简介：[目的]了解肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）带管时间和影响带管时间的因素,探讨预防PICC非计划拔管对策。[方法]采用便利抽样,对2016年1月1日—2016年6月30日我院PICC导管门诊置入PICC导管的469例病人进行回顾性电话访谈。[结果]PICC导管平均保留时间为（5.69±2.73）个月,非计划拔管率为97.87%（治疗结束、经济困难、放弃治疗、生活不便、维护不便及出现并发症）;病人文化程度、居住地、居住情况、PICC院外使用情况与带管时间无相关性（P〉0.05）,护士出院随访、置管后住院复查次数、日常活动强度与带管时间存在相关性（P〈0.05）;加强护士出院随访、置管后住院复查次数多、有PICC院外使用情况存在会增加病人保留导管的意愿,而日常活动强度越大,病人保留导管的意愿越小,带管时间越短。[结论]肿瘤病人PICC非计划拔管发生率高,技术性问题不是影响肿瘤病人带管时间的关键所在,应重点关注PICC导管合理应用问题,制订相应管理对策,降低病人非计划性拔管发生率。

简介：目的了解遭受工作场所暴力护士创伤后成长的现状,探讨人格特质对其创伤后成长的影响。方法2017年3-5月,采用便利抽样法选取江苏省某3所三级甲等医院340名护士为研究对象,采用一般资料调查表、创伤后成长量表、艾森克人格问卷对其进行调查。结果遭受工作场所暴力的护士创伤后成长总分为（58.45±16.83）分;外向型人格特征与遭受工作场所暴力护士创伤后成长各维度呈正相关（P〈0.05）,精神质、神经质人格特征均与创伤后成长各维度呈负相关（P〈0.05）;多元线性回归分析结果显示,不同人格特质、性别、职称、婚姻状况、工作场所暴力类型是遭受工作场所护士暴力创伤后成长的影响因素（均P〈0.05）。结论遭受工作场所暴力护士创伤后成长处于中等水平,人格特质、性别、职称、婚姻状况、暴力类型为其影响因素,护理管理者可结合人格特质等特点采取管理策略促进护士创伤后成长水平。

简介：目的采用PRECEDE（predisposing,reinforcing,enablingconstructsineducationaldiagnosisandevaluation）模式分析影响初产妇母乳喂养率的相关因素。方法选取产科2013年1月-2015年12月收治的260例住院分娩初产妇为研究对象,根据PRECEDE模式设计量表对所有产妇进行评估。记录产妇的PRECEDE评分与产后6个月内纯母乳喂养率,对影响母乳喂养的因素进行单因素分析,并进行logistic回归分析。结果260例初产妇出院时及产后1-6个月母乳喂养率分别为80.76%、77.31%、72.69%、63.84%、56.15%、49.62%、36.92%。倾向因素中母乳喂养知识、母乳喂养态度、理想喂养方式,强化因素中社会环境认同、家庭成员支持是影响纯母乳喂养的因素。结论医护人员应加强初产妇产后喂养知识和技能的培训,鼓励产妇进行纯母乳喂养,以提高初产妇母乳喂养率。

简介：目的探讨某部潜艇官兵长航后影响官兵睡眠质量的相关因素。方法采用一般资料调查表和匹兹堡睡眠质量指数量表对186名海军基地长航返航后的潜艇官兵进行问卷调查。结果74名潜艇官兵长航后睡眠质量差,睡眠障碍发生率为39.78%,有无子女、高学历及患有慢性疾病为影响潜艇官兵睡眠质量的影响因素。结论某部潜艇官兵长航后睡眠障碍发生率较高,影响因素复杂,应纠正与睡眠有关的认知,形成和睡眠有关的正确的、积极的态度和信念,改善潜艇官兵长航后睡眠质量。

简介：WHO将安宁疗护(palliativecare)定义为一种改善有不可治愈疾病的患者(成人和儿童)及其家庭生活质量的方法。它利用现有的最佳证据,通过早期识别、正确评估、治疗疼痛和其他问题来预防和减轻生命末期的成人和儿童所经历的包括躯体、心理、社会或精神上的痛苦[1]。我国将临终关怀、舒缓医疗、姑息治疗等统称为安宁疗护,是指为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务,控制痛苦和不适症状,提高生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严地离世[2]。安宁疗护照护者需要掌握疾病并发症的处理、控制疼痛和其他症状、为患者和家庭提供心理、社会护理以及照顾濒死者和丧亲者的技能。此外,还应该具备沟通、决策和灵性关怀的技能[1]。由于目前卫生工作者对安宁疗护的能力和技能存在不足,WHO要求将安宁疗护纳入卫生工作者的培训之中[3]。与其他卫生专业人员相比,护理人员有更多的机会接触终末期患者和家庭,临床护理人员有机会密切参与安宁疗护的全过程,她们需要满足患者和家属多方面的需求。

