简介：目的探讨常规体表静息心电图Tv1(Tv2)＞Tv5(Tv6)在冠心病诊断中的价值.方法110例住院行冠脉造影的患者,按造影结果分为冠心病组和非冠心病组,两组均多次记录常规十二导心电图,比较Tv1(Tv2)＞Tv5(Tv6)综合征在两组间检出率的差异,并与心电图ST段压低指标相比,分析Tv1(Tv2)＞Tv5(Tv6)综合征诊断冠心病的价值.结果Tv1(Tv2)＞Tv5(Tv6)综合征的检出率在冠心病组和非冠心病组有显著差异.Tv1(Tv2)＞Tv5(Tv6)诊断冠心病的敏感度为70.3%、特异度为66.6%,与ST段压低相比敏感性较高,但后者特异度高于Tv1(Tv2)＞Tv5(Tv6).结论Tv1(Tv2)＞Tv5(Tv6)综合征对诊断冠心病有一定价值,但特异性不高,应结合临床及其他心电图指标综合进行判断.

简介：随着经济的发展，生活水平的提高以及人口老龄化，脑血管病已成为危害人群健康的主要慢性病之一，近年来，社区慢病综合防治已被纳入公共卫生服务项目重要内容。本文对秀洲区人群脑卒中发病现状及变化趋势进行定量分析。

简介：我院自1996年7月～1998年12月共作冠脉搭桥术160例，术后病人均带气管插管返回监护病房(ICU)。其中6例病人常规拔除气管插管后，因某种原因行第2次气管插管，呼吸机辅助呼吸，占冠脉搭桥术病人的2．5％。现将第2次插管原因讨论如下。

简介：目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者介入治疗术后6个月生活质量的变化及其影响因素。方法前瞻性纳入2013年4月至2014年1月在空军总医院心内科行冠状动脉造影并行支架植入术的135例冠心病患者,采用西雅图心绞痛生活质量量表（SAQ）、一般临床资料调查表分别对术前24h、术后6个月进行问卷调查。比较术前和术后6个月的生活质量的变化,同时分析影响其生活质量的可能因素。结果135例患者治疗后6个月SAQ各项得分较治疗前24h均显著提高（P〈0.01）,提示术后半年生活质量较术前显著改善;影响冠心病患者生活质量的可能因素为：冠心病类型（P=0.00）,病变血管数目（P=0.005）,高血压（P=0.01）,糖尿病（P=0.037）,高脂血症（P=0.033）,吸烟（P=0.002）,体质指数（P=0.006）;不同文化程度术前、术后在治疗满意程度（TS）、疾病认知程度（DP）上均无统计学差异（P〉0.05）。结论冠心病患者成功介入治疗术后6个月的生活质量较术前明显改善;冠心病类型、病变血管数目、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、体质指数均为冠心病患者生活质量的影响因素;患者文化程度对其在治疗满意程度（TS）、疾病认知程度（DP）上无明显影响。

简介：为了评估缺血性卒中后6个月时的状况对长期生存功能状态的影响，挪威奥斯陆Ullevaal大学附属医院内科的Slot等进行了一项前瞻性的队列研究。

简介：目的分析《中国脑血管病杂志》杂志情报吸收和利用情况，客观地反映文献的引用规律及特征。方法采用文献计量分析法，统计《中国脑血管病杂志》2004-2007年间刊载的651篇论文所用的参考文献（引文），以此作为数据源，利用Excel软件对全部引文数据进行分析处理，分别对引文数量、引文类型、普赖斯指数、文献自引构成比及主要被引期刊等指标，进行文献计量学统计分析。结果651篇论文中共有引文7680条，有引文的论文为596篇，引文率占91．6％，篇均引文11．8条。引文总量中期刊占95．5％，图书占4．3％，其他占0．2％。普赖斯指数为54．0％。651篇论文中有61篇论文出现期刊自引文献79条，占论文总数的9．4％，文献自引构成比为0．010（79／7680）。被引用频次居前20位的期刊占引文总量的47．4％。结论《中国脑血管病杂志》涉猎文献范围广，栏目丰富，引文率呈逐年上升趋势。引文类型以期刊为主，自引率在适中范围内。

