简介：血液透析是治疗慢性肾衰竭尿毒症替代方法之一，在血液透析过程中最常见的并发症为低血压。反复发作的低血压不但可引起严重的心脑血管并发症，而且会影响血液透析的充分性，降低透析患者的治疗效果及生存率[1]。血液透析（hemodialysis，HD）过程中的低血压（intradialytichypotension，IDH）是维持性血液透析患者常见并发症之一，其发生率为20％～40％。IDH直接影响到透析的充分性和患者的生存质量，是增加透析患者病死率的独立危险因素。

简介：血液透析是终末期肾病患者治疗的主要方式之一，透析治疗的目的是延长终末期肾病患者生存时间，减少病死率和改善患者生活质量。随着人们生活水平的提高和就诊意识的增强，血液透析被广泛地应用。现概述血液透析患者常见并发症的防治的有关资料如下。

简介：经皮肾镜取石术（percutaneounephrolithotomy,PCNL）是上尿路结石的一线治疗方法.PCNL所导致的手术并发症不仅影响到该技术的普及和发展,而且会对患者造成严重的损害.本文将对PCNL的严重并发症出血、感染性休克和结肠损伤的相关因素、预防措施和治疗方法进行综述,以帮助PCNL安全开展.

简介：心血管并发症（cardiovasculardisease，CVD）是终末期透析患者首要死亡原因，理应得到充分的重视，但实际上透析患者CVD和引起CVD的危险因素都没有得到足够的治疗。CVD危险因素一般分传统因素和尿毒症相关（非传统）因素，前者有老龄、男性、糖尿病、高血压、脂质异常、抽烟等；后者包括贫血、血同型半胱氨酸增高、慢性炎症、氧化应激等因素。本文着重谈谈临床重视尚不够的几个问题。

简介：长期透析导管在80年代后期开始应用于临床，由于其置管简单、可立即使用、没有血液动力学紊乱，皮下有一涤纶扣被组织生长包绕，使导管在皮下易于固定，形成自然的感染屏障，延长了导管的存留时间，成为在制作自体动静脉内瘘困难情况下的另一非常有用的选择，并已被普遍采用。长期置管部位可选择颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉及股静脉，最佳选择部位为右侧颈内静脉。

简介：目的探讨坦索罗辛对肾结石体外冲击波碎石（ESWL）术后排石的疗效及对并发症的预防作用。方法120例单纯肾结石行ESWL术患者，结石直径8—22mm，随机分成2组，坦索罗辛组60例，给予氟罗沙星、排石冲剂及坦索罗辛（哈乐），对照组60例，给予氟罗沙星、排石冲剂，治疗时间4周，比较2组之间结石排净率、石街的形成、疼痛评分（VAS）、膀胱刺激症状。结果坦索罗辛组的结石排净率（88．3％）高于对照组（71．7％）（P=0．022），坦索罗辛组石街形成率（6．7％）低于对照组（16．7％）（P=0．040），坦索罗辛组疼痛VAS评分[2（0-7）分]低于对照组[4（0-8）分（P〈0．01）]，坦索罗辛组膀胱刺激症状发生率（10％）低于对照组（21．7％）（P=0．024）。治疗期间2组未出现药物不良反应。结论ESWL术后坦索罗辛能够促进ESWL术后结石排出，预防石街形成，缓解疼痛及膀胱刺激症状，可以作为肾结石ESWL术后排石的辅助用药。

简介：腹膜透析(poritonealdialysisPD)因操作简便,无需特殊设备,适用于临床治疗急、慢性肾衰竭及中毒患者,已越来越受到重视,并在世界各地得到广泛应用,成为肾脏替代治疗的一个重要组成部分.随着PD病人数量的增加,相关并发症屡有报道,我院开展PD十余年来,治疗病人逾300人,积累了一些成功的经验.

