简介：目的对凝血检验项目的影响因素进行研究,并进行分析讨论,为凝血检验工作提供参考。方法选取从2014年1月至2016年1月本院进行凝血检验项目的一共200例患者的临床资料进行研究,每位患者分别取3份用以进行凝血检验的标准血量的血液样本,对血液样本的离心时间、放置时间、以及样本溶血情况的三方面进行控制,观察影响凝血检验项目的因素,具体检查项目包括：凝血酶原时间（PT）检验、凝血酶时间（TT）检验、活化部分凝血活酶时间（APTT）检验以及纤维蛋白原（FIB）检验,通过对于不同影响因素的控制进行观察,并进行分析。结果通过研究发现,血液样本的离心时间会对PT以及APTT的数值造成影响,血液样本存放时间会对TT、FIB、以及APTT的数值造成影响,血液样本溶血会对四项检验指标的数值均造成影响。结论血液样本的离心时间、放置时间以及血液样本溶血均会对凝血检验项目造成影响,其中离心时间主要影响的是PT以及APTT的检验结果;放置时间主要影响的是TT以及FIB的检验结果;溶血则会对所有的凝血检验项目的检验结果造成影响。

简介：本文中主要着眼于妇产科护理人员职业危险因素问题展开探讨，笔者结合个人在这方面的一些工作经验，总结出工作环节影响妇产科护理人员职业的几个危险因素，希望借阅者积极提出改进意见。关键词妇产科；护理人员；职业危险因素救死扶伤是医疗活动的第一线工作内容，与此同时，他们也成了在职业暴露危险期的高危人群以及感染病的易感人群。因而对于职业病的防护工作又显得极其有必要，也是医疗护理工作中一个不容忽视的重要问题。那么，要有效提高预防的意识，必须要从其危害因素简要谈起。1、危害因素1.1、生物因素一般护士在治疗和日常护理工作中需要密切的与患者进行接触，然而在物品的回收以及基础护理或者是生活护理环节的操作，也要不可避免的接触到患者的体液和血液以及呕吐物或者分泌物以及排泄物，这些往往携带各种病菌，因而也成了医院内感染的高危人群即存在的潜在性传播途径。1.2、物理因素（1）护理工作中电辐射的接触环节会使护理人员不停程度的接触到放射线。从理论意义上来说，即便属于小剂量且接触时间会比较长，也会致癌或者致畸。（2）工作中对于紫外线和臭氧的照射在经过消毒之后亦或是灯管的检测同样会导致角膜炎和结膜炎以及皮肤红斑，而由他所照射出来的产生的臭氧，会对人体的呼吸道产生损伤。（3）通常来说噪音可以致使人的听神经受到损伤，从而引起心血管系统等生理疾病，譬如像耳鸣、血压增高、易怒、头痛、失眠等等出现类似症状。（4）工作中的电击伤和电灼伤需要经常使用到各种各样的仪器设备，如果仪器出现老化或者是使用不当的时候，护士就会出现电击伤和电灼伤的危害。1.3、化学因素（1）化疗药物一些抗肿瘤药物对医护人员会造成某种程度上的健康影响，这其中就包括像骨髓抑制、白细胞下降和脱发以及消化道症状、角膜损伤抑或皮肤过敏和皮肤炎、眩晕、肝肾功能损害、还有细胞遗传物质染色体、DNA损害及月经异常、不良妊娠导致癌症发生。然而在1984年的时候，法国首次采用色谱法在与肿瘤患者接触的医护人员尿液中发现了有环磷酰胺的存在。（2）消毒剂一般化学消毒剂在应用的过程中都会有挥发的过程，他产生的刺激性气味和腐蚀性对护理人员会造成支气管粘膜水肿和支气管炎，导致流泪或者视物模糊以及接触性皮炎等等症状。1.4、机械因素在护理人员为患者护理治疗的过程中因为操作不当的缘故或者是用力不适当，往往会造成肌肉拉伤，严重的则会导致骨折出现。1.5、医院治疗过程中最为常见的应该是各种针刺和注射针头、刀、剪、缝针刺伤等等这些危害，相关调查数据显示其在各种职业损伤中占据比例为83.4个百分点左右。