简介：患肯45岁，女性因头痛待查就诊。头部MRI检查T2WI及GRE序列显示右侧小腑半球点状和条形低信号影；增强T1WI可见周围较细的髓静脉蟹轻至中度强化改变，表现为明显的“海蛇头”征象（细箭头所示），并可见增粗的、呈明显强化改变的引流静脉（粗箭头所示，图1～4）。

简介：目的对半自感觉异常的临床治疗。方法针炙（宁龟八法结合辩证取穴）。结果全部治愈。结论半自感觉异常是身体元气亏损而外部邪气所致，必须应用补气法邪调和阴阳的方法治疗。

简介：病历摘要患者男性，54岁。主诉反复四肢抽搐50d、精神行为异常1个月，于2006年10月23日入我院神经科治疗。患者于2006年9月5日出现左手无力、持物不稳，随即摔倒，意识丧失，四肢抽搐，双侧上肢屈曲，双侧下肢伸直，四肢僵硬，双眼向一侧凝视，口角向一侧歪斜，口吐白沫，小便失禁，持续4—5min后自行缓解。此后上述症状反复发作，平均2～3d发作1次。于9月11日到当地医院就诊，

简介：近年,由于发现多种神经变性疾病与α-共核蛋白病理性改变有关,α-共核蛋白越来越引起人们的关注.与α-共核蛋白病理性改变有关疾病的临床表型是多样的,其中最为常见的是帕金森综合征、自主神经功能障碍和痴呆.

简介：颅骨病变并不少见，性质各异。骨纤维异常增殖症（fibrousdysplasia，FD）是一种特殊的骨病（也称骨发育不良，或是骨纤维结构不良），是因正常骨组织被大量增生的纤维组织逐渐替代而成，组织学表现为不同程度的骨化生；可发生于身体骨骼任何部位，发生率由高至低依序为肋骨、股骨、胫骨、上颌骨、下颌骨、颅骨及肱骨，神经外科常见颅、颌、面好发，多累及颅、颌、面单一或多块骨，单侧多见。

简介：正常人的睡眠呈周期性.每个周期由非快速眼球运动（Non-rapidEyeMovement,NREM）睡眠及其随后的快速眼球运动（RapidEyeMovement,REM）睡眠组成.通常每晚有3～5个这样的NREM/REM睡眠周期.正常人REM睡眠期有三个特点：1）低电压混合频率脑电波;2）快速眼球运动;3）低下颏肌电张力.

简介：中枢性低钠血症和相关激素的分泌异常是急性重型颅脑损伤和神经外科术后患者常见的并发症,二者能加重病情的危重程度,增加死亡率.中枢性低钠血症主要分为抗利尿激素分泌不当综合征和脑性盐耗综合征两种.二者临床表现相似,但由于病因不同,因而诊断和治疗原则上存在明显的区别,正确的诊断和治疗对于患者的预后具有重要意义.异常分泌的激素包括胰岛素、甲状腺激素、皮质激素、性腺激素等,临床上可以通过激素的异常分泌水平对患者的预后作出判断,同时可以据此作出正确的治疗.

简介：目的研究自发性脑出血急性期磁共振成像（magneticresonanceimaging,MRI）弥散加权像（diffusion--weightedimaging,DWI）异常的发生率、影响因素及其与脑出血90d#i后的相关性。方法2010年12月-2012年5月，连续入组北京天坛医院急诊就诊的发病24h之内的自发性脑出血患者，于发病72h内进行MRI检查，收集患者临床、影像学、实验室检查信息。应用多元Logistic回归分析的方法分析与DWI异常可能的相关因素，并分析DWI异常与90d预后的相关性。结果共有95例自发性脑出血病例纳入本研究，其中11例出现DWI异常，弥散异常发生率为11．8％。DWI异常主要位于皮层、皮层下，多数无临床症状（90．9％）。Logistic回归分析显示与DWI异常相关的因素包括：微出血病灶数目[优势比（oddsratio，OR）1．08；95％可信区间（confidenceinterval，c1）1．00-1．17；P-0．04]，脑叶出血（OR5．84；95％CI1．27-26．96；P-0．02）及发病72h平均动脉压升高（OR0．94；95％CI0．88～0．99；P=0．04）。脑出血后急性期DWI弥散异常的发生和患者短期（90d）预后相关性无显著统计学意义（P=0．74）。结论脑出血后急性期微出血病灶数目、脑叶出血，发病72h平均动脉压升高与脑出血后急性DWI异常的发生相关，急性期弥散异常的发生和脑出血患者90刮每床预后无显著相关性。