简介：目的：探讨维持性腹膜透析患者蛋白能量消耗（PEW）情况,分析其影响因素。方法：选择2012年3月-2015年9月泰兴市人民医院收治的维持性腹膜透析患者96例,男56例,女40例,年龄25岁-78岁,透析龄3-36月。运用改良SGA法评分系统（MQMGA）、营养不良-炎症评分（MIS）和白蛋白等进行营养评估,采用酶联免疫法（ELISA）检测血清超敏C反应蛋白（Hs-CRP）浓度进行微炎症状态评估,同时检测人体学指标[身高、体重、体重指数（BMI）、中臂围（MAC）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）,和中臂肌围（MAMC）]、生化指标[血清白蛋白（Alb）、血清总蛋白（TP）、血清前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）、转铁蛋白（TF）血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、胆固醇（TC）]等。入组标准：按照国际肾脏营养及代谢协会（ISRNM）专家组制定的PEW的标准进行筛选,分为PEW组35例及非PEW组61例。结果：（1）维持性腹膜透析患者PEW发生率36.5%（35/96）,其中大于65岁患者22例,占62.9%（22/35）,糖尿病肾病患者14例,占40%（14/35）;（2）两组比较,在原发病方面,PEW组糖尿病肾病比例较非PEW高（P〈0.05）;PEW组年龄、透析时间、Hs-CRP明显高于非PEW组（P〈0.05）;而BMI、TP、Alb、PA、Hb、TC、MAC、MAMC的比例等明显低于非PEW组（P〈0.05）;（3）多因素分析显示,高龄（〉65岁）、透龄长、Hs-CRP、Alb是导致PEW的独立危险因素。结论：维持性腹膜透析患者PEW发生率高,其中高龄（〉65岁）、糖尿病患者发病率高,高龄（〉65岁）、透龄长、微炎症状态、低蛋白血症是PEW的独立危险因素。

简介：我院应用腹膜透析(CAPD)治疗尿毒症已近20年。现就CAPD植管术及并发症的处理报告如下。

简介：目的：研究初诊女性狼疮性肾炎（1upusnephritis，LN）患者颈动脉粥样硬化发生率及其影响因素。方法：以35例女性健康者为对照组（A组），68例女性初诊LN患者按B超所测颈总动脉（CCA）内中膜厚度（IMT），分成两组，即B组（无颈动脉粥样硬化LN35例）、C组（颈动脉粥样硬化LN33例），用SPSS13．0进行三组间资料的比较分析。结果：女性初诊LN中颈动脉粥样硬化的发生率高达48．53％，而在正常女性健康者中未发现有颈动脉粥样硬化；这些患者的CCA—IMT值与肾小球滤过率（CFR）呈负相关（P〈0．01），与24h尿蛋白总量（UTP）和血尿酸（UA）呈正相关（P〈0．01和P〈0.05）；A、B、C三组，CCA—IMT值呈渐进性增高，各组间均有统计学意义。结论：初诊女性LN患者已出现颈动脉粥样硬化，GFR、UTP、UA是颈动脉粥样硬化的独立危险因素，应积极干预危险因素，防治冠心病。

简介：1979年10月～1996年11月施行尸体肾移植术613例(659次),术后发生肾盂输尿管并发症24例,发生率为3.6％。其中肾盂局限性坏死缺损漏尿1例,肾盂炎性肉芽肿伴结石1例,输尿管末端坏死漏尿4例,输尿管膀胱吻合口部分撕裂脱开漏尿10例,输尿管膀胱吻合口狭窄伴肾盂积水8例。本文着重探讨了发生肾盂输尿管并发症的各种原因,并根据其原因,类型提出不同的治疗方法,均取得良好效果。

简介：本文报告我院460例次肾移植术后尿路并发症,共45例次,其中42例原发性(占9.13％),3例继发性,包括输尿管梗阻18例,输尿管或膀胱瘘26例,肾输尿管结石1例。除1例因行移植肾造瘘并发感染死亡外,余均经手术或非手术治愈。我们认为多数尿路并发症为外科技术所致,需要开放手术治疗。仔细的取肾、规范植肾手术操作和及早诊断是减少肾移植后尿路并发症发生的重要因素。

简介：本研究比较了用PDE-5抑制剂治疗勃起功能障碍（ED）7年的男性患者和与这些患者年龄及各种风险因素相似的7年内不使用PDE一5抑制剂治疗ED的男性患者中前列腺癌发生率的情况。通过分析2000年到2006年的电子病例和数据库，以年龄在50至69岁，2000年前无前列腺癌病史的ED患者作为研究对象。这些患者被分为两组：2362名曾用PDE-5抑制剂治疗的男性和2612名不曾使用过该药物的男性。比较每组的人口数据。在研究期内：97名（4．1％）接受过PDE-5抑制剂治疗的ED患者被诊断出患了前列腺癌，在非PDE-5抑制剂治疗组中，258名（9．9％）被诊断出患了前列腺癌（P〈O．0001）。在非洲裔美国人中，接受PDE-5抑制剂治疗的比例比不用的比例高（10．5％VS．7．1％，P〈0．0001）。接受过PDE-5治疗的患者，其前列腺特异性抗原增高的比例比较低（10．0％vs．13．1％，P=0．0008），但良性前列腺增生的比例比较高（38．4％vs．35．1％，P=0．0149）。接受PDE-5抑制剂治疗ED的男性不易患前列腺癌（调整后的优势比为0．4，95％CI：0．3—0．5，P〈0．0001）。我们的研究数据表明：用PDE-5抑制剂治疗ED的男性倾向于不易患前列腺癌。还需要进行更多的研究。