因为职业性质比较特殊，同时工作环境因素的影响，可以促使护理人员在进行理疗的过程中出现锐器损伤问题出现，而又因为护理人员在这方面的护理意识比较薄弱的缘故或者是缺乏比较专业的防护培训，这让护理人员在进行临床操作过程中容易疏忽个人防护，不会使用到防护器具来保护自己，习惯没有养成好，就导致了防护器具的危险性的递增，相关报道提出来，在众多的医院感染当中，有超过80个百分点的感染和锐器有关。1.6、心理、社会因素（1）工作环境氛围在医护人员进行护理过程中一般突发事件都会出现在夜班的时候，这个时候工作量比较大，而抢救的频率也相对来说比较高，那么垂死和死亡这些频率自然高，护士长在这个时候往往精神压力就大，容易出现神经衰弱致使身心疲惫。（2）投诉机制使用不当现如今医患的自我保护意识在不断的加强，那么同时医疗保健的相关要求也就比较高。具体来说，患者的投诉其实是一个能够直接性提高服务质量的直接作用力，但是假如在这个环节使用的不恰当，这时就会使得护士的工作难度及心理压力得以增加，从而导致身心疲惫。（3）护理人员地位低护理人员的社会地位在没有得到充分认可的今天,也是对护理人员造成危害的主要因素之一。医疗护理人员在其社会地位上没有提升，并且至今也没有得到大众的认可，这则成了危害医疗护理人员职业的重要影响因素之一。2、职业损伤的危险因素2.1、相关知识缺乏（1）基础教育相关知识缺乏目前我国高等教育包括一些医学附属院校都还没有把医学感染学和医院感染护理学或者是职业损伤防护课程纳入教育教学计划当中，这使得一部分临床教师不能够把医院内部的感染知识彻底融入到人户生临床护理工作当中去。（2）继续教育相关知识不足针对护理学教育来说，主要将侧重点放在“三基”和“四新”上面，在其医疗执业的专业化培训以及相关安然知识的科普培训比较欠缺，如此在问题发生的时候则不能够及时处理。（3）由于宣传和科普力度不够，护士对必要的预防接种认识参差不齐有相关报道提出来有近86名医务人员当中乙肝的感染率高达53.49%，而在护理人员中，有相当一部分护理人员是不愿意接受该疫苗的注射的。2.2、化疗药物配置不规范很多医院实际上是没有实行中心配药的，并且在化疗时用的溶药设备以及洁净操作日甚至是相对的密闭溶药环境都不太健全。抗肿瘤药物以及介人治疗的开发及使用，让更多的医护人员接触到化疗药物。而那些含有毒性微粒的气溶胶以及气雾都会通过皮肤和呼吸道进入到人体中，此时护理人员就会出现白细胞下降和头晕以及咽痛或者是出现月经不调和脱发等这些症状。那么护理人员自身所接触的抗肿瘤药物对于他们自身来说淋巴系统DNA具有一定的损害作用，亦或是出现DNA断裂和免疫力下降以及促使怀孕医护人员胎儿畸形等。（1）疾病谱的变化对护理人员身体的潜在危害近几年肺结核疾病种类的突发病忽然只增不减，那么医护人员由于抵抗力不强就很容易受到传染。而被血液和体液污染医疗锐器的刺伤则是医护人员疾病感染的主要途径。据统计在医院中，接触病人的科室可是较多的工作人员其疾病感染的概率高达30%以上。3、结语综上所述，妇产科医疗护理职业中其危险源主要是来自于护理人员的工作环境，而这些因素往往会从各个方面逐渐残食医护人员的健康，因此，作为护理人员在日常生活以及工作当中应该切实注意到这些问题。参考文献1韩燕春,孙海霞,仇文娟.医务人员乙型肝炎疫苗应用调查J.中华医院感染学杂志,2002(11)31+30.2施雁,钱引娣.护士工作服口罩细菌污染不容忽视J.实用护理杂志,2001(06)46-47.3张立红,吴渭虹.护理管理者应关注本职业人群的心理健康J.实用护理杂志,1998(08)40-41.4王小林.临床护士健康危险因素调查分析与健康维护J.护理管理杂志,2002(03)14-16.5薛岚,徐波,谢金辉.护士职业接触抗癌药对自身DNA损伤的观察J.中华护理杂志,2001(05)38-39.