简介：护理人力资源短缺是影响当前我国护理事业发展的重要因素，如何提高护士的忠诚度、减少护士流失成为医疗服务管理中的重要课题。本文从理论的角度，对护士忠诚度的内涵进行了界定，探讨了影响护士忠诚度的相关因素，并提出了提升护士忠诚度的策略和途径，旨在为加强护理人力资源管理，稳定护理人才队伍提供参考。

简介：目的：应用医院顾客满意度指数模型（HCSI）理论和缺口分析的方法进行门诊患者满意度调查。方法：根据HCSI理论和缺口分析设计满意度调查问卷，对北京市某三级甲等综合性医院3618例门诊患者进行调查，通过缺口分析理论探讨改进措施。结果：该医院门诊患者在感知质量方面的满意度得分为8.48分，患者对医院有较高的期望和忠诚度，对医院诊疗质量方面满意度较高；缺口分析发现等候时长和便捷服务方面缺口较大。结论：利用HCSI理论和缺口分析可以有效评估患者满意度和缺口，为医院改善患者就诊体验提供具有针对性的改进意见和依据，为医院患者满意度测评提供新的切入点。

简介：目的应用神经影像检查，分析大脑中动脉闭塞性疾病（MCAOD）患者梗死类型分布和脑灌注异常。方法对经CT血管造影（CTA）证实的116例MCAOD患者的CT平扫、CT灌注成像（CTP）和CTA的影像资料进行回顾性分析．确定其脑梗死类型分布和脑灌注改变。结果116例患者中，CTA共检出133条大脑中动脉（MCA）狭窄或闭塞，其中单侧者99例，双侧者17例。其中MCA闭塞25条，重度狭窄39条，中、轻度狭窄69条。CT或MRI显示腔隙性脑梗死（LIS）45例，各型分水岭脑梗死（CWSI）38例，流域性脑梗死26例，纹状体内囊梗死（SCI）10例，未检出梗死病灶14例。CTP显示MCA供血区内脑血流灌注异常96例。其中58例有MCA供血区的大范围血流灌注减低。未检出血流灌注异常者37例。结论由于MCA狭窄的部位、程度和发病机制的不同以及侧支循环的建立，MCAOD可造成不同类型的脑梗死和血流灌注异常。

简介：短暂性脑缺血发作（transientischemicattacks,TIA）是脑血管病中一个古老而又常见的问题。然而自提出TIA的概念到今天,在半个多世纪的时间里经过众多科学家的不懈研究,人们对TIA的认识从理论到临床实践都有了深刻的变化。TIA已经不仅仅是与脑血管病相关,其内涵和延伸涉及到了心血管病、周围血管病和代谢综合征等,并且与血管病相关的危险因素发生了千丝万缕的联系,从而覆盖了神经内科、心脏内科和血管外科等相关科室,一个＂大血管病＂的新理念逐渐浮出水面。本期主要探讨了TIA的诊断、病因及发病机制、TIA与其他血管病的关系,以及影像学、尤其磁共振弥散成像（Diffusion-weightedImaging,DWI）在TIA研究中的应用等问题,希望能够引起同道们的关注和争论,使之对TIA的研究不断走向深入。

简介：

简介：本研究利用信息技术建立符合医院业务需要的手术室洁净度智能化管理系统，控制进入手术室的人员数量，全程监控与管理。通过应用该系统有效控制了人员的流动，降低了手术感染率，提升了医院手术室管理水平和服务水平。

简介：目的：探讨影响住院病人满意度的因素。方法：随机抽取某“三甲”医院住院病人400例，采用自行设计的调查问卷，调查住院病人满意度。结果：病人年龄、性格，经济状况、担心费用、焦虑等影响住院病人满意度的得分，且有统计学意义（P〈0．05）。结论：要针对住院病人满意度的影响因素，为病人提供个体化的医疗服务，提高其满意度。

