简介：

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简介：问：1989年的时候我做了主动脉瓣置换术，当年我45岁。去年，我又患上了主动脉夹层，当时的外科医生嘱咐我不要做任何心脏运动或抗阻训练，并且尽量稳定心率在较慢的水平。但是，如今我的心脏病专家告诉我可以做一些轻度的心脏运动以及抗阻训练，但是就需要留意血压。两个意见是矛盾的，那么我应该听从谁的呢？读者唐先生

简介：摘要目的探讨我院开展分娩镇痛前后剖宫产指征及剖宫产率的变化。方法对我院开展分娩镇痛前后2000—2006年4866例及2009年1278例剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产率2000—2006年46.05%，2009年37.37%，差异有统计学意义（P<0.01）；剖宫产指征中2009年与2000—2006年比较；社会因素、胎儿窘迫减少、羊水过多、臀位、产程异常增多。结论施行适当分娩镇痛，严格掌握剖宫产指征，可降低剖宫产率，提高产科质量。

简介：摘要目的分析心理护理对高龄产妇分娩方式和产程的影响。方法回顾分析2015年1月至2016年1月期间在我院分娩的112例高龄产妇临床资料，依据住院时间将其分为对照组和研究组，每组56例产妇。对照组产妇给予常规护理，研究组产妇给予心理护理干预，对比两组产妇分娩方式和产程。结果研究组产妇自然分娩率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组产妇各产程时间、总产程时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组产妇产后抑郁发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理可以提高高龄产妇自然分娩率，减少阴道助产、剖宫产率，减轻患者的疼痛，并且有效降低产后抑郁的发生，值得在临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨瑞芬太尼静脉自控镇痛用于经产妇分娩活跃期晚期镇痛的可行性。方法单胎头位足月经产妇自然分娩，选择进入第1产程活跃期晚期后自愿要求分娩镇痛产妇120例为观察组行瑞芬太尼静脉镇痛（PCIA），同时选择同期常规产科处理经产妇自然分娩120例产妇作为对照组。观察两组产妇镇痛效果、呼吸循环指标等指标。结果观察组镇痛效果显著优于对照组，P<0.05；两组产程、催产素应用率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)；结论瑞芬太尼静脉自控镇痛用于经产妇分娩活跃期晚期镇痛安全有效，不影响产程进展，对新生儿也无不良反应。

简介：目的探究分析细致化护理在提升妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能中的效果。方法回顾分析2016年5月-2017年5月期间本院就诊妊娠高血压疾病产妇100例临床资料,其中进行常规护理和细致化护理的患者各50例,分别作为本次探究的对照组和观察组。结果护理前两组患者的结果预期、效能预期评分结果差异无统计学意义（P〉0.05）;而护理后观察组两项评分结果均高于对照组,组间差异在统计学上有意义（P〈0.05）;观察组患者的SDS和SAS评分结果均低于对照组,差异在统计学上无意义（P〈0.05）。结论通过进行细致化护理能够有效提高产前分娩自我效能,有利于保障母婴安全。

简介：目的通过对比右心室高位和中位室间隔起搏的QRS波宽度及血流动力学指标探讨右心室间隔部最佳起搏部位。方法112例DDD型永久起搏器患者随机分为右心室高位间隔部组和右心室中位间隔部组,比较两组的起搏参数、QRS波宽度及术后LVEF值。结果右心室高位间隔部组和右心室中位间隔部组在起搏参数、QRS波宽度及改善LVEF方面无明显差异。结论本研究显示主动电极均能安全可靠地固定于右心室高位和中位室间隔,获得满意起搏参数及显著改善心功能,但两组之间无明显差异。

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简介：1病例介绍患者,男,24岁,既往体健,因"反复心悸4年余"收治入院.心悸呈阵发性发作,每次持续半～数小时不等,年发作10-20次左右,近2月共发作频繁(6次)急诊心电图示"阵发性室上速".

简介：1临床资料患者女性,64岁,主因＂间断胸闷憋气半个月,加重1h＂入院。患者于入院前半个月夜间饱食后出现胸闷、憋气、伴出汗、不能平卧,自服＂速效救心丸＂后症状逐渐缓解,持续约20min,就诊于天津市人民医院,给予扩冠、利尿、改善循环后好转出院,出院当日再次出现胸闷憋气不能平卧,于我院急诊就诊,为进一步诊治收入院。既往糖尿病病史18年,高血压史1年。