简介：药事管理是医疗机构工作中的重要环节，随着我国卫生事业的稳步发展，这项工作已得到充分的重视。药事管理水平的高低更能反映医疗机构的精神面貌和服务水平，发展和完善医院药事管理工作对提高药事管理能力至关重要。

简介：摘要妊娠剧吐为妊娠早期出现频繁恶心、呕吐，不能进食以致脱水、水电解质紊乱、新陈代谢障碍、Wernicke脑病，甚至危及孕妇生命。本文通过对妊娠剧吐相关因素、妊娠剧吐临床诊治、妊娠剧吐孕妇妊娠结局等方面予以综述，对妊娠剧吐相关影响因素予以分析，尽早对妊娠剧吐孕妇予以临床诊治，改善妊娠剧吐孕妇的妊娠结局，保证孕妇及胎儿的健康。

简介：目的探讨出院病案回收归档的影响因素，并提出改进措施。方法回顾性分析某医院2017年上半年出院病案归档率最低的5个科室，制定并实施改进措施后再次分析这5个科室2018年上半年出院病案回收归档情况。结果病案回收归档率低的5个科室2017年上半年归档率为59.15%，影响病案回收的因素既有临床科室自身方面的原因，也有管理机制上的缺陷。根据问题制定相应的改进措施，建立有效的病案归档流程后，2018年上半年该5个科室出院病案及时归档率提高到了98.53%。结论病案及时归档是病案管理的保证，需实施有效的管理措施，以提高病案管理质量。

简介：目的探讨影响血常规检验结果的因素。方法收集某院2017年3月~2018年3月检测的90份不合格血常规标本为研究对象，分析并总结导致标本不合格和结果失误的原因。结果根据患者临床表现和病历资料，分析患者血液结果显示，影响患者血常规检验结果的主要因素为人为因素、生理因素、仪器因素、试剂因素。结论临床上影响血常规的检验结果的因素较多，因此会影响临床诊断的准确性。检验人员在进行血常规检验的时候，应当做好检验前的准备工作，严格按照规范操作，提高检验结果的准确性与可靠性。

简介：摘要目的对儿科临床护理常见风险因素进行分析，并通过分组探讨应对措施。方法将我院在2015年6月~2016年6月期间进行护理工作的医护人员作为对照组，对2016年7月~2017年8月的护理工作的医护人员作为研究组。观察两组护理过程中出现的风险因素，并对针对其防范措施进行讨论。结果研究组护理工作意外事件发生的概率较对照组更低，差异有统计学意义（P

简介：医学检验是临床诊疗的基础，这已经是医学界人士的共识，它的检验质量高低直接关系到临床效果，涉及到患者生命安全。为此，在检验中必须要把好质量关，降低误诊现象，需要提高检验质量，提前做好有关质量影响因素研究，确保将各项质量影响因素的预防工作落实到位。基于此，本文对临床临床医学检验质量的影响因素进行综述，并提出合理化的措施，旨在希望临床医学检验工作中开展有效的质量控制管理，能够显著提升患者满意度，降低差错性事件的出现几率。

简介：目的调查肺结核患者健康教育现状及影响患者接受结核病知识健康教育的因素。方法对2016年全市新发结核病患者进行个案调查，采用调查问卷的形式，对患者进行调查分析。结果共计调查1155名肺结核患者，男性751（65.02%）例，女性404（34.98%）例。其中有376例接受过不同形式的健康教育，占（32.55%）。各年龄组接受健康教育比例不同，差异有统计学意义（x2=35.038，P<0.001）,以40~60岁年龄组接受过结核病知识健康教育的比例最低，为90（24.13%）例。随着患者文化水平的不断提高及家庭经济水平的提升，接受健康教育比例趋升，差异均有统计学意义（P<0.05）。肺结核病患者各种职业中，专业技术人员接受健康教育比例最高为38（47.50%）例，其次为工人34（37.78%）例。健康教育接受形式以电视网络、医护人员宣教、公益宣传（结核病日）等为主。结论在针对肺结核患者实施健康教育时，应侧重于老年群体、文化水平较低者、家庭收入低者、农民，并采用正确的宣教方式，从而提高患者对结核病的重视程度。

简介：目的研究分析进展性脑梗死的危险因素与临床意义。方法回顾性分析158例进展性脑梗死的临床资料。对其临床相关资料及入院后体温、血压、血糖、血脂及血纤维蛋白原等项目结果进行分析。结果进展性脑梗死患者血压、血糖、高纤维蛋白原血症、合并感染较非进展性脑梗死组明显增高。结论高血压、糖尿病、合并感染、高纤维蛋白原血症是进展性脑梗死患者的危险因素。

