简介：偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型,临床以单侧、中重度、搏动样头痛多见,可伴有恶心、呕吐。约60%的偏头痛患者有家族史。偏头痛发作可由含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品等诱发;口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等也可以诱发偏头痛。另外,一些环境和精神因素可诱发偏头痛,光、声刺激或日常活动均可加重头痛。

简介：目的通过比较国内外利巴韦林批准情况及药品说明书等,并对某省利巴韦林儿童药品不良反应(ADR)报告数据挖掘,分析我国儿童利巴韦林临床应用风险来源,以期为该药说明书修改、临床应用及监管等提供建议。方法比较分析国内外利巴韦林批准信息、使用情况及药品说明书;采用回顾性方法对某省2003年1月至2016年12月利巴韦林儿童ADR报告数据分析。结果国内外利巴韦林批准剂型、适应证差异明显,我国利巴韦林儿科临床应用中联合用药不当、超适应证使用等不合理用药现象严重。结论建议修订完善药品说明书,对利巴韦林未批适应证和未批剂型予以关注,规范其儿科临床应用。

简介：为了促进人血白蛋白的临床合理应用,中国药学会医院药学专业委员会联合中华医学会肝病学分会共同制订了国内首部基于循证医学的《人血白蛋白用于肝硬化治疗的快速建议指南》。在指南制订过程中,充分考虑了指南推荐意见在临床实践中的可行性,从白蛋白的血浆浓度、低蛋白血症所造成的功能障碍以及病理生理异常诸方面,制订了人血白蛋白的应用原则和推荐剂量,以期为临床医师及药师合理应用人血白蛋白提供基本规范和具体指导。本文将主要对指南形成的推荐意见、证据总结以及推荐说明进行解读。

