简介：目的系统性评价银杏萜内酯类注射液治疗缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、EMBASE、Pubmed和TheCochraneLibrary,检索截止日期为2017年12月。纳入银杏萜内酯类注射液治疗缺血性脑卒中的随机对照试验研究,采用RevMan5.2软件对临床疗效及神经功能缺损评分进行Meta-分析。结果最终纳入临床研究13项,涉及患者1330例。Meta-分析结果显示,银杏内酯注射液治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效优于对照组[RR=1.14,95%CI（1.03,1.25）,Z=2.59,P=0.009];银杏内酯B注射液治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效与对照组相当[RR=1.13,95%CI（0.95,1.33）,Z=1.36,P=0.17];银杏二萜内酯葡胺注射液治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效优于对照组[RR=1.17,95%CI（1.08,1.27）,Z=3.69,P=0.0002];银杏内酯注射液改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺损评分与对照组相当[MD=-0.43,95%CI（-4.32,3.46）,Z=0.22,P=0.83];银杏内酯B注射液改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺损评分与对照组相当[[MD=-0.87,95%CI（-2.64,0.91）,Z=0.96,P=0.34];银杏二萜内酯葡胺注射液改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺损评分优于对照组[MD=-1.62,95%CI（-2.63,-0.60）,Z=3.13,P=0.002];纳入研究均未报道银杏萜内酯类注射液引起严重不良反应。结论银杏萜内酯类注射液治疗缺血性脑卒中患者可提高临床疗效、减少神经功能缺损,但缺乏临床意义证据。尚需更多高质量研究以增加证据的强度。

简介：目的观察沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）对血糖、血清胱抑素C、肾功能及氧化应激水平的影响。方法选取2014年1月—2015年3月湖北省宜昌市葛洲坝集团中心医院收治的T2DM104例，按治疗方式分为研究组和对照组，每组52例。对照组给予二甲双胍治疗，研究组在对照组基础上给予沙格列汀治疗。观察两组治疗前后血液生化指标、肾功能指标及氧化应激指标变化情况，记录不良反应发生情况。结果治疗后，两组空腹血糖、餐后2h血糖、胱抑素C及肾功能指标水平均低于治疗前，且研究组低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组氧化应激指标水平较治疗前改善，且研究组改善情况优于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论沙格列汀与二甲双胍联合治疗T2DM可以有效控制患者血糖水平，改善机体氧化应激状态和肾功能，安全性较高。

简介：目的探讨沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果。方法80例2型糖尿病患者,随机分为对照组与实验组,各40例。对照组采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗,实验组采用沙格列汀联合二甲双胍治疗。比较两组2型糖尿病疾病转归效果;血糖监测值达标时间;干预前后患者血糖监测指标、胰岛素抵抗指数。结果实验组2型糖尿病疾病转归总有效率为97.50%,明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组血糖监测指标及胰岛素抵抗指数比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组血糖监测指标及胰岛素抵抗指数均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组血糖监测值达标时间(5.51±1.41)d明显短于对照组的(7.40±2.72)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病治疗效果确切,可有效改善血糖水平和胰岛素抵抗指数,缩短血糖检测值达标时间,改善患者预后,值得推广应用。

简介：目的探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响。方法选取福建医科大学附属龙岩第一医院2016年5月—2017年6月收治的行腹腔镜胆囊切除术患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。患者均行腹腔镜胆囊切除术及全身麻醉,对照组患者给予0.9%氯化钠溶液,观察组患者术前30min给予右美托咪定。比较两组患者手术结束前5min（T0）、全身麻醉拔管前（T1）、拔管后即刻（T2）、拔管后5min（T3）心率变化情况、拔管时间、PACU停留时间、视觉模拟评分法（VAS）评分及躁动持续时间,并比较两组患者七氟烷麻醉复苏期躁动情况。结果T0,两组患者心率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;T1、T2、T3,观察组患者心率低于对照组（P〈0.05）。两组患者拔管时间、PACU停留时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者VAS评分低于对照组,躁动持续时间短于对照组（P〈0.05）。观察组患者七氟烷麻醉复苏期躁动情况优于对照组（P〈0.05）。结论右美托咪定可有效降低腹腔镜胆囊切除术患者七氟烷麻醉复苏期躁动,促使麻醉平稳,减轻疼痛程度,还可有效缩短患者躁动持续时间。

简介：目的探讨利拉鲁肽和预混胰岛素分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病获得的临床效果。方法50例2型糖尿病患者作为研究对象,采用数字奇偶法分成观察组和对照组,各25例。对照组采用预混胰岛素联合二甲双胍治疗,观察组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗;12周后,对比两组患者血糖水平、低血糖发生情况以及血糖达标情况。结果治疗后两组患者血糖水平均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,两组血糖水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组患者低血糖发生率4.00%低于对照组的24.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者血糖达标率92.00%与对照组的84.00%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论临床选择利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病患者进行治疗可以显著降低低血糖发生率,从而提高2型糖尿病患者预后能力。