简介：目的总结54例6个月以内婴幼儿行法洛四联症（tetrologyofFallot，TOF）外科根治手术的经验。方法2006年1月至2012年12月广东省人民医院对54例〈6个月的TOF患儿进行一期根治手术．手术时月龄为（4．94±0．40）个月，体质量为（5．98±0．30）kg。其中男34例，占63％；女20例，占37％。无症状患儿4例，占7．4％。有症状患儿50例，占92．3％；其中，缺氧发作的16例，占30％。术前均经过超声心动图和心脏螺旋计算机断层扫描检查确诊，M率为1．76（0．94～3．09）。手术均在中低温体外循环下进行，94．4％患儿行跨瓣环补片扩大右心室流出道，经右心室或右心房切口修补室间隔缺损，同期完成其他合并畸形的矫治。结果总住院病死率为5．6％（3／54），主动脉阻断时间为（58．3±12．2）min，体外循环时间为（87．2±11．6）min。肺动脉瓣轻度反流38例，占70．4％（38／54）。无Ⅲ度房室传导阻滞，轻度右心室流出道梗阻5例。结论TOF矫治年龄可以前移至在6个月以内进行，并可以获得良好的手术效果和较低的手术病死率。

简介：目的观察急性下壁心肌梗死心前导联ST段压低与冠状动脉病变的关系.方法对38例急性下壁心肌梗死患者均常规行冠状动脉造影检查,根据常规心电图心前导联ST段压低≥1.0mm分为STV1-4压低组(17例)与STV1-6压低组(21例),比较心电图与冠状动脉造影之间的关系.结果STV1-4段压低是下壁ST段抬高的对应性改变(P＜0.01),STV1-6段压低证实合并明显的前降支病变(P＜0.01),其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86%、88%、90%、83%.结论急性下壁心肌梗死心电图STV5V6压低是合并前降支病变证据.

简介：1病例报告患者男性,79岁.主因发作性心前区闷痛2竽,活动后气短5年余,拟诊为冠心病,陈旧性前间壁心肌梗死,频发室性早搏,间歇性完全性右束支传导阻滞,心功能4级入院.患者1995年10月8日心电图出现间歇性完全性右束支传导阻滞(图1),之前为正常心电图(图2).1995年10月9日始表现为持续性完全性右束支传导阻滞,其后共行心电图检查12次,均表现为完全性右束支传导阻滞(图3),并于1996年10月9日行动态心电图检查,亦表现为持续性完全性右束支传导阻滞.

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简介：目的：研究CYP2D6＊10基因多态性与美托洛尔治疗高血压疗效的关系。方法：60例原发性高血压患者口服美托洛尔47.5mg/d三日后，测定口服美托洛尔2h的血药浓度。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测CYP2D6＊10基因型，根据基因检测结果高血压病人被分为CC型组（野生型纯合子，快代谢型，14例），CT型组（突变杂合子，中代谢型，25例）和TT型组（突变纯合子，弱代谢性，19例）3组。根据CYP2D6＊10基因型调整美托洛尔用量，一周后，再次检测口服美托洛尔2h的血药浓度，并检测基因导向治疗前后的平均心率及血压。结果：基因导向治疗前，美托洛尔血药浓度TT组显著高于CC和CT组[（64.74±32.94）ng/ml比（26.57±19.40）ng/ml比（23.88±12.86）ng/ml，P＜0.01]；与TT组比较，CC组平均收缩压[（132.84±13.40）mmHg比（144.14±14.28）mmHg]、舒张压[（76.95±9.07）mmHg比（81.36±7.33）mmHg]、心率[（69.13±11.83）次/min比（76.66±7.33）次/min]明显升高（P均＜0.05）。基因导向治疗后各组的血药浓度、平均收缩压、舒张压及心率无统计学差异（P均＞0.05）。与基因导向治疗前比较，CC组治疗后血药浓度显著升高，平均收缩压、舒张压及心率显著降低（P＜0.05），CT组、TT组的血压及心率与治疗前比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：CYP2D6＊10基因多态性影响美托洛尔药物代谢及其治疗高血压病的疗效，基因导向个体化治疗可显著改善疗效，短时间内达到理想治疗目标。