简介：目的了解新入职护士转型冲击现状及影响因素。方法通过问卷星平台对新入职1～2年的硕士学历护士进行问卷调查，调查其转型冲击现状。结果新入职硕士学历护士转型冲击总分为（85．75±16．38）分，标准化得分为63．52％，工作时间、家庭所在地、月收入和劳动关系是影响新入职护士转型冲击的主要因素，可解释因变量的29．7％。结论新入职硕士学历护士转型冲击处于中等偏上水平。护理管理者应密切关注新入职0～6个月、异地籍贯、收入较低的硕士学历护士，积极制订策略减轻其转型冲击水平。

简介：目的了解白血病患儿照顾者照顾能力现状及其影响因素,为制订提高照顾者的照顾能力措施提供理论依据。方法采用一般资料调查表,照顾者照顾能力量表(caregivertaskinventory,CTI)对125名住院白血病患儿照顾者进行问卷调查。结果白血病患儿照顾者照顾能力得分为(30.98±4.33)分。多元回归分析结果显示,白血病患儿年龄、化疗阶段、医疗费用支付方式,家庭经济收入及照顾者年龄、性别及每天照顾时间是影响照顾者照顾能力的主要因素(均P<0.05)。结论白血病患儿照顾者照顾能力水平处于中等偏下水平,照顾者照顾能力受诸多因素影响,需根据患儿及其照顾者的个体情况,给予疾病知识指导和社会支持,降低患儿照顾者身心痛苦和压力,以提高照顾者的照顾能力。

简介：目的了解尿路造口患者主要照顾者的负担水平及影响因素。方法采用一般资料调查问卷和生活自理能力测评量表对54例患者进行调查,采用一般资料调查问卷、Zarit负担量表、家庭关怀度指数问卷及照顾者照顾能力问卷对54名主要照顾者进行调查,对数据进行单因素和多因素分析。结果54名主要照顾者Zarit负担量表测评值5~76分,平均（29.90±11.55）分。主要照顾者患有慢性疾病、患者医疗费用支付方式、患者生活自理能力、家庭关怀指数、照护能力是照顾者负担的影响因素。结论尿路造口患者主要照顾者的照顾负担较轻,受较多因素影响,加强患者及照顾者护理能力、提高照顾者支持度等,可改善照顾者的负担水平。

简介：目的探讨战场后送动态环境下,影响护士静脉留置针穿刺成功的相关因素,为军队护士针对性输液训练提供依据。方法应用多功能战救训练平台模拟战场后送环境进行静脉留置针穿刺训练,对840次静脉留置针穿刺情况进行分类统计,分析静脉留置针穿刺的影响因素。结果动态条件下静脉留置针穿刺成功率为62.98%;穿刺时进针角度、送管方式、扎止血带时间以及病员血管状况和平台晃动影响静脉留置针成功率,差异具有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论模拟战场后送环境下静脉留置针穿刺成功率不高,建议军队护士要强化意识,加强特殊化培训,提高野战急救能力。

简介：目的探讨脑卒中康复期住院患者健康指导依从性的影响因素,并提出相应的护理对策。方法自康复科选取脑卒中康复期患者74例,采用自制住院康复期脑卒中患者健康指导依从性调查问卷表、心理状态自评量表为评价工具,对其健康指导依从性实际情况、相关因素、心理状态展开调查。结果74例患者健康指导依从性合格率（≥80%）较低,其中健康教育依从性好的患者占43%,健康教育依从性低的患者占57%,影响依从性的主要因素有患者配合程度、心理状态、文化程度、年龄、理解能力、记忆力、陪护或家属责任心和配合度、护理人员健康教育落实程度,经济情况有关。结论应加强健康教育、心理护理、护患沟通,对提高住院康复期脑卒中患者健康指导依从性有着实质性的意义。

简介：目的调查湖北省三级甲等医院手术室新入职护士核心能力的水平并探讨其影响因素。方法采用方便抽样法，应用中国注册护士核心能力测评量表对湖北省7所三级甲等医院172名手术室新入职护士进行调查。结果手术室新入职护士核心能力总分为（177．53±36．57）分，临床护理维度均分最高为（3．34±0．56）分，其次为法律／伦理实践维度为（3．22±0．52）分，得分最低的为评判性思维／科研维度（2．46±0．48）分。手术室新入职护士核心能力的主要影响因素为学历和手术室内培训时间（P〈0．01）。结论临床护理管理及教育者应结合手术室护士核心能力的影响因素，有针对地制订干预措施、建立合理有效的手术室新入职护士培养模式及评价体系，以促进临床护理人才培养和教学质量的提高。