简介：摘要目的探讨不同分娩方式产后女性盆底肌功能障碍及康复锻炼的研究。方法选取我院2014年1月至2015年11月收治的产后40天盆底功能障碍产妇400例，其中200例为阴道分娩组，200例为剖宫产组，两组产妇均采取相同的康复锻炼，观察两组产妇治疗前后盆底肌力分级、盆底肌电图变化、及盆底肌功能障碍情况。结果治疗前阴道分娩组盆底肌力为0至Ⅰ级几率为74.00%高于剖宫产组64.50%，盆底肌力为Ⅱ至Ⅲ级几率15.00%低于剖产产组23.00%，两组比较差异明显（P<0.05）；治疗后阴道分娩组盆底肌力为0至Ⅰ级几率为5.00%低于剖宫产组14.00%，盆底肌力为Ⅱ至Ⅲ级23.00%、Ⅳ级几率52.50%分别高于剖宫产组15.00%、42.50%，两组比较差异明显（P<0.05）；治疗前阴道分娩组肌电图活力值低于剖宫产组13.15±1.27vs14.28±1.30ms，速度值低于剖宫产组16.61±1.54vs17.93±1.51ms，峰值低于剖宫产组18.32±1.14vs19.47±1.10ms，功值低于剖宫产组78.53±5.62vs84.97±5.61ms，两组比较差异明显（P<0.05）；治疗后阴道分娩组肌电图活力值高于剖宫产组17.53±1.25vs16.42±1.28ms，速度值高于剖宫产组20.28±1.30vs19.03±1.26ms，峰值高于剖宫产组21.57±1.20vs20.51±1.16ms，功值高于剖宫产组94.23±4.41vs91.36±4.56ms，两组比较差异明显（P<0.05）；治疗前阴道分娩组子宫脱垂、尿失禁、阴道前壁膨出及阴道后壁膨出几率同剖宫产组比较差异不具有统计学意义（P>0.05）；治疗后阴道分娩组子宫脱垂几率2.50%低于剖宫产组7.00%，尿失禁几率1.50%低于剖宫产组5.00%，阴道前壁膨出几率0.50%低于剖宫产组3.50%，阴道后壁膨出率1.00%低于剖宫产组4.50%，两组比较差异明显（P<0.05）。结论阴道分娩与剖宫产均能降低盆底肌力，引发盆底肌功能障碍，但剖宫产对盆底肌功能的近期影响相对较小，产后合理有效的盆底肌康复锻炼能够有效的改善盆底功能障碍，且阴道分娩的改善效果更为明显。

简介：患者男性,15岁,主因间断胸骨后疼痛半年加重一天入院。查体：血压140/85mmHg（1mmHg=0.133kpa）,心率60次/分,律齐,三尖瓣听诊区闻及3/6级收缩期杂音,无紫绀及下肢无水肿。超声检查：肝脏位于左季肋部,脾脏、胃泡位于右季肋部,心脏位于左侧胸腔,心房反位,心室右袢,主动脉发自解剖右室,肺动脉发自解剖左室,主动脉位于肺动脉右前方,二者呈平行排列。

简介：摘要目的探讨罗哌卡因配伍芬太尼自控硬膜外镇痛在无痛分娩的临床分析。方法选取在我院待分娩疼痛的产妇102例，随机分为两组，对照组在不采用阿片类镇痛药情况下，进行常规处理；观察组采用罗哌卡因配伍芬太尼自控硬膜外镇痛进行分娩。分别观察两组产妇镇痛后效果、产程时间、分娩方式、产后失血量以及新生儿情况。结果与对照组相比较，观察组产妇的疼痛程度减轻；产妇第一产程时间明显缩短，结果有统计学差异(P＜0.05)；剖宫产率低于对照组(P＜0.05)；产后失血量不具有统计学意义(P＞0.05)；新生儿窒息率低于对照组(P＜0.05)。结论罗哌卡因配伍芬太尼硬膜外镇痛效果显著，有效缩短了产妇第一产程时间，有利于母婴安全，应在临床推广使用。

简介：目的评价大动脉调转术（anerialswitchoperation，ASO）手术时机对室间隔完整的完全性大动脉转位（transpositionofthegreatarterieswithintactventricularseptum，TGA／IVS）患儿预后的影响。方法选取2005年1月至2009年12月在广东省人民医院行ASO的TGA／IVS患儿72例，依手术时年龄分为3组：I组年龄≤7d，Ⅱ组年龄7～14d，Ⅲ组年龄〉14d。回顾性分析各组术后围术期并发症、早期死亡、中期死亡及再次手术干预等情况。结果各组患儿在术后低心排血量综合征、膈肌麻痹、肺不张、肾功能衰竭、切口愈合不良等并发症发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。3组早期病死率分别为30-8％（8／26），11．1％（3／27）及0％，3组比较差异有统计学意义（P〈0．005）。共61例出院患儿，随访率为91．8％（56／61）。3组各有1例因术后肺动脉狭窄需再次手术干预，3组再次手术干预率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。I、Ⅱ组患者均无中期死亡，Ⅲ组中期病死率为6．7％（1／15）。结论TGA／IVS患儿ASO术后早期病死率仍较高，中期预后好；手术年龄不是TGA／IVS手术时机的决定性因素。

简介：目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)及2型糖尿病合并冠心病患者脂蛋白a[Lipoprotein(a),LPA]基因LPArs3798220位点(C/T)基因单核苷酸多态性变化及临床价值。方法根据冠状动脉造影结果和是否合并2型糖尿病,分为冠心病组150例,联合组150例(2型糖尿病合并冠心病)和对照组150例(无2型糖尿病及冠心病)。应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术,检测LPArs3798220位点(C/T)单核苷酸多态性位点的基因型与等位基因在3组间的分布。结果LPArs3798220位点(C/T)在等位基因频率方面在三组之间具有显著统计学差异(P=0.03)。与对照组相比,冠心病组C位点比例明显升高(P=0.01),联合组未见显著统计学差异。LPArs3798220位点(C/T)在等位基因型频率方面在三组之间具有显著统计学差异(P>0.05)。结论LPArs3798220位点(C/T)基因单核苷酸多态性可能与冠心病发生相关,未发现与2型糖尿病合并冠心病的易感性相关。