简介：目的：探讨血液净化技术（BP）对小儿多器官功能障碍综合征（MODS）的多器官支持治疗作用。方法：比较本院PICU16例危重患儿实施BP治疗后各器官的功能。结果：体温、心率、呼吸频率、全血白细胞计数、ESR和CRP各项临床常用炎症指标在BP治疗后均显著下降（P〈0．001）；BP治疗前后肾功能指标（血肌酐、BUN、尿量）、心肌酶谱（ALT、CK、CK-MB、LDH）、肝功能指标（总胆红素、白蛋白）、血气分析指标（pH、PaO2、PaOgrFiO2）均明显好转（P〈0．05）；BP治疗前后机械通气参数（PIP、PEEP）无明显改变（P〉0．05），但Vt上升，P〈0．05。结论：血液净化技术对小儿MODS不侣有肾代替作用．而且有呼吸、循环、肝、酸碱和电解质内环境的平衡等多器官支持、治疗作用。

简介：急性一氧化碳(CO)中毒,俗称煤气中毒,是寒冷季节比较常见的急症.CO中毒造成细胞缺氧,而脑细胞对缺氧最敏感,故可引起严重的神经系统损伤,甚至造成中枢性呼吸循环衰竭而死亡.

简介：目的：探讨急诊老年人急性脑血管病并发多器官功能衰竭的护理。方法：回顾性分析老年人急性脑血管病并发多器官功能衰竭121例患者的临床资料。结果：脑出血组83例，脑梗死组38例，死亡90例，两组病死率具有显著性差异（P〈0．05）。基础疾病以心血管及呼吸系统疾病为主，首发衰竭器官以心肺为最多。结论：为降低老年人急性脑血管病并发多器官功能衰竭的发生率和病死率，应加强急救护理，预见性观察、监测重要器官，做好基础护理及心理护理。

简介：目的：探讨急性心脏机械瓣膜功能障碍的诊断和治疗方法。方法：复习有关文献，回顾和总结诊治急性心脏机械瓣膜功能障碍2例患者的资料。结果：对于机械瓣膜替换术后的病人突然出现急性左心衰竭，听诊时在相应的瓣膜听诊区不能闻及机械瓣膜的金属音，应该首先考虑急性机械瓣膜功能障碍的可能性。结论：急性心脏机械瓣膜功能障碍应及时确诊并早期手术以挽救生命。

简介：氟乙酰胺中毒在农村和边远山区仍屡有发生.但通常为散发病例,集体中毒少见.本县2000年3月14日在一边远小山村发生一起进食死牛肉(后证实该牛为误服氟乙酰胺鼠药中毒而死)导致17人氟乙酰胺中毒事件.由于发现与抢救及时,全部病例抢救成功,现将抢救体会报告如下:

简介：目的:探讨腹部手术后功能性胃排空障碍(FDGE)的病因、发生机制、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1992年至2003年收治的27例FDGE的临床资料.结果:FDGE发生于腹部手术后3～14d,经保守治疗9～48d恢复胃动力,痊愈出院.结论:FDGE的病因是多因素的,消化道造影及胃镜检查是诊断胃排空障碍及鉴别机械性梗阻的重要手段.非手术疗法效果好,应尽量避免再次手术.

简介：婴幼儿手术由于年龄小、语言沟通难、依赖性强、好哭易动,手术期间一般不配合。本文就其麻醉期间的护理问题进行讨论。1临床资料56天至3周岁婴儿245例,3周岁至6周岁幼儿80例。手术原因:外伤造成的肢体骨折、眼球破裂、颌面外伤、先天唇裂、疝气、阑尾炎等。

简介：目的：了解慢性心房纤颤（房颤）并发脑梗死患者的凝血、纤溶功能状态。方法：所有受试对象均在人院时抽取静脉血送检凝血、纤溶功能指标。结果：慢性房颤并发脑梗死患者的Fb、D-dimer及VWF：Ag明显增高，与单纯房颤组（对照组）对比，经统计学处理具有显著意义（P＜0．05）；而APTT、PT虽短于对照组，但经比较无统计学意义。结论：慢性房颤并发脑梗死患者发病时Fb、D-dimer及VWF：Ag明显增高，反映了这些患者存在凝血、纤溶功能的紊乱，同时也间接预示凝血、纤溶指标增高的慢性房颤患者有可能出现脑梗死。

简介：目的：探讨自锁髓内钉内固定加桡神经探查修复术在损伤病人中的疗效。方法：回顾性分析21例工伤所致肱骨干骨折合并桡神经损伤患者的临床资料。结果：所有病例术后骨折愈合，桡神经功能恢复良好。结论：自锁髓钉内固定加桡神经探查修复术治疗工伤致肱骨干骨折合并桡神经疗效好。

简介：房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病,既往手术是其唯一的治疗方法,1974年King等首先应用介入治疗技术闭合继发孔型ASD获得成功,随着介入治疗的进展,先后设计出若干种封堵器用于临床,我科于1997年5月以来,先后用Sideris封堵器治疗ASD5例,Amplatzer封堵器治疗9例,现将护理介绍如下:

简介：随着医学卫生知识不断普及,患者自我保护意识日益增强,各类医疗纠纷个案见报率近年来有所增加.急诊医学因具有病种多而复杂,患者病情危重、病程变化发展快、抢救时间紧等特点,其医疗质量,特别是护理质量的欠缺,将延误患者的治疗或抢救,甚至导致患者不治,从而增加了医疗纠纷的发生.据此笔者就急诊护理工作中的常见盲区及其防范措施探讨如下.