简介：本文通过对中西医结合脊柱外科治疗效果方面相关参考文献的查阅，分析总结出了六个相关影响因素，分别是医疗体系、医疗队伍、医疗环境、监督检查、治疗能力、配合程度。运用线性回归分析对中西医结合脊柱外科治疗效果的影响因素进行分析研究，最终得出中西医结合脊柱外科治疗效果的对策建议。关键词中西医结合；脊柱外科；线性回归分析0引言将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来，在提高临床疗效的基础上，阐明机理进而获得新的医学认识的一种途径。1中西医结合是中华人民共和国建立后政府长期实行的方针。中西医结合是中、西医学的交叉领域，也是中国医疗卫生事业的一项工作方针。中西医结合发轫于临床实践，以后逐渐演进为有明确发展目标和独特方法论的学术体系。21研究方法研究影响因素的方法有很多，本文主要介绍以下五种，具体见表1。表1影响因素研究方法序号研究方法解释1文献梳理法文献法的一般过程包括五个基本环节，分别是提出课题或假设、研究设计、搜集文献、整理文献和进行文献综述。32深度访谈法深层访谈法是一种无结构的、直接的、个人的访问，在访问过程中，一个掌握高级技巧的调查员深入地访谈一个被调查者，以揭示对某一问题的潜在动机、信念、态度和感情。3结构方程模型结构方程模型是一种建立、估计和检验因果关系模型的方法。模型中既包含有可观测的显在变量，也可能包含无法直接观测的潜在变量。44层次分析法层次分析法是将与决策总是有关的元素分解成目标、准则、方案等层次，在此基础之上进行定性和定量分析的决策方法。55回归分析法回归分析法是在掌握大量观察数据的基础上，利用数理统计方法建立因变量与自变量之间的回归关系函数表达式。回归分析中，当研究的因果关系只涉及因变量和一个自变量时，通常我们把他叫做一元回归分析；当研究的因果关系涉及因变量和两个或两个以上自变量时，叫做多元回归分析。根据自变量的个数，可以是一元回归，也可以是多元回归。2实证研究通过文献梳理，梳理出来影响中西医结合脊柱外科治疗效果的因素共有6个，分别是，医疗体系、医疗队伍、医疗环境、监督检查、治疗能力、配合程度。接下来对每一个影响中西医结合脊柱外科治疗效果的因素进行问卷设计，统一对每一个因素设置5个问题，一共30个题项，每一个影响中西医结合脊柱外科治疗效果的因素都作为一个自变量，中西医结合脊柱外科治疗效果作为因变量。2.1信度分析对收集回来的问卷进行信度分析，信度分析的参考标准是Cronbach’sα＞0.90表示问卷信度非常高，0.80＜Cronbach’sα＜0.90表示问卷信度良好，0.70＜Cronbach’sα＜0.80表示可以接受，问卷信度一般，0.65＜Cronbach’sα＜0.70表示最小可接受值，问卷信度不太理想，需重新修订量表或删除问题项。Cronbach’sα＜0.65表示问卷不具备价值，建议放弃。通过信度分析发现，医疗体系的Cronbach’sα值为0.870、医疗队伍的Cronbach’sα值为0.819、医疗环境的Cronbach’sα值为0.856、监督检查的Cronbach’sα值为0.919、治疗能力的Cronbach’sα值为0.829、配合程度的Cronbach’sα值为0.938，由以上数据可以得出问卷的信度良好。2.2效度分析问卷的信度符合要求后，进行问卷的效度分析，效度分析的标准为0.5＜KMO≤0.6表示不合适，0.6＜KMO≤0.7表示勉强合适，0.7＜KMO≤0.8表示合适，0.8＜KMO≤0.9表示很合适，KMO＞0.9表示非常合适。问卷整体的KMO值为0.845，说明很合适。2.3回归分析本文采用多元线性回归分析对医疗体系、医疗队伍、医疗环境、监督检查、治疗能力、配合程度与中西医结合脊柱外科治疗效果的影响关系进行分析和总结。通过分析得出，判定系数为0.667，R方为0.502，拟合度良好。VIF值均小于5，即各个变量之间没有共线性，医疗体系对中西医结合脊柱外科治疗效果的β为0.118，且P值小于0.05，呈显著相关，假设成立；医疗队伍对中西医结合脊柱外科治疗效果的β为0.129，且P值小于0.05，呈显著相关，假设成立；医疗环境对中西医结合脊柱外科治疗效果的β为0.148，且P值小于0.05，呈显著相关，假设成立；监督检查对中西医结合脊柱外科治疗效果的β为0.134，且P值小于0.05，呈显著相关，假设成立；治疗能力对中西医结合脊柱外科治疗效果的β为0.161，且P值小于0.05，呈显著相关，假设成立；配合程度对中西医结合脊柱外科治疗效果的β为0.131，且P值小于0.05，呈显著相关，假设成立。3对策建议将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来，不断提高脊柱外科治疗效果，除了中西医结合，还需要完善医疗体系，强化医疗队伍，提供良好的医疗环境，医生的专业素养要具备，治疗水平要高，除此之外，病人一定要和医生相互配合，有一个阳光积极的心态，这样对于治疗的效果会更有益处。4结语本文主要研究了医疗体系、医疗队伍、医疗环境、监督检查、治疗能力、配合程度对中西医结合脊柱外科治疗效果的影响，研究表明了医疗体系、医疗队伍、医疗环境、监督检查、治疗能力、配合程度对中西医结合脊柱外科治疗效果存在正向影响。参考文献1.张涛,李博,庞浩,王冰.中西医治疗强直性脊柱炎活动期效果观察J.皮肤病与性病,2018,40(04)614-615.2.王涛.中西医结合治疗脊柱骨折合并脊髓损伤的疗效及安全性研究J.中国社区医师,2018,34(23)94+96.3.王顺梅.中西医结合治疗强直性脊柱炎对患者预后及生活质量的影响J.临床合理用药杂志,2018,11(17)54-55.4.肖曦,龙亨国,熊小春.中西医结合“三步复位法”治疗胸腰段脊柱爆裂骨折复位方法的临床疗效探讨J.中华中医药学刊,2018,36(04)974-976.5.凡洪伦.中西医结合治疗脊柱压缩性骨折临床效果评价J.按摩与康复医学,2018,9(05)58-59.