简介：5年间减少5万家单体药店，原因是多方面的：一部分单体药店是因为经营不善且长期没有改善的希望，不得不主动选择了关闭停业，当然这种只占一小部分；更多的单体药店老板则是选择了以被并购的方式体面地退出药品零售领域，成为连锁药店的旗下门店。这样退出可以变现，也不枉自己苦心多年、倾注无数心血。

简介：目的：评价前列地尔与甘草酸二胺联用对淤胆型病毒性肝炎患者的临床疗效及其对肝功能和白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）等炎症因子水平的影响。方法：选取2014年6月—2017年3月间收治的淤胆型病毒性肝炎患者86例资料,采用随机数表法将其分为对照组43例和观察组43例;对照组患者给予单用甘草酸二胺治疗,观察组患者在对照组基础上加用前列地尔治疗;比较两组患者治疗后总有效率的差异,以及治疗前后总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）等肝功能指标水平和TNF-α、IL-8等炎症因子水平测得值的变化情况。结果：治疗后两组患者的TBIL、ALT、GGT、TNF-α和IL-8测得值均低于治疗前（P〈0.05）,且观察组的改善幅度优于对照组（P〈0.05）;观察组患者治疗后的总有效率为93.02%高于对照组为76.74%（P〈0.05）。结论：采用前列地尔与甘草酸二胺治疗淤胆型病毒性肝炎患者的疗效较为显著,有效改善了肝功能和炎症因子水平。

简介：本文设计、合成了一系列结构新颖的2,6-二氯-3,5-二硝基甲苯衍生物,并且评价了它们对五种细胞系（A431,HepG2,A549,HT-29和HEK-293）的活性。与顺铂相比,大多数化合物对一种或多种细胞系表现出中等或者显著性的细胞毒性及高选择性。对其构效关系（SARs）初步的研究表明,含有苯基（1-哌嗪基）甲酮基团的化合物,特别是在苯环4位氯原子取代的化合物具有更高的活性。发现化合物4g是最有潜力的衍生物,其对A431,HepG2,A549,HT-29和HEK-293细胞的IC_（50）分别为1.04,3.20,6.93,4.10和20.15μmol/L,其活性结果优于在临床上使用最广泛的化疗药物之一的阳性药顺铂。

简介：摘要我国医疗水平不断提高，使我国在子宫内膜方面的病症更加重视，其中子宫内膜薄是女性多见的一种病状，它会影响到子宫内膜的容受性，是造成生殖技术中取消周期和胚胎种植失败的重要原因之一。就目前而言，对于子宫内膜薄这一方面许多文献和报道都进行了研究分析，但效果甚微，本文从概述、病因以及治疗方式三个方面对子宫内膜薄进行综述，为其临床疗效以及新的探讨方向做出提供思路。

简介：目的：建立高效液相色谱法（HPLC）测定奥美沙坦酯中氯代烷基结构类潜在基因毒性杂质（4-氯甲基-5-甲基-1,3-二氧杂环戊烯-2-酮（杂质1）和4,5二氯甲基-1,3-二氧杂环戊烯-2-酮（杂质2））。方法：采用色谱柱为KromasilEternity5-PhenylHexyl柱250×4.6mm；检测波长：215nm，流动相A：乙腈：2.04g？L-1磷酸二氢钾溶液（用1.73g/L磷酸溶液调节pH值至3.4）（20：80）；流动相B：2.04g？L-1磷酸二氢钾溶液（用1.73g？L-1磷酸溶液调节pH值至3.4）：乙腈（20：80），进行梯度洗脱，流速为1.0mL·min-1，柱温40℃，进样量10μL。结果：杂质1和杂质2与主峰分离良好，在浓度为0.1066~0.7104μg·mL-1和0.1235~0.6174μg·mL-1范围内杂质1和杂质2的线性关系良好（相关系数分别为1.0000和0.9971）；杂质1和杂质2的平均回收率分别为98.09%和114.85%，RSD（n=9）分别为7%和7%。结论：经方法学验证，本法准确性好、灵敏度高，适用于奥美沙坦酯中的杂质1和杂质2的定量控制。

简介：摘要随着生活质量的不断提高，2型糖尿病患者呈年轻化趋势骤增，在西医单纯降血糖而副作用极大的现实面前，中医药以其调态、打靶的整体治疗手段，规避了“刻强轴弱、态强靶弱”的治疗短板。笔者从近年来中医药对2型糖尿病病因病机及诊断治疗等方面取得的研究进展进行综述，并对中医药事业的发展进行分析和展望。