简介：目的调查重症监护室机械通气患儿镇静护理实践现状及影响因素。方法2017年2—4月,选择上海3家三级甲等医院的儿童重症监护室护士220名,采用自行设计的一般资料问卷和护士镇静实践量表（中文版）,以方便抽样方式进行横断面调查。结果儿童重症监护室护士自我报告式镇静实践行为平均得分（27.85±4.24）分,镇静意向得分（3.70±1.02）分,镇静态度得分（28.16±3.73）分。33.6%护士使用Ramsay镇静量表,16.4%护士使用舒适量表。多元回归分析显示,儿童重症监护室镇静实践行为受到护士年龄、职称、镇静态度、主观规范、知觉行为控制、镇静医嘱目标和镇静意向的影响（F=22.270,P〈0.001）,这些因素共同解释40.5%的镇静实践行为。结论上海儿童重症监护室护士镇静评估会依据患儿行为表现与生理反应,需推荐使用舒适量表作为评估工具。明确护士在机械通气患儿镇静治疗管理中的角色地位,将有利于保证镇静患儿的安全舒适。为了提高重症监护室护士镇静认知与实践能力,有必要丰富镇静实践的临床教学,更新的eCASH理念。

简介：目的了解喉癌术后患者的出院准备度情况,并分析其相关影响因素。方法采用便利抽样的方式,于2016年7月—2017年8月选取我院行部分或全喉切除术的出院患者作为研究对象。采用一般人口学资料、出院准备度量表对其进行问卷调查。采用多元线性回归分析其影响因素。结果本组喉癌术后患者出院准备度总分为64～213（183.89±15.36）分。多元线性回归结果显示,婚姻状况、教育程度、切口愈合情况、头颈枕托应用时间是影响患者出院准备度得分的主要影响因素（P〈0.05）。结论喉癌术后患者的出院准备度处于较高水平,婚姻状况、教育程度、切口愈合情况及头颈枕托应用时间是影响患者出院准备度的主要因素。对于未婚离异或丧偶患者,护士应鼓励家属提供支持,并建立微信群,提供护患、病友间沟通渠道;对于教育程度较低的患者,护士应提供个性化教育,以帮助患者理解疾病知识,提高其自护能力;对于切口愈合不佳患者,护士应注意患者切口护理及饮食护理,帮助患者切口恢复,并指导患者出院后进行自我护理;对于头颈枕托应用时间较短患者,护士应详细告知头颈枕托应用的目的及意义,并指导患者家属为患者颈肩部正确按摩,缓解长时间的酸胀不适。

简介：目的调查了解已行全髋关节置换术(totalhipreplacement,THR)患者的心理弹性水平并探讨其相关影响因素。方法采用自主设计的THR术后患者基本情况调查表、社会支持评定量表、自我效能感量表和中国成年人心理弹性量表对某三级甲等综合医院就医的156例THR术后患者进行问卷调查。结果THR患者的心理弹性平均分为(2.31±0.56)分,总分及各因子的均分均明显低于国内常模(P<0.001);患者性别、手术类型、文化程度、居住地区、社会支持以及自我效能感是心理弹性的影响因素(P<0.05),共可解释方差变异量的30.2%。结论THR术后患者心理弹性水平较低,临床医护人员应全面评估患者的个性特征,注意调动社会支持力量和提升其自我效能感,以促进其对疾病压力的有效应对和改善心理健康水平。

简介：目的了解恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求现状并分析其影响因素。方法运用癌症患者照顾者综合需求量表、照顾者一般情况调查表、患者疾病一般情况调查表和社会支持量表对224名恶性血液病成人住院患者照顾者进行调查。采用多元线性回归分析恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求的影响因素。结果恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求总分为（69.65±13.99）分，各维度需求标准化得分由高到低为：医护人员＞知识信息＞医院设施和服务＞实际支持＞家庭和社会支持＞健康和心理问题＞宗教精神支持。多元线性回归分析结果显示：患者疾病诊断类型、治疗阶段、治疗费用支付类型、照顾者年龄、照顾者人数、家庭居住地、社会支持是恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求的主要影响因素（P＜0.05）。结论恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求水平较高，需求内容较多，医护人员有必要根据影响因素制定针对性的干预措施，满足其需求，提高照护质量。

