简介：目的利用数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography,DSA）技术研究颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环状态,评估其与临床表现的相关性。方法本研究为回顾性研究,连续纳入首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科2014年6月-2015年9月经DSA诊断为颈内动脉重度狭窄（≥70%）或闭塞患者137例,根据是否出现与责任血管相关的脑缺血症状和（或）神经系统定位体征,分为症状性狭窄组98例和无症状性狭窄组39例,收集所有患者DSA检查结果,记录患者侧支循环代偿情况。将患者侧支循环状态按以下情况进行分类：（1）侧支循环开放数量：分为未出现侧支和出现侧支组;根据侧支出现数量多少,分为出现侧支数〈2和出现侧支数≥2两组。（2）各侧支循环开放情况：前交通动脉（anteriorcommunicatingartery,ACoA）,后交通动脉（posteriorcommunicatingartery,PCoA）,眼动脉（ophthalmicartery,OA）,软脑膜吻合支（leptomeningealanastomoses,LMA）。（3）组合侧支开放情况：组合侧支按两种分类,一种根据Willis环开放情况,一种根据是否出现二级侧支循环,分析组合侧支循环状态与两组间的关系。结果共137例患者,年龄范围34-82岁,平均（59.7±10.5）岁,其中男性97例（70.8%）,所有患者出现侧支循环者94例（68.6%）,出现功能完整Willis环、ACoA、PCoA、OA、LMA的概率分别为14.6%、58.5%、46.8%、43.6%、48.9%。无症状组39例,33例（84.6%）侧支循环开放;症状组98例,61例（62.2%）侧支循环开放,无症状组侧支开放率显著高于症状组[84.6%vs62.2%,P=0.011,优势比（oddsratio,OR）=3.336],无症状组侧支数量≥2的患者所占比例显著高于症状组（64.1%vs38.3%,P=0.007,OR=2.820）,无症状组功能完整Willis环者显著高于症状组（36.4%vs13.1%,P=0.009,OR=3.786）。结论在颈内动脉重度狭窄或闭塞时,侧支循环与患者的临床表现密切相关,无症状�

简介：1病例资料男,42岁,因反复头痛3年、加剧4d入住我院心内科.入院前3年,多于疲劳或精神紧张出现头痛,呈阵发性搏动性胀痛,程度轻中度,每次持续数分钟至数小时,休息后可好转.曾就诊于当地医院,测血压偏高,此后多次测血压至少3次非同日血压大于140/90mmHg,最高达180/120mmHg,诊为“高血压病3级”,予降压治疗（药名不详）,症状缓解,此后未行系统诊治,服药规律,测血压均偏高,头痛症状仍时有发作,无进行性加重.