简介：克利福德是美国著名艳星和色情影片制作人，在行内的艺名是斯托米·丹尼尔斯.近段时间，克利福德频繁接受美国各大媒体采访，爆料她在十多年前与特朗普的香艳往事.2018年3月25日，克利福德接受哥伦比亚广播公司著名周末节目《60分钟》专访，披露2006年应邀去特朗普的酒店并上床，虽然她对年过花甲的特朗普不太感兴趣，但两人上床却是自愿的。克利福德称自己的大胆吓到了特朗普，不过这位亿万富翁事后称非常喜欢她，希望能够经常见面。从而，更引发了人们对“满嘴跑火车”的特朗普的关注、我们不妨先剖析一下他的精神状况。

简介：随着现代女性的工作压力增大，生育年龄推后，辅助生殖的应用，以及生活环境的改变，先兆流产的发病率逐年增加，给育龄期妇女造成了生理及心理的双重伤害，如何防止早期妊娠丢失，成为目前临床研究的重点。

简介：第二届东方心脏大血管外科会议于2018年5月19日在上海宝隆宾馆拉开帷幕,我国心脏大血管外科泰斗级人物莅临现场,与来自五湖四海的500多位心血管内外科同仁聚首交流,切磋学术和技艺,共同为心血管领域的学科建设添砖加瓦,为广大患者谋福祉,实现每个中国人的心血管健康。中国工程院院士、中国医科院北京阜外心血管病医院院长胡盛寿院士,上海市医学会会长、上海市医师协会会长、上海中医药大学校长徐建光教授。

简介：目的探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值。方法选取2016年2月~2017年12月期间我院收治的凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者40例，对所有患者均进行产前超声检查诊断。结果35例表现为凶险型前置胎盘合并胎盘植入，诊断准确率为87.50%，5例表现为单纯凶险型前置胎盘，漏诊率为12.50%；结论如产妇年龄过大，且有多次宫操作史，发生凶险型前置胎盘合并胎盘植入机率更大，产前应进行超声检查进行诊断，以保证母婴健康。关键词凶险型前置胎盘；胎盘植入；超声诊断；产前检查凶险型前置胎盘主要指产妇曾有过剖宫史，出现再次妊娠后胎盘吸附于原剖宫产切口瘢痕部位，出现胎盘无植入或植入情况1，一旦处理不当，将直接威胁母婴健康及生命安全。本研究旨在探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值，特收集我院收治的40例凶险型前置胎盘合并胎盘植入为研究对象，现报告如下1一般资料及方法1.1一般资料选取2016年2月~2017年12月期间我院收治的40例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者，所有患者均于我院确诊为凶险型前置胎盘合并胎盘植入，排除心脏病、肝肾疾病、语言障碍、精神障碍患者，40例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。年龄24~37岁，平均年龄（30.5±3.8）岁，孕周13~22周，平均孕周（17.5±1.3）周。1.2方法所有患者均采取Phihips、GEVoluson730诊断仪对其进行超声诊断检查，将探头频率设置为3.5~5.0MHz，对患者腹部胎儿、周围附属结构进行扫描检查，观察胎盘位置、异常情况、后间隙、血流情况及子宫肌层界限。1.3诊断标准凶险型前置胎盘诊断标准产妇曾有过剖宫史，再次妊娠后经超声检查，产妇胎盘出现异常，吸附于原剖宫产切口瘢痕部位。胎盘植入诊断标准患者产出胎盘取出难度大，取出后难以控制子宫出血情况，有较好的子宫收缩能力，采取病理检查，有可见绒毛物质存在于患者子宫平滑肌内。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x(_)±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。2结果2.1产妇超声检出率分析40例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者中，35例表现为凶险型前置胎盘合并胎盘植入，诊断准确率为87.50%，5例表现为单纯凶险型前置胎盘，漏诊率为12.50%，其中23例宫腔操作在2次以上57.50%。2.2凶险型前置胎盘合并胎盘植入影响学特征采取超声检查对所有患者进行诊断，其影像学特征表现如下27例表现为胎盘后间隙部分消失或全部消失，比例为67.50%；33例表现为胎盘子宫切口基层消失或菲薄，比例为82.50%；25例表现为胎盘内血窦，比例为62.50%；21例表现为胎盘后间隙血流信号，比例为52.50%；5例表现为胎盘组织浸润膀胱壁，占比例为12.50%。3讨论随着二胎政策开放，妊娠分娩率随之上涨，越来越多的选择剖宫产进行生产，导致凶险型前置胎盘合并胎盘植入发病机率上升，产妇分娩过程中胎盘难以自然剥离，且易出现难以控制的子宫大出血情况2，严重威胁母婴健康及生命安全。因此，产前对孕妇才有有效诊断措施及时进行治疗，对保障母婴平安具有重要意义。目前，超声检查在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断效果较好，其超声特征主要表现如下3~4①患者胎盘内存在血窦，超声诊断显示拍患者胎盘底部存在许多静脉血池，其血流信号表现不明显。②胎盘子宫切口基层消失或菲薄。该特征在超声检查中表现最为灵敏，且能对患者胎盘黏连是否存在异常进行准确体现。③胎盘后间隙部分消失或全部消失。④胎盘后间隙中存在旋涡型血流信号。⑤患者子宫肌层中出现胎盘组织穿透情况，膀胱壁遭到浸润，子宫肌层、膀胱壁均存在微弱回声。本研究对我院收治的40例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者采取超声检查，结果表明，凶险型前置胎盘合并胎盘植入检出35例，诊断准确率为87.50%。由此证明，超声诊断检查在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断中，准确率较高。综上所述，超声检查凶险型前置胎盘合并胎盘植入操作简便，不会对母婴健康造成影响，且其诊断准确率较高，可为临床医生治疗提供更多参考依据。参考文献1王晶,杨太珠.凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义J.中华妇幼临床医学杂志（电子版）,2016,10(3)50-53.2李琴,邓学东,王中阳等.经腹联合经会阴超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的价值J.实用临床医药杂志,2016,20(11)83-86.3汪玉丽,钟利捷,周穗华等.凶险型前置胎盘并胎盘植入的超声诊断声像图特征J.医学影像学杂志,2017,27(8)1533-1536.4曾秀梅,张建飞,陈秋妍等.凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义研究分析J.中国实用医药,2015,10(35)92-93.

