简介：胎儿宫内死亡,即死胎,也包括死产,在当今围产儿死亡比例中居首位,诊断明确,但是获得确切的病因学诊断困难。预防胎死宫内关键明确病因,本研究结合国内外文献,将死胎相关病因学诊断分为胎盘、母体、胎儿相关因素以及原因不明四个类别,每一类别中各有着重,借此希望给临床工作者进行临床决策提供一定的参考。

简介：<正>本文发表在2011年的《AmericanJournalofObstetricsandGynecology》杂志上。2002～2008年间,在一项多中心的前瞻性队列研究中,共有1025例孕周≥20周的死亡胎儿接受了大规模的随机诊断测试。研究结果显示,Kleihauer-Betke测试、尸检、胎盘检查、细胞遗传学分析的异常率分别为11.9%(95%CI,9.8～14.2)、51.5%(95%CI,47.4～55.2)、89.2%(95%CI,87.2～91.1)和11.9%

简介：

简介：<正>《美国流行病学杂志》2009年第170期第622～631页报告,胎盘/胎儿出生体重高比值是成人心血管病死亡的危险因素,此外,胎儿不良宫内环境可能会导致远期的心血管不良结局。挪威特隆赫姆研究中心的研究人员对在1934

简介：<正>作为首届中国胎儿医学大会的主旨演讲,中华围产学会主任委员、中国产前诊断杂志(电子版)主编、本届大会主席段涛教授回顾了现代产科的发展历程,提出了产科的三大亚专科:普通产科、母体医学和胎儿医学。其中胎儿医学近年来发展迅速,其包括但不仅仅是产前诊断,而是多学科整合产生的新兴亚学科。

简介：目的探索胎儿脑-胎盘率（cerebro-placentalratio,CPR）预测胎儿宫内生长受限（intrauterinegrowthrestriction,IUGR）胎儿不良妊娠结局的价值。方法回顾分析2013年7月1日至2016年7月1日在广东省妇幼保健院超声诊断科行Ⅲ级产前超声检查诊断为胎儿宫内生长受限胎儿的CPR值,以CPR〈1.08为异常,探索其对IUGR胎儿围产期发病率、死亡率、出生体重、阿普加评分、新生儿并发症等不良妊娠结局预测价值。结果在211例研究对象中,共有111例（52.3%）研究对象表现出至少1种不良胎儿结局。CPR〈1.08预测小于胎龄儿（IUGR〈10%）的灵敏度为75%,特异度为63%,阳性预测值为69%,阴性预测值为69%,ROC曲线AUC为74%。对早发性IUGR,CPR〈1.08预测小于胎龄儿（〈34周）（IUGR〈10%）的灵敏度为87%,特异度为43%,阳性预测值为83%,阴性预测值为50%,ROC曲线AUC为80%。结论CPR异常可作为IUGR高风险胎儿,尤其是早发性IUGR胎儿围产期结局的潜在指标,对IUGR胎儿不良妊娠结局有预测作用。

简介：胎儿监护是采用生物物理和生物化学手段对胎儿宫内安危进行评价的方法，有效的监护手段应尽可能地减少产前、产时胎儿窒息所致的不良围产儿结局。目前胎儿电子监护是胎儿监护的主要手段之一，随着医疗手段的不断进展，近年来胎儿电子监护技术亦不断更新。本文就胎儿电子监护及其应用进行客观阐述。

简介：胎儿缺氧常见,是引起围生期残障和死亡的主要原因[1,2]。更重要的是,近年来的研究证实了胎儿宫内慢性缺氧是日后成人慢性疾病包括肥胖、高血压、糖尿病、代谢综合征、动脉粥样硬化的主要易感因素之一[3-9]。因此,产前Doppler超声检测胎儿缺氧并加以干预具有重要的意义。本文主要介绍Doppler超声检测胎儿缺氧方法及其注意事项,如何分析并诊断,如何定量评价胎儿宫内缺氧及其严重程度。

简介：<正>据报道,先天性心脏病占我国出生婴儿的8%~12%,这意味着我国每年有12万~20万的先天性心脏病患儿出生,其中复杂的、目前治疗手段尚不能达到良好治疗效果的或易出生后早期死亡的先心病约占20%,是新生儿及儿童期的主要死亡原因之一。这些给家庭和社会带来了沉重的精神及经济负担,给患儿带来无尽的痛苦。因此,开展胎儿超声心动图检查是产前超声监测预知胎儿健康的重要组成部分,它符合我

