简介:摘要目的应用心肌充盈分级(MBG)的方法评价急性前壁心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的无复流现象,并探讨无复流现象对PCI后心室功能的影响。方法2008年5月至2009年12月首发前壁AMI并于6-12小时内行直接PCI的患者128例,应用MBG方法将患者分为无复流组(MBG0-1级)和有复流组(MBG2-3级)。其中无复流组36例(男22例,女14例,平均年龄66.23±13.17岁),有复流组92例(男58例,女34例,平均年龄63.18±11.73岁)。所有患者于PCI后即行左心室造影(LVG),测定心室压力、容积参数和室壁运动积分(WMS);AMI后1周时行平衡法核素心室造影(ERNA),测定左室收缩功能、舒张功能;AMI后6个月随访时重复行CAG、LVG和ERNA检查测定上述参数。结果①无复流组症状发作至球囊扩张时间较有复流组显著延长,CK-MB峰值和Killip≥2级心力衰竭发生率较有复流组明显增高。②AMI-PCI后6个月随访时,无复流组左室收缩末期容积指数、左室舒张末期容积指数、WMS和LVEDP均较有复流组明显增高;ERNA参数比较,无复流组左室射血分数、峰射血率和峰充盈率各参数均较有复流组明显降低,同时峰射血时间明显延长。结论经MBG判定的直接PCI后的无复流现象反映了梗死相关区(IRZ)的心肌仍处于失灌注状态,导致左室功能的降低,促进心室重构,直接影响着AMI患者的长期预后。
简介:相信很多老师都有这样的认识:来学校进修深造的发型师比起其他初学美容美发的学生,大都在学习过程中存在更多问题。他们的"毛病"到底在哪里呢?发型师作为顾客与流行发型之间的桥梁,对顾客的形象塑造起着很大作用,但由于各方面因素,很多发型师不能将适合顾客的流行发型提供给顾客,导致一些顾客高兴而来失望而去。美发技术不足,很容易导致顾客流失,直接影响美发店的经济效益。近年来,越来越多的发型师重新返回学校进一步提高自己的技术。发型师深造的想法和目的基本一致,都希望凭借进修,掌握更新的技术,进而提高美发店的经济效益。因为到学校深造的发型师,大多数都是自己有店或者在美发沙龙中工作的,所以时间是他们最大的问题,他们都希望在短时间内就掌握所有的潮流美发技术。作为教师,我通过教学实践发现来深造的发型师在学习中大都存在一些共同问题。