简介：目的制备尼可地尔缓释骨架片。方法采用亲水性高分子材料HPMC为骨架,制备尼可地尔缓释片,并用单因素试验考察其释药特征。正交试验优化处方工艺。结果以60%HPMCK100M为骨架材料,磷酸氢钙为填充剂,用10%PVP的乙醇溶液为黏合剂,湿法制粒压片为最佳工艺。结论本品制备工艺简便,药物体外释放接近Higuchi模型,能实现药物24h内缓慢释放。

简介：患者，男，78岁。因“间断胸痛伴咳嗽、咳痰半月，加重伴发热2天”于2014年12月7日入住我院。既往有高血压病史10余年，最高血压达180/90mmHg，口服硝苯地平缓释片20mg，qd、富马酸比索洛尔2.5mg，qd，血压控制尚可；有冠心病、陈旧性心肌梗死病史，2014年4月行冠脉造影术，冠脉造影检查提示左主干狭窄50%，术后口服阿司匹林肠溶片100mg，qd；氯吡格雷75mg，qd；阿托伐他汀钙20mg，qn；有磺胺、左氧氟沙星过敏史。体格检查：体温36.6℃，脉搏80次/min，呼吸20次/min，血压130/60mmHg。神志清楚，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿罗音，双下肢无水肿。诊断：冠心病陈旧性心肌梗死不稳定型心绞痛、高血压3级极高危、肺部感染。给予静脉滴注注射用头孢曲松钠/他唑巴坦钠3g＋5%葡萄糖注射液250mL，qd；疏血通注射液6mL＋5%葡萄糖注射液250mL，qd；口服曲美他嗪20mg，tid；尼可地尔片（日本中外制药株式会社，批号：11407002）5mg，qd。12月11日，患者诉口腔溃疡，当时未予以重视；12月12日，患者诉口腔溃疡无好转，请口腔科会诊，左颊部可见直径1cm及0.3cm大小溃疡面，表面覆盖伪膜，周围充血明显，触痛＋，给予重组人牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂擦溃疡面，每日3次。12月15日，患者口腔溃疡情况无好转，诉夜间有胸闷、憋醒不适，医生将尼可地尔片5mg，每日1次调整为每日3次。12月18日患者诉口腔溃疡加重，疼痛难忍，无法进食，继续使用重组人牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂擦溃疡面。临床药师综合患者的用药情况，考虑尼可地尔导致患者口腔溃疡可能性大，建议医生停用尼可地尔。12月19日停用尼可地尔片，继续原治疗方案，12月23日口腔溃疡面充血逐渐好转，疼痛减轻，患者一般情况好转于12月26日出院，

简介：目的：分析前列地尔不良反应的临床特点和相关因素，为临床预防及治疗提供参考。方法检索我院2010至2014年收到的前列地尔不良反应报告（ADR），分析患者的性别、年龄、原患疾病、前列地尔规格及用药剂量、给药方式、临床表现、关联性评价、处置方法和预后。结果共收集到前列地尔不良反应100例。100例患者中男性56例，平均年龄（53.8±16.5）岁，女性44例，平均年龄（56.9±14.5）岁。原患疾病主要为骨折20例、肾病19例、静脉曲张13例。前列地尔用药剂量10μg·d-1（2例）和20μg·d-1（27例）。96例患者采用静脉滴注，4例采用静脉注射。用药时间中位数为2d（2.9±2.8）d。不良反应临床表现主要为心外血管系统损害，占62.4%。100例ADR，“肯定”2例；“很可能”47例；“可能”51例。不良反应治疗方法包括停药、外敷、吸氧、静注糖皮质激素等。100份报告预后结果，其中17例治愈，83例好转。结论前列地尔不良反应时有发生，临床应该注意前列地尔的正确保存和使用，并应加强前列地尔不良反应的监测。

简介：目的探讨前列地尔治疗呼吸机相关性肺损伤的临床疗效.方法：选择79例呼吸机相关性肺损伤患者,随机分为前列地尔治疗组（n=40）和对照组（n=39）,两组患者均在常规积极治疗原发病的基础上采用肺保护性机械通气,治疗组在常规治疗基础上静脉泵注前列地尔10μg,2次/d,共治疗7天.观察两组的临床疗效,呼吸功能指标及炎性因子水平的变化.结果：治疗组与对照组在治疗前各项指标无差异.治疗后治疗组在总有效率、氧合指数、呼吸指数、APACHEⅡ评分、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8等指标的检测上均显著优于对照组.结论：前列地尔可显著改善机械通气患者呼吸机相关性肺损伤的临床状况.

