简介:目的分析Nd:YAG激光行后囊膜切开术治疗白内障复明手术后不同类型后发性白内障的治疗作用与术后并发症。方法对白内障复明手术后,109例(109眼)后发性白内障依据后囊昆浊形态分为:A组Elschnig珍珠样小体型46例(46眼),B组纤维化型63例(63眼)。采用十字形切开法或开罐式切开法进行激光后囊膜切开术,比较两组激光术前最佳矫正视力与激光术后最佳矫正视力以及激光术后并发症情况。结果A、B两组内激光术后最佳矫正视力较激光术前最佳矫正视力改善(P〈0.05);A组术后眼压升高和房水闪辉明显高于B组(P〈0.05)。结论Nd:YAG激光是治疗白内障复明手术后不同类型后发障的常用有效的治疗方法,激光术后并发症与后发性白内障类型有关。
简介:目的阐述眼前节麻醉的方法和评估眼前节麻醉下行白内障手术的可靠性、有效性和安全性。方法眼前节麻醉的方法为0.4%盐酸奥布卡因表面麻醉联合近角膜缘球结膜下2%利多卡因0.4ml注射。对552眼白内障患者经眼前节麻醉进行白内障手术,随机抽取同期552眼采用球后麻醉行白内障手术的患者作为对照组,比较两组患者麻醉镇痛效果和麻醉存在的并发症。结果球后麻醉组2眼术中黑朦,5眼球后出血,1眼中枢抑制,12眼后囊膜破裂,9眼术中有疼痛感;眼前节麻醉有5眼后囊破裂,41眼术中有可忍受的酸痛。2组患者均能较好地进行手术,眼前节麻醉中所有患者均能较好地配合手术,术中眼位可以很好地随医生的要求改变。结论眼前节麻醉是一种白内障可靠、安全且并发症较少麻醉方法。
简介:白内障是临床上常见的眼病,老年人尤其多见。它对患者的生活质量有着严重的影响,是很多人面临的一种困扰。白内障手术可以有效治疗老年人的眼部症状。其中人工晶体是白内障手术中最重要的一环,其种类和选择直接关系到手术效果和患者的视力恢复。常用的人工晶体包括单焦点人工晶体、多焦点人工晶体和靶向性人工晶体。在选择人工晶体时需要考虑患者的年龄、职业、生活习惯、视力需求等因素,同时也需要根据患者的眼球形态、角膜曲率等生理特征来选择适合的人工晶体型号和度数。需要特别注意的是,在手术前需要完善的检查和术前准备工作,手术过程中需要注意避免感染和眼部损伤,术后需要密切监测并遵循医生的指导进行恢复和调整。
简介:目的探讨80岁以上高龄老年白内障术式的选择以提高手术效果。方法针对高龄白内障晶状体核大、核硬、角膜内皮细胞减少的生理病理特点,采取把小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的切口扩大为8mm,粘弹剂保证前房操作空间,减少前房内操作保护内皮细胞,一次娩出晶状体核。结果36例病人晶状体核均为一次顺利娩出。均无后囊破裂。术后角膜轻度水肿3例,均于3—5天消失,两周后裸眼视力〉0.4者12例、0.2—0.3者20例、4例0.2以下者均为90岁以上患者,其中3例黄斑变性、1例视神经萎缩。结论80岁以上高龄老年白内障的手术方法以非超声乳化扩大小切口白内障囊外摘除术为首选。
简介:日益增长的白内障盲表明目前白内障手术数量还远远低于清除白内障积存数及服务新发病人的要求。经济状况越好,文化程度越高,对视力的要求也会越强烈,病人也会更早地要求实施白内障手术。老年人口的增加也会使得白内障手术的需求成倍增加。即使在印度,白内障手术率(CSR)高达每百万人口3250例,白内障手术率仍然需要提高2-3倍,才能有效地解决白内障盲的问题。在很多国家,白内障手术率甚至要提高10倍才能解决问题。增加白内障手术服务本身就是一个极大的挑战。同样具有挑战的是保证服务的质量。这需要不断增加的资源(扩充容量)及最大限度地使用现有资源(提高效率)。本文中讨论在现有服务制度下,如何扩充容量,提高效率,这正是很多地方所需要的。
简介:目的探讨不同切口白内障超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法选取年2015年6月至2016年12月收治的青光眼合并白内障患者94例,按照随机数字表法分成观察组和对照组各47例,观察组采用双切口白内障超声乳化联合小梁切除术治疗,对照组采用单切口白内障超声乳化联合小梁切除术治疗,观察两组治疗前后眼内压、视力情况、滤过泡形成情况和并发症发生率。结果在眼内压上,两组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.05),观察组治疗后明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);在裸眼视力和最佳矫正视力上,两组治疗后与治疗前比较均有显著提高,差异有统计学意义(P〈0.05),观察组治疗后明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组功能型滤过泡形成率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),两组在微小型、缺如型、包裹型、弥漫扁平型滤过泡形成率上比较差异无统计学意义(P〉0.05);两组在并发症发生率上比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与单切口相比,双切口白内障超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障疗效更为显著,能够有效改善眼内压,促进视力恢复。
简介:目的报告应用超声乳化白内障、人工晶状体植入联合小梁切除(以下简称三联术)的方法治疗青光眼合并白内障并评价其疗效.方法应用三联术对69例(70眼)青光眼合并白内障患者行手术治疗,观察术后视力及眼压情况,术后随访1~9个月.结果1例术后眼压未能改善,其余术后眼压控制好,69眼眼压<20mmHg(98.5%).术后视力迅速恢复,56眼>0.3(80%),术后并发症少.结论青光眼白内障并存的情况下采用三联术是目前最佳的手术治疗方法,不但能良好地控制眼压.迅速恢复视力且并发症少,手术适应证广.但该手术必须具备娴熟的超声乳化手术基础,完成一个连续的环形撕囊,才能降低手术并发症,达到预期的手术目的.
简介:目的探讨基层医院白内障手术从现代囊外摘除术(ECCE)到超声乳化术(phacoemulsification)的过渡.方法对有EccE手术经验的医生,通过130目艮动物实验后,进行100例老年性白内障Phaco带教培训.结果术后1天视力≥0.3者94%,≥0.5者83%;术后3月视力≥0.3者96%,≥0.5者90%,人工晶体植入率100%,无角膜失代偿、核坠落、视网膜脱落等严重并发症,实现了从ECCE到Phaco的安全过渡.结论基层医生只要以严谨、积极的科学态度进行学习,有扎实的显微手术基础,严格选择病例,配以良好的设备,强调规范化操作,同样能成功地完成转化过程,开展较高质量的白内障超声乳化手术.