简介：目的：探讨和分析护理专业本科生对专业认可度、满意度及就业前景评价，为高等护理教育改革提供建议。方法：自行设计调查问卷，对我校2004级、2005级、2006级、2007级和2008级护理专业本科生600名进行调查分析。结果：护理专业本科生对护理及其专业性质的理解尚不够清楚；各年级普遍对专业认可度比较低，年级之间无统计学差异（P〉0.05）。2004级与2005级以及2006级与2007级学生之间对护理专业的满意率无统计学差异（P〉0．05）。2008级与2004级学生之间对护理专业的满意率有统计学差异（P〈0．05）。2008级与2004级、2005级以及2006级与2007级护生之间对护理专业就业前景态度有统计学差异（P〈0．05）。结论：护理专业本科生对护理教学总体评价较好，对护理就业前景不乐观，学校教育应从多方面进行改进，以提高护理专业学生对专业认可度、满意度及就业前景态度和社会责任意识。

简介：目的：了解护士对使用移动护理信息系统的满意度，为进一步推进移动护理信息系统的使用提供依据。方法：采用自行编制的护士使用移动护理信息系统满意度调查问卷对北京市某三级甲等综合医院的857名护士进行调查。结果：满意度得分排在前5位的是使用移动护理信息系统过程中护士长的支持力度、科室培训、患者身份识别、生命体征录入、保证患者安全方面的作用；排在后5位的是移动护理信息系统在提高护理工作效率方面的作用、手写功能、便携性、数据传送速度、网络稳定性。结论：护士对移动护理信．息系统在患者身份识别、保证患者安全、生命体征录入、规范护理工作流程等方面的作用表示满意，但对无线网络的稳定性、PDA本身的性能及移动护理信息系统在提高护理工作效率方面的作用表示不满意，应通过改进PDA的软硬件，优化工作流程等措施提高护士使用移动护理信息系统满意度。

简介：目的：修订编制“脑卒中患者家庭护理质量量表”，检验其信，效度。方法：以台湾“家庭照护品质量表”为基础修订量表各维度及条目，遴选7名专家测评其内容效度。通过173例社区脑卒中患者的调查研究，检验量表的结构效度和内在一致性信度，并抽取其中的50例检验其评价者间信度。结果：形成具有5个维度，27个条目的评价量表，Cronbachα系数为0.9135，各维度α系数为0.6461-0.8170;评价者间信度为0.851。结论：修订后的量表具有良好的信度与效度，可用于评价脑卒中患者家庭护理质量。

简介：目的探讨首发精神分裂症患者代谢异常的情况及非典型抗精神病药物奥氮平对此可能的影响。方法选取中山大学附属第三医院心理科自2010年2月至2011年2月收治的30例首发精神分裂症患者（病例组，予以奥氮平单药治疗4周）及40例健康者（对照组），分别在治疗前（基线）、后测定身高、体质量、腰围、臀围、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白AI（aPOAI）、载脂蛋白B100（aPOB100）、脂蛋白a（LPa）、空腹血糖（FBS）、空腹胰岛素（INS）及C肽，计算胰岛素抵抗指数（IR）、腰臀比（WHR）和体重指数（BMI），并将病例组与对照组、病例组治疗前后各项代谢指标进行比较分析。结果病例组HDL、aPOAI明显低于对照组，腰臀比、IR、1NS、C肽明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。病例组治疗后BMI、腰围、腰臀比、胰岛素、IR、TC、TG、LDL、aPOB100较治疗前均有明显增高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论精神分裂症患者本身可能存在某些代谢异常的易感素质．其高代谢异常发生率可能是其易感素质与抗精神病药物共同作用的结果。

简介：睡眠障碍除了不良的睡眠感受，还伴随各种不适症状影响生活。睡眠环境（房屋、床铺、被褥、枕头等）也影响睡眠，适宜的睡眠环境是良好睡眠的重要条件，不良的睡眠环境可以导致或者加重睡眠障碍。笔者通过在北京房山区农村调查睡眠环境（房屋、床铺、被褥、枕头等）与睡眠及睡眠障碍的关系，以及常见症状与睡眠障碍的关系进行调查，以期探讨农村睡眠环境与睡眠及睡眠障碍的关系及症状特点。