简介：目的：建立拆分阿罗洛尔手性对映体的手性固定相HPLC法。方法：采用纤维素直链淀粉类手性固定相ChiralpakAI）_H色谱柱（250mm×4．6mm，5μ／lm），考察了流动相比例、流速、碱性添加剂等因素对阿罗洛尔手性对映体拆分效果的影响。结果：确定了最佳拆分条件：流动相为正己烷一乙醇一二乙胺一三乙胺=30：70：0．1：0．1（V／V），流速为0．4ml／min，检测波长为315nm，柱温为25℃，阿罗洛尔对映体拆分的分离度为3．033，对映体能够得到良好的拆分。结论：该法操作简便，可用于阿罗洛尔对映体的分离及质量控制。

简介：目的评估美托洛尔治疗心肌病的有效性及安全性。方法100例心肌病患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采取吸氧、强心抗凝等常规治疗方式;观察组患者在常规治疗的基础上,加用美托洛尔进行治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗的总有效率和左室射血分数均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论针对心肌病患者,在临床治疗中使用美托洛尔可以有效改善患者的心脏功能,副作用和不良反应少,是一种安全有效的治疗方式,值得在临床中推广应用。

简介：目的：研究氟西汀对老年APP/PS1双重转基因阿尔茨海默病模型小鼠学习记忆能力的影响及对神经元的保护作用。方法：实验分为动物实验和细胞实验。动物实验中取APP/PS1双重转基因小鼠随机分为氟西汀组（n=8）和生理盐水组（n=8），另取C57同窝生同月龄正常小鼠10只为对照组。氟西汀组小鼠给予氟西汀（10mg/kg）腹腔注射，生理盐水组及对照组注射等量生理盐水1次/d，持续8周。Morris水迷宫实验进行行为学检测。Tunel染色检测海马区神经元凋亡。细胞实验中将人神经母细胞瘤细胞（SH-SY5Y）培养48h后分为正常组、Aβ组、氟西汀组和氟西汀＋Aβ组，后3组分别在含10μmol/Lβ-淀粉样蛋白、100nmol/L氟西汀和100nmol/L氟西汀＋10μmol/Lβ-淀粉样蛋白的DMEM中继续培养48h。行原位细胞凋亡染色检测各组细胞凋亡。结果：水迷宫定位航行实验中，氟西汀组小鼠较生理盐水组相比平均潜伏期明显缩短（P〈0.01）；空间探索实验中跨越平台次数增加（P〈0.01）；海马区凋亡神经元数量减少（P〈0.01）。细胞实验中，氟西汀组和氟西汀＋Aβ组与Aβ组相比，凋亡细胞数量明显减少（P〈0.01）。结论：氟西汀对神经元细胞有保护作用，能减少神经元的凋亡，长期服用氟西汀能显著改善APP/PS1阿尔茨海默病模型小鼠学习记忆力能力。