简介：目的：观察射频消融治疗右室流出道室性早搏的有效性和安全性。方法：对36例症状明显的右室流出道单形性室性早搏患者进行射频消融治疗，观察即刻及术后2月的疗效；测定射频消融术前以及术后检测高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清肌钙蛋白I（cTnI）和磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB）观察心肌损伤。另设健康体检者30例作为正常对照组。结果：射频消融能有效治疗右室流出道室性早搏，消融即刻成功率为100％，远期成功率为94．4％。hs—CRP、CK—MB和cTnI射频消融术后1d较术前明显升高，7d后恢复正常。结论：射频消融术治疗右室流出道室性早搏安全有效。

简介：常规血液透析治疗病人是前往血液透析室接受治疗,但在临床工作中,危重病人运送十分不方便,甚至有些是不宜搬动的,针对这种情况,我科为13例重症患者进行了床边血液透析治疗,收到满意效果,现报告如下。

简介：严重鼻出血是耳鼻喉科临床常见的危重急症之一,如果不及时处理或处理不当,常可危及生命[1].过去临床上常用的治疗方法有鼻腔填塞法或血管结扎治疗,随着介人放射学在临床的广泛应用,近年来用血管栓塞治疗严重鼻出血的报道也日渐增多.我科从1993年1月～1999年12月,应用数字减影血管造影动脉栓塞治疗严重出血6例,取得良好疗效,现报告如下.

简介：目的：总结体外膜肺氧合（ExtracorporealMemberancOxygenation,ECMO）治疗的急危重症患者的护理经验。方法：回顾性分析48例急危重患者采用动脉-静脉（A-V）模式或静脉-静脉（V—V）模式进行ECMO救治的护理资料。结果：成活27例，死亡21例，死因主要为原发病不能控制及治疗（4例）、脑死亡（3例）和并发症（14例）。结论：ECMO是救治严重呼吸、循环衰竭的有效治疗手段，严密的监护和有效的护理是保证ECMO成功的重要环节。

简介：目的：探讨不同的营养方式对高血压脑出血（HICH）术后患者营养的影响。方法：将196例高血压脑出血术后患者随机分成三组：A组（66例）术后第2d开始肠内营养（EN）支持，术后第2～7d起，联合应用生长激素（GH）；B组（61例）术后第2d开始胃肠外营养（TPN）支持；C组（69例）按传统方法鼻饲。测定术后不同时间的多项营养指标。结果：血红蛋白、血清白蛋白：术后第21d，A组与B组比较，无显著性差异（P＞0．05），A组明显高于C组比较（P＜0．05）；外周总淋巴细胞计数：三组分别在第7d、14d、21d明显高于第0d（P＜0．05）；血糖：A组和C组，在术后第7、14和21d分别与正常值无显著性差异（P＞0．05），而B组于第7、14和21d均明显高于正常值（P＜0．05）；谷丙转氨酶：术后第21d，A组与B组比较，有显著性差异（P＜0．01），但A组与C组比较，无显著性差异（P＞0．05）；甘油三酯：A组和C组第7、14和21d与第0d比较，无显著性差异（P＞0．05），而B组在第21d与第0d比较，有显著性差异（P＜0．05）。结论：早期肠内营养不仅可改善高血压脑出血术后患者的营养状况，而且不引起代谢紊乱。是一种安全、可行的方法。

简介：目的:探讨肾上腺外嗜铬细胞瘤围手术期的处理方法.方法:总结我院2例肾上腺外嗜铬细胞瘤围手术期的处理经验并相关的文献复习.结果:2例术前诊断均不能明确,术中应用去甲肾上腺素纠正低血压,无围手术期死亡.结论:肾上腺外嗜铬细胞瘤术前诊断困难,术中出现低血压时应想到嗜铬细胞瘤的可能性,并探索敏感的儿茶酚胺类药物控制血压.

简介：呼吸困难是急性有机磷农药中毒(AOPP)致死的首要原因.临床上其常常发生于循环衰竭之前.早期发现和识别原因及类型,进行针对性处理,可明显提高抢救成功率.1995年2月～2001年5月我们共收治急性有机磷农药中毒187例,其中68例出现不同程度的呼吸困难(占36%).现就呼吸困难的原因及抢救对策总结报告如下:

简介：目的:分析老年人急性肠梗阻的病因及其处理.方法:回顾性分析1993年10月至2003年10月收治的130例经手术证实的60岁以上的急性肠粳阻患者的临床资料.结果:病因中肿瘤68例,占52.3%;肠粘连34例,占26.2%;腹外疝14例,占10.8%;肠扭转10例,占7.7%;其它4例,占3%.术后并发症27例,占20.5%.死亡5例,占3.8%.结论:(1)老年人急性肠梗阻的主要病因为肿瘤,肠扭转为不可忽视的重要因素;(2)加强围手术期处理可减少术后死亡率;(3)一经结肠灌洗后再行肠吻合可有效降低吻合口瘘的发生,同时改善患者术后生活质量.

简介：目的:探讨难治性产后出血三种治疗方法在临床的合理应用.方法:回顾性分析1994年4月至2004年4月,采用子宫切除术、髂内动脉结扎术、经导管动脉栓塞术等方法治疗的52例难治性产后出血的临床资料.结果:全部患者抢救成功,其中子宫切除术13例,髂内动脉结扎术26例,经导管动脉栓塞术13例.结论:髂内动脉栓塞术以其优点已成为治疗产后大出血的重要手段,各种治疗方法的选择应根据不同类型、不同时间发生的难治性产后出血而定.