简介：目的调查有低血糖经历的2型糖尿病患者生活质量及其影响因素，为开展临床糖尿病教育工作提供依据。方法以多中心便利抽样法选取过去6个月内有低血糖经历的392例2型糖尿病患者，采用一般资料问卷、中文版低血糖恐惧调查一忧虑量表（ChineseversionHypoglycemiaFearSurvey-WorryScale，CHFSII-WS）、低血糖恐惧一行为量表、欧洲五维健康量表（theEuroQol-5DimensionsQuestionnaire，EQ-5D）对患者进行调查，并探索低血糖经历对生活质量的影响。结果健康指数量表（EuroQol-5Dimensionsin＂ex，EQ-5Dindex）得分为0.443-0.848分，0.785（0.705,0.848）分，视觉模拟量表（EuroQol-VisualAnalagueScale,EQ-VAS）得分为10-100分，70（60,80）分。性别（女性）、周围神经病变、糖尿病足、每周运动时间（0min）、因进食量过少而低血糖的经历、低血糖恐惧一忧虑为2型糖尿病低血糖经历患者生存质量的影响因素（P〈0.05）并发症数量≥3个）、每日胰岛素注射次数（3-4次）、低血糖恐惧一行为、低血糖恐惧一忧虑为患者生存质量的影响因素（P〈0.05）。结论医护人员更应关注女性、未进行运动、有并发症、胰岛素注射次数频繁、具有低血糖恐惧的患者。

简介：目的了解急诊肠造口患者术后3个月内非计划性再入院现状并分析其影响因素。方法采用回顾性研究方法，将2015年1月-2017年5月在某三级甲等医院胃肠外科行急诊肠造口手术的297例患者作为研究对象，通过医院电子病历系统及电话随访收集患者资料，分析患者术后3个月内非计划性再入院的影响因素。结果297例患者中有58例患者在术后3个月内发生非计划性再入院，发生率为19．53％。Logistic回归分析结果显示，合并糖尿病、术后并发症、年龄、首次住院主要诊断为结直肠肿瘤梗阻及造口类型是急诊肠造口患者非计划性再入院的影响因素。结论急诊肠造口患者术后3个月内非计划性再入院发生率较高，医务人员应对有糖尿病、术后发生并发症、高龄及回肠造口的患者给予更多关注。加强术后指导及出院随访，降低其非计划性再入院的风险。

简介：目的探讨西安市部分社区围绝经期妇女的生活质量水平，分析其影响因素。方法采用目的抽样法，于2016年1—3月选取485名西安市社区围绝经期妇女为研究对象，利用一般资料调查表、世界卫生组织生存质量测定量表简表、领悟社会支持量表、焦虑和抑郁自评量表进行调查，分析其生活质量影响因素。结果485名社区围绝经期妇女生活质量得分为（55．81±9．20）分，生理领域得分低于全国常模（P〈0．05）。多元线性回归分析显示，文化程度、家庭人均月收入、婚姻状况、焦虑抑郁以及领悟社会支持水平是妇女生活质量的影响因素，可解释63．1％的变异量。结论被调查社区围绝经期妇女生活质量整体较差，其影响因素较多，社区医护人员应同时加强对该人群的生理及心理护理。

简介：目的探讨手机移动健康教育对空腹血糖受损（impairedfastingglucose，IFG）体检人群血糖控制水平的影响。方法选取2016年1月在本院体检中心检出的100例IFG体检者为研究对象，按纳入研究的先后顺序排序，在Excel软件中产生随机数字序列并排序，随机分为对照组51例，干预组49例，对照组给予一般健康教育，干预组实施手机移动教育，干预时间1年，比较干预前后两组空腹血糖值、糖尿病转化率及血糖达标率的差异。结果干预后，干预组IFG体检者空腹血糖值低于对照组及干预前；空腹血糖值达标率较对照组高（均P＜0.001）。结论对IFG人群进行手机移动教育，能够降低其空腹血糖水平，提高血糖正常的转归率，从而有效地控制糖尿病的发生。

简介：目的：研究预防性护理对老年呼吸内科患者院内感染控制效果及生活质量的影响。方法：回顾性分析2016年2月~2017年2月我院老年呼吸内科收治的老年患者80例,根据随机数字表法等分为研究组和对照组,对照组患者予以常规护理;研究组患者则予以预防性护理。分别比较两组患者感染发生情况、护理前后心理状态、患者满意度以及护理前后生活质量（QOL）评分。结果：研究组患者感染发生率低于对照组（P〈0.05）。护理后研究组SAS,SDS评分均明显低于对照组（P〈0.05）,研究组患者满意率高于对照组（P〈0.05）。护理后研究组与对照组QOL评分均高于护理前,但研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：预防性护理对老年呼吸内科患者院内感染的控制效果显著,且能有效缓解患者负性情绪,提高满意度,改善生活质量。