简介：目的：观察并比较奥氮平、喹硫平对阿尔茨海默病（AD）患者睡眠呼吸功能的影响。方法伴有精神行为症状的AD患者随机分组，分别接受奥氮平（n＝42）、喹硫平（n＝38）治疗，疗程6周。治疗前、后行多导睡眠图检查，测定呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、平均血氧饱和度（MSaO2）、血氧饱和度＜90％时间占监测总时间的百分比（TS90％）。结果①治疗后，奥氮平组AHI、TS90％增高（分别P＜0．01、0．05），LSaO2、MSaO2降低（均P＜0．05）；喹硫平组变化不显著（P＞0．05）。奥氮平组治疗后的AHI、TS90％显著高于喹硫平组（P＜0．01），LSaO2、MSaO2显著低于喹硫平组（均P＜0．05）。②治疗前，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）发生率为27．5％（22／80）；治疗后奥氮平组新出现的OSAHS患者比例高于喹硫平组（分别为6／31、0／27，P＜0．05）。③治疗后，两组简易精神状态检查（MMSE）评分无显著变化（均P＞0．05）；而AD病理行为量表（BEHAVE－AD）评分显著降低（P＜0．01）。两组治疗后的MMSE、BEHAVE－AD评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论奥氮平对AD患者睡眠呼吸功能可能存在不良影响，而喹硫平的影响不显著。

简介：目的探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合甲硝唑片用于滴虫性阴道炎的疗效和成本-效果分析。方法选取2013年1月至2015年6月年医院收治的264例滴虫性阴道炎患者,随机分为试验组和对照组,各132例,试验组予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合苯酰甲硝唑分散片顿服,对照组予苯酰甲硝唑分散片单药顿服。结果试验组和对照组总有效率分别为98.48%和91.67%,显著有效率分别为84.85%和65.15%,组间比较有统计学差异(P<0.05)。试验组和对照组的总有效成本-效果比(C/E)分别为0.72和0.32;显著有效的分别0.83和0.45。总有效率和显著有效率的增量成本效果比(△C/△E)为6.00。结论联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合甲硝唑口服方案对于滴虫性阴道炎有显著的疗效,并且成本可控。

简介：目的探讨依达拉奉联合法舒地尔治疗急性脑梗死的临床效果和安全性。方法选取我院2013年2月至2015年2月收治住院的急性脑梗死患者118例,随机分为观察组和对照组各59例。对照组给予盐酸法舒地尔治疗,观察组在对照组的基础上加用依达拉奉治疗。两组患者疗程均为2周。评价以下指标：（1）分别于治疗前后测定两组患者血浆NO及ET-1水平;（2）依据脑卒中神经功能缺损程度（NDS）评分标准,对两组患者治疗前后神经功能缺损程度进行评价;（3）统计比较两组治疗有效率;（4）统计分析两组不良反应的发生率。结果治疗后,观察组NO及ET-1水平改善情况优于对照组,NDS评分改善情况优于对照组,治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗中均未见出血、过敏等不良反应,患者耐受性良好。结论依达拉奉联合法舒地尔治疗急性脑梗死,可改善患者的脑血管内功能,改善患者的神经功能,提高临床治疗效果,具有较高的安全性,值得临床推广应用。

简介：目的观察盐酸法舒地尔联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效及对早期卒中风险的预防作用。方法选择2013年3月至2014年4月收治的62例性短暂性脑缺血患者,随机分成观察组与对照组,各31例。对照组给予低分子肝素脐周皮下注射;观察组在对照组基础上给予盐酸法舒地尔静脉滴注,7d为1个疗程。治疗2个疗程后,观察两组患者的临床疗效,测定治疗前后ABCD2评分、凝血指标凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）定量及血小板计数（PLT）的变化,记录不良反应的发生情况。结果观察组患者总有效率为96.77%,显著高于对照组的74.19%（P〈0.05）。治疗后,两组患者PLT明显改善,并且观察组显著低于对照组（P〈0.05）;两组PT及APTT升高但正常。治疗前,两组患者ABCD2不同危险层级比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组低危人数显著高于对照组,高危人数显著低于对照组（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在接受低分子肝素钙治疗的基础上,联合使用盐酸法舒地尔治疗动脉源性短暂性脑缺血,可提高临床疗效、减少早期卒中风险,且不良反应少、安全性高,值得临床推广。

简介：阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的中枢神经系统退行性疾病。轻度认知障碍（MCI）是尚不达痴呆诊断标准的阶段。研究表明,每年约10%~15%的MCI进展为AD,早期检测MCI对AD的诊断至关重要。