简介：糖尿病是一类高发的慢性代谢性疾病，具体可分为1型糖尿病与2型糖尿病两类，临床中以2型糖尿病最为常见1。2型糖尿病的危害极大，可引起诸多并发症，会严重威胁患者身心健康，影响其生活质量，需尽早进行治疗2，瑞格列奈是一种具有氨基结构的非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，能快速促进胰岛素分泌，又称“餐时血糖调节剂”。瑞格列奈是一种氨甲酰苯甲酸衍生物,结构与传统的磺脲类降糖药物完全不同，瑞格列奈能够改善胰岛素一相分泌，有明确的降低2型糖尿病患者空腹、餐后血糖以及糖化血红蛋白的效果，能够有效地控制2型糖尿病患者进餐后的血糖波动，同时明显降低了严重低血糖的发生率,克服了磺脲类药物的上述缺陷。现将近年的有关研究做一综述。

简介：2型糖尿病已成为世界范围的严重危害人们健康的疾病,医学界进行了广泛深入地研究。近年研究表明,2型糖尿病发病机制主要是胰岛素抗性和胰岛β细胞功能受损,而后者是2型糖尿病发病的中心环节。造成胰岛β细胞功能受损的病理机制,主要是脂毒性和糖毒性。

简介：目的观察自拟脑心康散治疗瘀血内阻型眩晕的效果。方法将100例瘀血内阻型眩晕患者随机分成观察组和对照组各50例,观察组采用自拟脑心康散进行治疗,对照组采用盐酸地芬尼多片（眩晕停）治疗。分别观察2组治疗1、2、3、4周后的临床效果。参照《中药新药临床疗效评价标准》眩晕程度分级评分表对2组治疗1、2、3、4周后的眩晕评分进行评价。结果观察组患者治疗1、2、3、4周后的总有效率均高于对照组,治疗1、2、3、4周后患者的眩晕评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论自拟脑心康散在治疗瘀血内阻型眩晕患者中疗效显著。

简介：目的观察2型糖尿病强化治疗中动态血糖监测的应用效果。方法62例2型糖尿病强化治疗患者,参照患者入院时间以及个人意愿分为观察组与对照组,每组31例。对照组患者接受常规八点法对指尖血糖进行检测,观察组患者接受动态血糖监测法+常规八点法对指尖血糖进行检测,对比两组患者的临床检查效果。结果观察组患者低血糖11例,低血糖检出率为35.48%;对照组患者低血糖3例,低血糖检出率为9.68%,比较差异有统计学意义(χ2=5.9048,P=0.0151<0.05)。两组患者24h平均血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者的血糖曲线下面积、血糖值标准差、日内血糖平均绝对差以及日内血糖平均漂移幅度均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在2型糖尿病患者接受强化治疗的过程中,以动态血糖监测法检测患者的血糖波动情况,可以提高患者的低血糖检出率,优化临床治疗效果,值得临床普及使用。

简介：目的研究H型高血压病与冠心病发病率的临床效果。方法将2016年6月至2018年5月在我院接受治疗的668例血压疑诊合并冠心病患者按照同型半胱氨酸水平的不同分为观察组（230例）和实验组（438例），观察两组患者的冠心病患病率和Gensini积分情况。结果H型高血压实验组患者的冠心病发生率及Gensini积分均高于非Ｈ型高血压的观察组患者，组间对比差异有统计学意义（P