简介：2DES的有关技术问题近年来的研究表明,DES在支架选择、展开、释放等方面均存在一定的特殊性.尽管目前资料还不够充分,部分研究结果已对DES提出了许多技术要求.

简介：BackgroundThefactorsinfluencingtheq-wavechangesinV5andV6duringanterioracutemyocardialinfarction(AMI)havenotbeenthoroughlydescribed.MethodsWestudied70patientswithafirstanteriorAMI,inwhomtheelectrocardiogram(ECG)showedeitherdisappearanceofthenormalseptalqwave(n=24)orpresenceofpathologicalQwaveinV5andV6(n=46)duringfollow-up.TheECGandcoronaryangiographyfindingswerecorrelated.ResultsTherewasnodifferencebetweenthe2groupsintheculpritsiteproximaltoS1(46%vs.36%,P=0.405),buttheculpritsitewasmorefrequentlylocatedproximaltoD1inthegroupwithabnormalQwave(21%vs.67%,P=0.001).Patientswithdisappearanceoftheseptalqwavemoreoftenhadalargeobtusemarginalbranch(46%vs.22%,P=0.037)anddisappearanceoftherwaveinV1(88%vs.7%,P=0.001).PatientswithabnormalQ-wavemoreoftenhadalargeLAD(42%vs.71%),smallrwaveortallorwideRwaveinV1(0%vs.89%,P=0.001)andabnormalQwavesintheinferiorleads(33%vs.59%,P=0.044).ConclusionsInpatientswithfirstanteriorAMI,qwavechangesinV5andV6correlatedwiththemorphologyinV1.EmergingabnormalQwaveinV5/V6predictedtheculpritlesioninalargeLADproximaltoD1,butdisappearanceoftheseptalqwavecouldnotpredicttheculpritlesionproximaltoS1.

简介：随着支架植入技术的进步,越来越多的多支病变及左主干病变的患者选择植入支架的治疗策略而非外科搭桥,但是对于这类患者中外科搭桥与介入治疗孰优孰劣的争议却从未停止。近日发表于JACC杂志的一项大型研究纳入了多项随机对照研究的数据,分析发现,选择介入治疗的患者5年内发生卒中的风险要远低于选择外科搭桥的患者。该研究纳入了来自11项对比PCI和外科搭桥的随机对照试验的数据,共计11518例受试者(PCI:n=5753,CABG:n=5765),平均随访时间3.8年,发生了239例卒中。

