简介：目的探讨主观综合营养评估法（subjectiveglobalassessmentofnutrition，SGA）评价慢性肾脏疾病（chronickidneydisease，CKD）2～4期患者营养状态并分析其与病程进展的关系。方法对200例CKD患者进行分组：①根据肾小球滤过率（estimatedglomerularfiltrationrate，eG-FR）分为CKD2期组、3期组、4期组；②根据SGA评估分为营养正常组、轻一中度营养不良组和重度营养不良组；③根据病程进展分为进展1组、进展2组、进展3组。于随访第1天、第12个月、第24个月分别检测血红蛋白（hemoglobin，Hb），白蛋白（albumin，Alb），前白蛋白（prealbumin，PA），血清钙（Ca），血清磷（P），分析CKD患者的营养状况与病程进展的关系。结果在随访第1天、第12个月、第24个月，CKD4期组与2期组Hb比较有显著性差异；4期组与3期组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），但2期组与3期组比较无统计学差异；CKD2期组第1天与12个月Hb比较差异有统计学意义（P〈O．05）。CKD4期组随访第1天、第12个月、第24个月PA比较，均有统计学差异（P〈0．05）。在第1天、12个月，营养正常组、轻一中度营养不良组、重度营养不良组Alb组间比较，差异有统计学意义；轻一中度营养不良组随访第1天、第12个月、第24个月比较，均有统计学差异（P〈0．05）。重度营养不良组随访第1天、第12个月、第24个月PA比较，均有统计学差异（P〈0．05）。CKD患者不同营养状况与病程进展发生率差异有统计学意义（P〈0．05），且重度营养不良患者进展3组发生率为92．6％。结论Alb可作为营养状况的评价指标之一。CKD患者PA随着肾功能下降及病程的延长而升高。重度营养不良对CKD患者病程进展影响较大，SGA评估CKD患者的营养状态具有一定临床参考价值。

简介：本文探讨前列腺弹性成像显示的组织硬度情况与I、III型胶原纤维的含量及二者相互走行方式的关系。对62例患者进行经直肠组织弹性成像检查（TRTE），常规12针系统穿刺活检后，对前列腺进行TRTE引导下靶向穿刺，所取组织进行天狼腥红染色，观察I、III型胶原纤维的的分布情况，并分别计算二者的容积指数（CVF）。结果得出I型胶原纤维的CVF在质硬、软组分别为：0．05±0．02和0．02±0．01；两组之间的差异显著（P=0．002）；III型胶原纤维的CVF在质硬、软组分别为：0．05±0．04与0．07±0．03；两组之间的差异不显著（P=0．13）。圆分布的统计结果表明胶原纤维在质软组和质硬组均走行紊乱，I型胶原和III型胶原之间主要呈相互交叉走行，部分呈平行走行，二者的相互走行关系在质软、质硬组之间的差异显著（P=0．03）。前列腺弹性成像显示的组织硬度主要取决于组织中I型胶原纤维的含量，另外，I型、III型胶原纤维的相互走行方式也可影响组织的弹性。

简介：目的探讨持续性腹膜透析患者血清铁调素25（hepcidin-25）水平和冠状动脉钙化（coronaryarterycalcification,CAC）及心血管事件的关系.方法选择210例持续性非卧床腹膜透析（continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD）患者血清hepcidin-25的平均值为界,分为CAPD高hepcidin-25组107例、CAPD低hepcidin-25组103例;另选择在本院进行健康体检者90名作为健康对照组.通过酶联免疫法（enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA）测定所有CAPD患者和健康对照组血清hepcidin-25水平.对所有入选者进行冠状动脉多层螺旋电子计算机断层扫描成像（multi-slicecomputedtomography,MSCT）钙化评价研究.结果CAPD高hepcidin-25组在随访12个月内发生心血管事件71例次,因心血管事件死亡21例（占19.6%）;而CAPD低hepcidin-25组发生心血管事件27例次,因心血管事件死亡仅10例（占9.7%）.CAPD高hepcidin-25组和CAPD低hepcidin-25组心血管事件发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,以上2组无心血管事件生存率无统计学差异（P=0.055）.CAPD患者心血管事件发病率[46.7%（98/210）]与健康对照组心血管事件发病率[5.6%（5/90）]比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.CAPD高hepcidin-25组CAC发病率均明显高于CAPD低hepcidin-25组（P＜0.01）;而且相关性分析显示,hepcidin-25水平与CAC积分呈正相关（r=0.980,P＜0.01）.多元逐步回归分析显示血清hepcidin-25水平[偏回归系数（B）=0.402,P＜0.01]和CAC（B=-0.015,P＜0.01）是CAPD患者心血管事件发生的重要危险因素.结论血清hepcidin-25水平升高及CAC是CAPD患者发生心血管事件的重要原因,提示铁代谢紊乱可能参与,且促进了CAC的发生、发展,并最终导致心血管事件的发生.