简介：摘要目的探讨老年骨折患者实施无痛护理的应用及护理效果。方法收集我院2017年3月-2018年6月90例老年骨折患者，随机分组，对照组予基本护理，无痛护理组予无痛护理。比较两组满意率；治疗的配合程度、疼痛持续时间、下床活动时间、康复锻炼的积极性、使用镇痛药物的时间；护理前后疼痛VAS评分值、骨折部位关节功能评分、独立生活能力评分；手术相关并发症出现率。结果无痛护理组满意率高于对照组，P＜0.05；无痛护理组治疗的配合程度、疼痛持续时间、下床活动时间、康复锻炼的积极性、使用镇痛药物的时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组疼痛VAS评分值、骨折部位关节功能评分、独立生活能力评分相似，P＞0.05；护理后无痛护理组疼痛VAS评分值、骨折部位关节功能评分、独立生活能力评分优于对照组，P＜0.05。无痛护理组手术相关并发症出现率低于对照组，P＜0.05。结论老年骨折者实施无痛护理效果好，可改善疼痛VAS评分值、骨折部位关节功能评分、独立生活能力评分，减少手术相关并发症出现率。

简介：摘要目的分析对先兆早产孕妇实施综合护理干预的临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月于我院进行治疗的先兆早产孕妇共计66例，根据孕妇的住院时间，将其分为干预组和对照组，对照组孕妇给予常规护理，干预组孕妇给予综合护理，对比两组孕妇不良反应发生率和住院时间。结果干预组孕妇的不良反应发生率和住院时间要少于对照组，差异具有统计学意义（p

简介：摘要目的在消化性溃疡患者中开展临床护理路径，并探究其实施的效果。方法在2017年9月-2018年9月间，选取我科收治的168例消化性溃疡患者开展研究，并分成两组，即普通组与研究组，各89例，普通组患者开展常规的护理，而研究组患者则开展临床护理路径，对比两组治疗效果护理满意度。结果研究组与普通组的住院时间分别是（7.6±3.4）d、（10.8±2.1）d，差异有意义（P

简介：目的分析内分泌科护理中实施持续护理质量改进的临床效果。方法选取我院内分泌科110例患者进行观察研究，随机分为观察组和对照组，各52例。对照组采取常规护理措施，观察组在其基础上采取持续护理质量改进措施。对比两组的护理满意度及护理差错事故发生情况。结果观察组的护理满意率92.31%高于对照组的护理满意率75%，其护理差错事故发生率为0低于对照组的护理差错事故发生率15.38%（P<0.05）。结论将持续护理质量改进应用于内分泌科护理中，取得了显著的临床效果，值得在临床上广泛推广应用。

简介：摘要目的研究并分析在接受人工流产手术的患者中实施健康教育干预的临床价值。方法筛选2017年6月1日至2018年5月31日期间至我院接受人工流产手术的患者138例，所有患者均在术后予以健康教育为主导的管理干预服务。比较分析本研究患者实施健康教育干预后对健康知识的了解及掌握情况。结果经比较显示管理干预后患者健康知识掌握情况显著优于管理前（P＜0.05）。结论将以健康知识为指导的临床管理服务应用于接受人工流产的患者中效果显著，可有效提升患者健康知识掌握度，值得广泛应用于临床中。

简介：目的建立基于信息化辅助的药师实时处方审核模式,并评价该模式的实施效果,为药学服务转型提供支撑。方法以临床用药决策支持系统为审核规则智库建立信息化审核系统,在医师开具处方/医嘱时进行实时预审。医师对系统审出的问题处方/医嘱进行主动修改,也可以发给专职审核药师进行人工审核。对新模式实施效果进行评价,如处方合格率、医师对系统审核提示的主动修改率和药师审核意见的接受率;医保拒报销费用;医师满意度和患者满意度等指标。结果该系统上线运行1年内,共审核处方245.49万张,审核医嘱413.19万条。医师对问题处方主动修改率平均为86.48%。经药师实时审核后,处方合格率由95.60%提升到99.67%。医嘱合格率由84.27%提升到97.53%。医师修改前后平均每张处方费用减少(146.25±13.49)元;降脂药拒付金额2017年9月份与2016同期分别为9216.24元和20540.20元,同比下降55.13%。医师满意度为98.00%;患者对药学服务满意度达到97.30%,比去年同期提高5.70%。结论基于信息化辅助的药师实时处方审核药学服务模式,可有效提高处方合格率,保证患者用药安全,节省医疗费用。