简介：目的了解某医院心血管外科连续5年医院感染的现状，分析感染相关因素，以便采取有效措施降低医院感染发生率。方法方便抽样某医院2010年1月~2014年12月出院患者中的19025例，其中确诊医院感染553例。采用回顾性分析方法，收集553例感染患者的一般资料和相关数据，具体包括性别、年龄、住院期间情况、手术情况、入住ICU的时间等。结果5年间共有553例感染患者，其中男性343例（62%），女性210例（38%），年龄1~52岁，其中60岁以上77例（13.9%）。住院期间发生抢救119例（21.5%）、手术467例（84.4%）、输血447例（80.8%）、透析57例（10.3%）。入住ICU的时间为4.0（2.0~9.0）d，其中≥5d的患者276例（49.9%）。住院期间平均最高体温（38.85±0.68）℃，其中最高体温≥39.0℃患者248例（44.8%）。术前应用第三代头孢菌素309例（55.9%），术后应用抗生素种类为2.0（1.0~3.0）种。术后静脉导管留置时间为7.0（5.0~8.5）d，其中≥7d患者284例（51.4%）；白蛋白＜40g/L患者314例（56.8%）；红细胞比容＜0.40患者272例（49.2%）。最常见的医院感染类型依次是肺部感染（43.6%）、上呼吸道感染（30.0%）和血流感染（25.7%）。二元Logistic回归分析，结果发现女性、术前应用第三代头孢菌素为血流感染的保护因素，年龄≥60岁、入住ICU时间≥5d、住院期间最高体温≥39.0℃、白蛋白＜40g/L、红细胞比容＜0.40、术后静脉导管留置时间≥7d为危险因素。先天性心脏病、住院期间输血为肺部感染的保护因素，入住ICU时间≥5d、住院期间透析、住院期间手术、术后静脉导管留置时间≥7d、术后使用抗生素数目≥3种为危险因素。结论心血管外科住院患者发生医院感染的相关因素众多，医务工作者可以采取加强患者住院期间生理功能的改善、减少入住ICU时间、减少静脉导管留置时间和合理使用抗生

简介：目的：探讨稳定型冠心病（SCHD）患者静脉血浆B型利钠肽（BNP）水平与中远期住院事件的关系。方法：入选88例老年SCHD患者，均经冠脉造影（CAG）证实。按所测定的静脉BNP浓度分为BNP≥108pg／ml组（44例）和BNP〈108pg／ml组（44例）。随访两组5年的死亡、非致死性ACS、再次PCI等心血管原因和非心血管原因住院事件，并进行比较。结果：平均随访62．7月，高水平BNP组的全因住院事件率显著高于低水平BNP组E62．1％（141／227）比37．9％（86／227），P=0．041]，非心血管原因住院率非常显著高于低水平BNP组E39．2％（89／227）比16．3％（37／227），P=0．010]。结论：老年稳定型冠心病中基线B型利钠肽水平较高者的远期住院事件率较高。

简介：从我国高血压流行调查情况发现:高血压的知晓率从1991年的26.3%上升至2002年30.2%,治疗率从1991年12.1%升至2002年24.7%.而高血压的控制率仅从1991年的2.8%上升至2002年的6.16%.2002年,预计高血压发病人数近1.6亿.高血压防治在中国仍面临着巨大的挑战.在这种背景下,2004年10月由高血压联盟颁布的2004年高血压指南的修订版,具有重要意义.新的高血压防治指南体现了如下特点:

简介：随着糖尿病发生率的增加，如果使用降糖药物不当，在临床上引起低血糖逐渐增多。当血糖低于2．8mmol／L时即为低血糖，多数伴有临床表现。低血糖引起心电图异常报道不多，本文报告6例。

简介：近日，美国《MSN》网站健康频道的营养专家提示，虽然生食能保留食物诸多营养，但对于一些特殊的蔬果来说，在加热之后再食用，保健效果则更佳。

简介：BackgroundTaxifolin(Tax)isanessentialnaturalantioxidant.MultiplestudieshaveshownthatTaxcanprotectcardiomyocytesfromischemia-reperfusioninjury.However,theunderlyingmechanismisstillunclear.MethodsH9C2cellswererandomlydividedintocontrol,H_2O_2group,Taxpretreatmentgroup(Tax+H_2O_2);Taxeffectgroup.CellactivitywasdetectedbyCCK-8andtheintracellularstructurewasobservedbytransmissionelectronmicroscopy.AutophagywasdeterminebyWesternblottinganalysisofBeclin-1,Bcl-2andPKC.ResultsTaxpretreatmentsignificantlyincreasedanti-apoptoticproteinBcl-2andautophagyproteinBeclin-1.ExpressionofPKCwasinhibitedbyTax.ConclusionsTaxpretreatmentcouldprotectH9C2cellsagainstH_2O_2-induceddamagethroughtheBcl-2andautophagypathways.