简介:目的探讨超声引导下空芯针穿刺活组织检查(CNB)病理学诊断非恶性乳腺病变的处理方法。方法回顾性分析2009—2013年北京市顺义区妇幼保健院1105例CNB诊断非恶性乳腺病变患者的临床和随访资料。分类变量组间率的比较采用Pearsonχ2检验或Fisher精确概率法。结果全部1105例研究对象CNB诊断均为非恶性,其中477例接受了手术切除,9例术后病理诊断为乳腺癌,其余628例定期乳腺超声或/和X线摄影随访,在9~65个月(中位随访36个月)的随访期间无乳腺癌发生。在行手术切除的患者中,CNB诊断高危(59例)和良性病变组(418例)分别有7例(11.9%)和2例(0.5%)术后病理确诊为乳腺癌,高危病变组患乳腺癌的风险是良性病变组的28.0倍(OR=28.0,95%CI:5.7~134.0,P=0.000)。CNB诊断为良性且行手术切除的418例中,临床初诊与CNB诊断不符的患者术后确诊为乳腺癌的比例为3.6%(2/56),高于临床初诊与CNB诊断相符者的0(0/362),差异有统计学意义(P=0.018)。结论乳腺病变CNB诊断非恶性病例中,除少数高危病变及临床初诊与病理不符者需手术切除外,大多数良性病变采用定期临床体检和影像学检查进行随访可能也是一种相对安全的处理方式。
简介:目的:探讨细节管理在儿科护理中的作用。方法:对我院2009年6月至2010年6月收治的87例患儿的临床资料进行回顾性分析,然后将患儿随机分为对照组和研究组2组,比较两组患儿的护理效果差异。结果:对照组43例患儿,采用常规护理后,患儿及其家属对护理情况的表现出:非常满意9例,基本满意15例,一般满意6例,不满意13例,满意度为69.76%;研究组44例患儿,除了采用常规护理后更注重细节管理,患儿及其家属的表现为:非常满意22例,基本满意9例,一般满意10例,不满意3例,满意度为93.18%;两组护理方法满意度比较,差异性显著,P〈0.05。结论:细节管理在儿科护理中的应用可以提高儿科护理质量,在临床上取得满意的效果,获得较高的满意度,值得临床推广。
简介:目的:根据全面流程的管理方法重新重新整合及改进医院消毒供应室的整体工作流程,为消毒供应质量的提高提供保证,提升临床科室及其他工作人员的满意程度。方法:以使用全面流程管理方法的科室作为实验观察组,为使用的科室及其工作情况当做对照组,按照流程管理规定,重造、实施和设计医院消毒供应室工作流程,从而改进工作质量并加强过程管理。分析比较实验组和对照组的各方面满意程度、工作质量和工作量。结果:全面流程管理实施后,科室工作效率和工作质量有了显著提高,且各方面的满意程度也分别有了27.02%和36.13%的提高,统计学差异显著(P〈0.01)。结论:引入全面流程管理方法后,消毒供应室进一步改进了管理理念,优化了管理流程,科室管理及消毒供应质量有了显著提高。