简介：随着我国的改革开放，我国的经济得到了极大的发展，人们的生活水平得到了稳步的提高，与人们的生活水平和生活质量相对应的是人们的生活习惯、饮食习惯等的改变，近些年作为“富贵病”之一的糖尿病受到了广泛的关注，其高发病率以及作为多种疾病的高发诱因使其对人们的健康构成极大的威胁，本文就阐述了糖尿病的患病危险因素、危害性以及治疗

简介：中国制药企业研发国际化（DrugProductInternationalization,简称DPI）可能受到多个企业层面因素的影响。然而,现有的研究主要针对单一或少数几种因素进行分析,而忽视了各项因素之间相关程度及对制药企业的综合影响。本研究旨在探究企业层面因素对选择DPI模式的中国制药企业的综合影响。采用t检验和卡方检验,探讨有无DPI模式公司之间的差异。继而运用Logistic回归分析探讨16种企业层面影响因素变量对制药企业产生的综合影响。通过实证分析,本研究发现企业创新能力和知识吸收能力是影响医药企业发展和影响中国企业DPI模式选择的企业层面因素。同时,高级管理团队的受教育程度也与制药公司的DPI模式选择有显著的正相关关系。本研究结果为制药企业选择DPI模式提供了理论和实证依据。研究表明,中国制药企业的研发国际化水平仍处于初级阶段。从长远来看,中国制药企业应加强研发国际化水平,从而促进企业发展,改变国际药品市场格局。

简介：目的：分析脊柱手术患者术后切口感染的影响因素及其对策。方法：选取2016年12月—2017年12月间收治的脊柱手术患者562例资料,采用随机数字表法将其分为观察组和常规组（每组281例）;分析其手术切口前后用1%稀碘伏溶液与0.9%氯化钠液联用灭菌消毒（观察组）和单用0.9%氯化钠液（常规组）消毒灭菌的效果,比较两组患者术后切口感染的发生率差异,以及两组患者不同消毒剂对术后切口感染的影响。结果：观察组患者术前后消毒灭菌后切口感染的发生率低于常规组（P〈0.05）;经单因素分析结果示,用1%稀碘伏溶液消毒手术野是影响术后切口感染的重要因素。结论：脊柱手术患者术前术后切口用1%稀碘伏液与0.9%氯化钠液联用消毒手术野可降低脊柱手术患者术后切口感染的效果较为确切,对术后切口感染具有预防作用。

简介：目的研究探讨探讨无痛胃镜检查中护理相关危险因素及防范措施。方法选取2017年2月～2018年1月于我院内镜室进行无痛胃镜检查的患者80例为研究对象，随机分为观察组与对照组均40例，对照组患者进行常规护理，观察组针对无痛胃镜检查过程中的危险因素采取防范措施。统计并对比两组患者的检查效果。结果观察组患者的入镜时间、心率、不良反应发生率、术中记忆消失率以及满意度等多项数据均显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对无痛胃镜检查中的相关危险因素提出针对性的干预措施，能够有效提高检查效果，提高患者的舒适度并不良事件的发生。

简介：摘要目的探究心血管护理中存在的危险因素，并对此作出有效的应对措施。方法调取我院2015年3月到2016年9月我院接收的心血管患者中100份病例资料以及临床护理资料，总结其中存在的危险因素，并将其作为对照组。根据对照组总结的危险因素提出有效地应对措施，对我院2016年10月到2017年9月接收的100例患者进行临床研究，并将次作为观察组。结果观察组患者护理风险的发生率明显低于对照组，患者对于护理工作的满意程度明显高于对照组。两组数据差异具有统计学意义，P<0.05。结论对心血管护理中的危险因素进行甄别，并提出有效地应对措施能够有效地降低患者临床护理中风险的发生率，提高患者对于护理工作的满意程度。

简介：摘要目的对药品微生物限度检查的主要误差因素进行分析，以期有效控制，提高检验结果的准确性。方法根据工作经验及资料文献，分析药品微生物限度检查中的误差因素，提出控制措施。结果人员、设备、培养基等因素会造成误差，应予以控制。结论明确影响因素，有效规避，可以提高检验结果的准确性。

