫火针)。结果:观察组脉象细滑评分降低(t=14.520 p=0.001),舌淡红(t=41.733 p=0.001)、白斑泛发评分也降低(t=10.092 p=0.001)。结论:自拟芪白汤辅以毫火针在白癜风患者中的实践,可改善中医症候,值得推荐。 【关键词】自拟芪白汤;毫火针;白癜风 白癜风属临床上常见疾病,患者在外界以及内在因素刺激下免疫功能紊乱以及氧化应激反应[1]。白癜风属于临床上常见的后天色素性皮肤病,局限性、泛发性皮肤黏膜色素完全脱失是其基本特征,会对正常生活造成一定程度影响[2]。针对白癜风治疗除了常规的激素治疗以及光化学治疗等,还可实施中医治疗。本文章主要探究自拟芪白汤辅以毫火针在白癜风患者中的实践,总结其临床应用价值。 1 资料与方法 临床资料 收治70例患者经过分组后实施不同方式治疗,其中对照组资料:男女例数23例、12例,最大年龄以及最小年龄分别是23岁、69岁;平均(40.23±5.11)岁;观察组资料:男女例数分别是24例、11例;最大年龄70岁,最小年龄22岁,平均(39.62±6.11)岁,两组资料有均衡性(p>0.05)。纳入标准:将四周内已经过白癜风治疗患者排除;16-55岁;排除标准:意识障碍患者。 1.2 方法 对照组;自拟芪白汤 常规治疗内容:自拟芪白汤基础配方:包括女贞子、功劳叶、桑枝、炙甘草、赤芍、白芷、补骨脂、紫草、红花、墨旱莲、当归、蒺藜、川芎。医生依据不同患者病情严重程度确定用药剂量。将煎制成汤汁制成7剂,1剂/d。水煮400ml,口服。 观察组:自拟芪白汤辅以毫火针 自拟芪白汤治疗内容与对照组基本一致。在应用自拟芪白汤治疗过程中还需用到毫火针。卧位/坐位,将皮肤损伤位置暴露,消毒,并用到毫火针0.35mm×25mm(0.3×10mm)。左手持酒精灯、右手持毫火针,将烧针尖烧到发红点刺,直到患者的皮肤存在潮红。烧1次一般需点刺1次,在毫火针治疗期间应保证针间距离均匀,即0.2cm-0.3cm。1次/周,1疗程通常是4周。对照组、观察组治疗时间均是12周。 1.3 观察指标 中医症候评分 脉象细滑、白斑泛发、舌淡红等中医症候评估是以《中药新药临床研究指导原则》中的白癜风症状量化表为基础。症候分为轻度、中度以及重度。评分(3分)越高,中医症候越严重。 1.4 统计学分析 用SPSS20.0软件将对照组、观察组对比数据进行研究以及总结,涉及到的资料类型包括计量资料以及计数资料,检验分别用到【( ±s),t】、【 ,%】。P<0.05为差异显著。 2 结果 中医症候评分 治疗后脉象细滑、白斑泛发、舌淡红等症候评分差异明显(p