简介：目的分析孕产妇死亡原因,总结孕产妇死亡救治中存在的问题。方法回顾性分析成都市2007~2012年115例孕产妇死亡原因及评审情况。结果2007~2012年孕产妇死亡率大致呈逐年下降趋势,2012年孕产妇死亡率明显低于2007年,差异有统计学意义（P〈0.05）。115例死亡孕产妇中直接产科原因死亡60例（52.17%）;间接产科原因死亡55例（47.83%）;产科出血（41例）仍居首位,占直接产科原因的68.33%。直接产科原因中产前检查次数〈5次（含0次）的死亡孕产妇占61.67%,明显高于产前检查5次以上的孕产妇死亡数;而间接产科原因中产前检查次数〈5次（含0次）的死亡孕产妇占60.00%,也明显高于产前检查5次以上的孕产妇死亡数,两者比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。在省市级医院死亡的孕产妇数量明显多于县级医院、乡镇卫生院及其他（P〈0.05）。可避免死亡占63.48%,不可避免死亡占36.52%,其中各级医务人员的知识技能问题在可避免死亡孕产妇（73例）的首要影响因素中占首位,为93.15%（68/73）,个人及家庭知识技能问题占6.85%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论影响孕产妇可避免死亡的首要原因是各级医务人员知识技能欠缺,责任心不强。切实加强医疗助产机构的业务培训及监管,是降低孕产妇死亡的重要措施。

简介：<正>胎儿胸腔积液的原因比较复杂,包括心脏异常、染色体病或胎儿宫内感染等,预后取决于引起胸腔积液的病因,若是胎儿染色体异常引起胸腔积液,则无需进行引流术。在本视频的超声影像下我们可以看到胎儿胸腔内有大量积液,左侧多于右侧,心脏被推向右侧,在积液中悬浮、搏动,

简介：<正>国际妇产超声协会中国地区教育项目"超声与磁共振在胎儿医学上的临床应用"于4月7～9日在湖北武汉召开。超声与核磁共振技术以往一直以其各自特点应用于胎儿疾病的产前诊断,本次会议分别介绍两种技术针对于胎儿各系统的诊断特色,并探讨如何更好地将两种技术有机地结合起来。因此吸引了广大业内人士的浓厚兴趣。胎儿骨骼畸形种类繁多,已发现的就有50余种,有些属致死性畸形。超声对某些骨骼发育畸形可早期作出确切的形态学诊断,在减少畸形儿和重残障儿的娩出、提高优生水平和防范医疗风险方面起着重

简介：目的评价胎儿畸形诊断和处理方法,提出预防出生缺陷儿的措施。方法回顾2007年1月至2009年12月间74例胎儿畸形引产患者临床资料。结果胎儿畸形引产共74例,畸形发生比例前5位依次为：唇腭裂14例（18.92%）,心脏畸形11例（14.86%）,腹裂9例（12.16%）,脑积水7例（9.46%）,脑膨出5例（6.76%）。结论加强产前保健,有利于降低出生缺陷率,提高人口素质。

简介：目的探讨超声监测胎儿大脑中动脉血流对足月妊娠胎儿缺氧的预测。方法对191例足月妊娠孕妇进行超声检查,根据结果分为3组,A组:脐动脉血流监测S/D比值>3.0、RI>0.67、PI>1.0,共计32例;B组:胎儿大脑中动脉血流监测S/D比值<4.0、RI<0.6、PI<1.6,共计29例;C组:脐动脉血流及大脑中动脉血流比值(UAPI/MCAPI)>1.00、(UAS/UAD)/(MCAS/MCAD)>0.60、(UARI/MCARI)>1.00,共计12例。观察各组新生儿出生窒息情况。结果3组新生儿窒息1分钟为A组16例占50%(16/32);B组15例占51.7%(15/29);C组11例占91.7%(11/12),差异有显著性(P<0.05);5分钟为A组5例占15.6%(5/32);B组6例占20.7%(6/29);C组6例占50.0%(6/12),差异有显著性(P<0.05)。结论超声监测胎儿大脑中动脉血流能准确预测胎儿宫内缺氧情况;与脐动脉血流比值,能较早识别重度缺氧患者,提请临床关注。

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简介：胎儿宫内监测是对胎儿宫内生长发育和健康状态进行实时动态评价的方法之一,近些年随着胎儿监测手段不断提高,胎儿宫内监测对改善围产儿结局,减少围产儿并发症率和死亡率起到重要作用。在第五届中国胎儿医学大会上,我们邀请到了来自南京鼓楼医院的胡娅莉教授向我们讲授有关胎儿功能监测方法及评估的内容。胡教授在总结自己医院在胎儿宫内监测经验的基础上,对胎儿宫内就监测进行了系统性地讲述,

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简介：<正>该文发表在2013年的《FetalDiagnosisandTherapy》杂志上。生长发育受限(FGR)胎儿出生后将存在一系列的远期并发症,其中神经系统的后遗症是对个人日后的生存质量影响最为深远。胎儿生长发育受限(FGR)作为胎盘功能不全所引起的并发症,将增加神经发育延迟的发病风险。脐动脉(UA)多普勒血流阻力的显著升高引起胎儿心血管及生物物理功能的恶化,以及随后发生的早产是早

简介：怀孕了，作为孕妈妈的你在各方面都要注意一些，饮食也应格外讲究一些，那么到底哪些不该吃呢，对胎儿又有何影响呢？你心里一定要有个谱。下面是怀孕期间的18种饮食原则，给大家做个参考。

简介：胎儿电子监护是迄今为止最为简便且较为准确地探测胎儿宫内是否存在乏氧状态的方法，32周以上以及产程发作后应该常规进行。正确的监护操作、图形识别、结果判断、及时正确处理异常结果，方可获得满意的围产儿结局。