简介:目的:观察在急性高容血液稀释(AHH)中输注6%羟乙基淀粉(贺斯HES)和多聚明胶(佳乐施)对循环容量变化的影响。方法:择期腹部大手术病人50例,20-65岁,ASA基Ⅰ-Ⅱ,随机分为5组:对照组10例(C组)不进行血液稀释(下简称“血稀”);贺斯高容血稀组20例(分H15组和H45组,各10例),输入15ml/kg贺斯(30ml/min);佳乐施高容血稀组20例(分G15组和(145组,各10例)输注22.5ml/佳乐施(45ml/min)。记录各组血稀前(t1)、稀释完成(t2)、稀释后15min(t3)、稀释后30min(t4)、稀释后45min(t5)时的MAP、HR、CVP、Hct、稀释所用时间;应用99Tc标记人血清蛋白(HAS-99Tc)测定t3(稀释后15min)或t5(稀释后45min)的血浆容量(PV)和计算全血容量(BV)、结果:各组血稀后的CVP均较t1显着升高(P<001),贺斯组和佳乐施组CVP在t4和t5时比12下降,有显着性差异(P<0.05和P<0.01)。贺斯组H15和H45的PV分别为71±10ml/kg和605ml/kg,比C组(46±7ml/kg)有显着增加(P<0.01);H45的PV比H15组明显降低(P<0.01)。佳乐施组G15和G45的PV分别为66±18ml/kg和59±6ml/kg,比C组有显着增加(P<0.01),G45的PV比G15组明显降低(P<0.05)。结论:贺斯(6%/200/0.5)比佳乐施(多聚明胶)具有更强的容量扩充效应。输注贺斯15min时扩充的血容量为贺斯输注量的167%,45min时为95%;输注佳乐施15min时扩充的血容量为其输注量的89%,45min时为59%。
简介:目的:观察高氧液(HOS)对休克家兔血气和血液流变学的影响;观察HOS治疗全麻术后低氧血症的疗效。方法:用平衡畲液(NO)制备高氧液体(HO)。实验部分:22只出血性休克模型兔,分为两组.分别输注HO(治疗组)和NO(对照组),观察血气分析和血液流变学指标的变化。临床部分:选择颌面外科择期全麻手术患者60例,分为两组,在全麻后分别输注HO(治疗组)和NO(对照组),观察输毕后的血气分析、SpO2、生命体征及不良反应。结果:全部休克家兔表现为MAP明显下降,全血高切变率表现粘度(BV)、血浆粘度(PV)、红细胞聚集指数(AI)明显升高.经输入HO后MAP迅速回升,SaO2和PaO2升高.BV、PV、Al降低(P<0.05)。临床组输入HO,术后PaO2、SpO2明显升高,对血pH及生命体征无明显影响,无不良反应;而在输入NO组中术后低氧血症较明显。结论:高氧液对出血性休克、低氧血症的早期治疗具有良好效果,是临床治疗缺血缺氧性疾病的一项新途径;HO具有应用方便、安全、疗效确切等优点,是治疗缺血缺氧性疾病的优良选择。