简介：1例16岁女性患者,因神经性厌食服用草酸艾司西酞普兰10mg,1次/d。服用1个月余,因闭经于外院就诊,查肝功能示丙氨酸转氨酶（ALT）222U/L,天冬氨酸转氨酶（AST）124U/L,白蛋白45g/L。停用草酸艾司西酞普兰,1周后再次使用,同时给予保肝治疗,但无好转,遂入住北京协和医院。入院查肝功能：ALT3257U/L,白蛋白37g/L,总胆红素（TBil）37.7μmol/L,直接胆红素（DBil）21.3μmol/L。停用草酸艾司西酞普兰,给予谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、谷氨酸钠和谷氨酸钾等保肝治疗,2个月后患者肝功能指标恢复正常,出院。

简介：目的：比较两种水化疗法对造影剂肾病（contrast-inducednephropathy,CIN）的预防效果。方法：将120例患者随机分为氯化钠水化组（60例）和碳酸氢钠水化组（60例）,检测患者造影前3天内及造影后第3天、7天的血肌酐、尿素氮和尿β2微球蛋白。分析两组患者CIN的发病率。结果：造影后第3天碳酸氢钠水化组CIN的发病率显著低于氯化钠水化组（P〈0.05）,7天两水化组间CIN的发病率无明显差异（P〉0.05）。提示两种水化疗法对CIN的预防效果相仿。结论：对于造影剂引发的急性肾损伤,在造影前采用碳酸氢钠进行水化预防比采用氯化钠水化预防更有效。

简介：目的分析瞬态诱发性耳声发射（transientotoacousticemission,TEOAE）和自动听性脑干反应（auto-auditorybraimstem-respons,AABR）联合筛查在新生儿高胆红素血症中听力障碍患儿的检出情况,评价高胆红素血症患儿血清胆红素指标与TEOAE和AABR的关联性.方法对2009年1月~2009年9月在我院出生因高胆红素血症转入新生儿区治疗的新生儿200例,其中按血清胆红素水平分3组：A组为对照组（生理性黄疸、血清总胆红素在222μmol/L水平以下）50例;B组（血清总胆红素在222～342μmol/L水平）100例;C组（血清总胆红素在342μmol/L水平以上）50例,均采用TEOAE和AABR联合筛查,对筛查的结果用SPSS软件统计分析,筛查出的阳性儿最终由广州市儿童医院行听力学诊断检查后出具诊断意见.结果A组TEOAE未通过2例,AABR未通过2例;最终确诊1例感音神经性听力下降,听力障碍发生率为2%;B组TEOAE未通过1例,AABR未通过1例,最终确诊1例感音神经性听力下降,听力障碍发生率为1%;C组：TEOAE未通过3例,AABR未通过3例,最终确诊2例感音神经性听力下降,1例传导性听力下降,听力障碍发生率为6%.血清胆红素水平与听力障碍的检出有关（P〈0.01）.结论血清胆红素水平越高则检出听力障碍的几率越大.对新生儿高胆红素血症患儿进行听力筛查时,应用TEOAE和AABR联合筛查方案可快速检出听力损失患儿,精确判断听力受损的部位,有效减少漏诊和误诊.