简介：目的探索微笑服务对提高精神科封闭式管理病房患者及家属满意度的效果。方法在全院开展微笑服务，以真诚的笑容向患者提供服务，反映出护士的美好心灵和高尚情操。结果全院护理总体满意度由原来的87.5%上升到90.2%。结论将微笑护理服务应用于患者，提高了患者满意度，促进了护患关系。

简介：目的：了解药品零加成前后对安徽省立医院（以下简称＂我院＂）门诊中成药使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：收集2013年4月1至2017年4月1日我院门诊中成药使用数据,采用限定日剂量分析法,对药品零加成实施前后（以2015年4月1日为界）门诊中成药的销售金额、用药频度、限定日费用、销售金额排序/用药频度排序的比值及科室分布情况进行统计分析。结果：药品零加成前和药品零加成后销售金额排序居前15位的中成药中,虽有9种药品相同,但其位次发生了一些变化;药品零加成实施后,中成药整体销售金额稳步提升,用药频度增长幅度较大的中成药以理血剂为主;药品零加成实施后,百令胶囊销售金额排序连续2年居第1位;药品零加成实施前后,复方丹参滴丸的用药频度排序均居第1位。结论：取消药品加成后,我院门诊中成药用药结构发生变化,患者日均用药费用降低,但也不排除有不合理用药的地方,尤其是国家基本药物使用率较低。

简介：目的:探讨临床药师主导慢病管理在改善患者药物了解程度、提高健康素养中的作用。方法:通过分析临床药师对100例心内科老年高血压患者住院期间的慢病管理,调查,临床药师在住院期间对患者进行的慢病管理,包括患者教育及接受患者咨询,评估患者入院时及出院时对药物的了解程度。结果:住院期间患者共咨询问题277例次,其中药物相关问题占比最高(45.1%),在药物相关问题中患者更关心的是药物的不良反应(26.4%)。药师主动对患者进行533例次的患者教育,其中就不良反应的教育占比最高(20.3%)。患者在出院时对药物的了解程度显著高于入院时(P<0.001)。结论:临床药师对患者住院期间的慢病管理可以显著改善患者对药物的了解程度,提高患者健康素养。

简介：

简介：目的探讨自由体位分娩的产妇实施人文关怀护理的效果及对其产后出血率的影响。方法60例自由分娩产妇作为研究对象,根据入院序号奇偶数分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规护理干预,观察组给予人文关怀护理。观察比较两组产妇临床效果。结果观察组产妇分娩时间(362.76±9.47)min短于对照组的(431.31±9.84)min,视觉模拟评分法(VAS)评分(3.51±1.44)分低于对照组(6.87±1.37)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后出血率、新生儿窘迫率分别为3.33%、6.66%,均低于对照组20.00%、26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对自由体位分娩产妇给予其人文关怀护理效果显著,可有效缓解产妇疼痛,缩短产程时间并降低产后出血率,值得广泛推广。

简介：目的研究分析优质护理联合系统性功能训练在股骨头坏死全髋关节置换术中的实施效果。方法从我院2015年4月至2016年12月收治的股骨头坏死患者中选取90例,按照随机的方式分为观察组和对照组,每组各45例。对照组患者采取常规护理方式,观察组患者采取优质护理联合系统性功能训练,对比两组患者的髋关节功能和生存质量。结果两组患者接受护理后髋关节功能和生存质量均有所改善,且观察组患者评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过优质护理并联合系统性功能训练,能够有效提高全髋关节置换术治疗股骨头坏死患者的髋关节功能,并改善患者的生存质量。