简介：研究剖宫产再次妊娠不同分娩方式的临床结局，分析阴道顺利分娩的影响因素。方法对2017年1月至2018年1月之间，在我院分娩的177例剖宫产再次妊娠的孕妇临床资料进行了回顾，对阴道分娩和剖宫产分娩的孕妇临床结局进行了对比，同时对阴道顺利分娩的影响因素进行了分析。结果有54例孕妇为阴道分娩，123例孕妇为剖宫产，阴道分娩组产时出血量为211.5±49.7mL，产后24h出血量为126.8±22.5mL，剖宫产组产时出血量为452.5±88.6mL，产后24h出血量为307.4±36.8mL，两组孕妇分娩出血量对比差异较大，存在统计学意义（P<0.05）；阴道分娩组产后发热数为2例，占比为3.7%，住院时间为3.7±0.6d，剖宫产组产后发热数为20例，占比为16.26%，住院时间为7.2±0.9d，两组孕妇产后发热数和住院时间对比存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）；阴道分娩组新生儿窒息数为3例，占比为5.6%，新生儿Apgar评分为8.8±1.0分，剖宫产组新生儿窒息数为10例占比为8.1%，新生儿APgar评分为8.9±0.9分，两组新生儿窒息率与Apgar评分对比差异较小，没有统计学意义（P<0.05）。根据多因素Logistic回归分析了解到，胎儿体重过大、距离上次剖宫产时间过短以及孕妇BMI过大，均会对阴道顺利分娩产生不利影响。结论针对剖宫产后再次妊娠的孕妇，采用阴道分娩的出血量、住院时间以及产后发热情况明显更少，临床结局优于剖宫产组，值得临床大力推广。

简介：目的:对危重症患者应激性溃疡的危险因素进行系统评价,以进一步明确危重症患者应用抑酸药的适应证,促进临床合理用药。方法:系统检索Medline、Embase、Cochranelibrary、CNKI、万方数据库,根据纳入、排除标准筛选文献,提取研究类型、研究对象、结局指标定义、可能的危险因素等资料。结果:应激性溃疡在危重症患者中的主要危险因素有年龄、凝血功能障碍、肌酐最大值、Hp感染、呼吸衰竭、慢性肝脏疾病、脓毒症、胃泌素浓度、胃黏膜内pH、合并疾病≥3种、肾脏替代治疗、腹主动脉瘤修补术、SOFA评分、入住ICU的时长、危险因素个数、肠外营养。结论:目前关于危重症患者应激性溃疡的危险因素在不同研究中有所不同,需要更多大样本的临床研究进行明确,以促进临床合理用药。

简介：目的考察影响盐酸洛美沙星分散片体外溶出度的因素。方法采用正交试验设计方案，以溶出度为考察指标，对盐酸洛美沙星分散片制剂配方筛选，考察可能影响溶出度的因素。结果按优化配方制备的分散片溶出较好，分散较快。结论优选配方制备的盐酸洛美沙星分散片溶出度较好，影响溶出度的主要因素为聚维酮k30浓度、羧甲基淀粉钠和微晶纤维素的用量。

简介：目的:分析氟比洛芬酯相关性肝损害的临床特点及风险因素。方法:利用“医疗机构ADE自动监测与智能评估警示系统”(ADE-ASAS),回顾性监测我院2017年使用氟比洛芬酯的住院患者相关肝损害发生情况,自动筛选纳入病例,人工评价其关联性、ADR发生率、风险因素,总结发生特征。结果:氟比洛芬酯致肝损害发生率为3.00%,损伤程度以轻度为主,损伤类型主要表现为肝脏生化学检查异常,相关风险因素为性别及用药时长(P<0.05),男性发生率显著低于女性(OR=0.652,95%CI:0.465–0.915),用药时长与其正相关(≤1d:OR=0.353,95%CI:0.233–0.559;2~7d:OR=0.362,95%CI:0.235–0.556;>7d:OR=1),ADR平均发生时间为用药后的(5.40±4.06)d。结论:氟比洛芬酯导致肝损害的发生率较为常见,多为轻度,临床用药中对于女性患者、用药时间较长的患者应更加关注其肝功能变化。利用专项软件实施ADR监测准确高效,以低成本付出实现高质量研究,可辅助药师开展药品上市后安全性评价,降低用药风险。