简介：目的总结我科后腹腔镜手术并发症,分析其原因和处理方法,以提高手术安全性。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院泌尿外科2010年8月至2014年3月施行680例后腹腔镜手术的临床资料,总结与后腹腔镜操作相关的并发症,分析发生原因及处理对策。结果本组680例后腹腔镜手术共发生75例与腹腔镜有关的并发症,占11.0%（75/680例）,严重并发症包括腹腔器官损伤的发生率为0.88%（6/680例）,血管损伤的发生率为1.2%（8/680例）。术中并发症包括：胸膜损伤2例,腹膜损伤24例,胰腺尾部损伤3例,十二指肠损伤2例,血管损伤8例（腔静脉6例,中央静脉2例）,脾脏损伤1例,皮下气肿27例,改开放手术8例;术后并发症包括：后腹腔间隙血肿1例,漏尿2例,切口感染5例,死亡1例,患糖尿病1例,其余均痊愈。结论通过不断总结经验教训,提高对后腹腔镜手术技术和并发症的认识,增进腹腔镜相关解剖知识的理解,做到精准细致的操作,可最大限度的降低手术并发症。

简介：腹膜透析是慢性肾衰竭肾脏替代治疗中不可缺少的方法之一,植入PD管后最常见的并发症包括PD管堵塞、移位等,其中大网膜黏连包裹是透析管堵塞的重要原因之一[1]。严重者需重新置管甚至退出腹膜透析,从而影响了患者的生存率及生活质量,

简介：系膜增生性肾炎（MsPGN）是我国最常见的慢性肾脏病（CKD），临床以持续性蛋白尿和（或）血尿、水肿、高血压、进行性肾功能损害为主要病理表现。其中，感染不仅是本病患者的严重并发症，也是引起病变急性发作的常见诱因，以及导致肾功能损害的主要原因。虽然，几十年来各种针对性的抗菌药物已普遍应用，但患者感染的发生率、复发率和再感染率并未显著降低。尤其是一些特殊人群的感染为临床治疗的难点，如：病人免疫功能低下，肾脏代谢障碍及内环境紊乱，机体对感染的应答反应异常，病原体分布改变和产生耐药菌株，病情迁延反复，不能长程抗菌治疗等等。抗生素选择因而受到种种限制，经典的治疗往往难以控制病情。

简介：前列腺癌是男性老年多发病,确诊患者的中位年龄为72岁,高峰年龄为75～79岁。大多数前列腺癌的生物学行为呈惰性状态,进展较缓慢,所以确诊为前列腺癌的患者,其中大多数病例的预期寿命并不会因其而改变。由于前列腺癌患者有相对较长的癌特异生存期,目前关于根治性前列腺切除术、放射治疗及内分泌疗法等各种治疗方法的不良反应及可能发生的并发症,已越来越被人们重视。

简介：随着微创手术概念的推广普及和手术器械的更新换代,腹腔镜手术在泌尿外科中的应用日益广泛,临床适应证逐步增加。与传统开放手术相比,腹腔镜手术虽然具有创伤小、术后恢复快、美容效果好等诸多优点,但其操作复杂、学习曲线长的缺陷同样无可辩驳。在腹腔镜手术广泛开展过程中所出现的相关手术并发症不容忽视。扎实的手术技巧、丰富的临床经验及细致的围手术期处理是顺利完成腹腔镜手术的基础,同时也是有效预防和处理相关手术并发症的有力保证。

简介：为了探讨膀胱癌患者等待时间（即从经尿道切除术或活检术到根治术之间的时间间隔）与患者生存率的相关性，作者利用人口数据资料对来自加拿大安大略省的2535例接受了根治性切除术的膀胱癌患者的资料进行回顾性分析，通过建立COX比例风险模型探讨等待时间与术后生存率的相关性，并应用三次样条回归分析方法确定患者能获得最优治疗的最大等待时间。

简介：有极少的关于服用西地那非或其他PDE5抑制剂治疗ED的患者出现非动脉性缺血性视神经病变的报道。本文中，GorkinL等使用全球临床试验和欧洲观察研究的安全性方面的数据资源评估非动脉性缺血性视神经病变的发生率（IntJClinPract，2006，60（4）：500～503）。从有超过13000名患者参加的临床试验数据和不少于每年35000患者的流行病学调查结果，估算出使用西地那非后非动脉性缺血性视神经病变的发病率约为每年100000患者非动脉性缺血性视神经病变的发生率约为2．8例，与已报道的美国普通人群样本的估算值相似（为2．52例和11．8例／100000患者／年；年龄≥50岁）。这些数据并不能提示使用西地那非会提高非动脉性缺血性视神经病变的发生率。