简介：总结65例老年危重患者行经皮穿刺扩张气管切开术的护理。护理重点为术前做好环境、用物和患者准备;术中安置患者适宜体位,密切配合医生实施经皮穿刺扩张气管切开术,加强病情观察;术后加强气道管理,做好并发症的观察与护理。术中发生不明原因渗血1例、血压下降5例、脉搏氧饱和度下降2例、频发室性早搏1例,术后发生痰中带血3例,均予对症处理。

简介：经皮椎体后凸成形术（PKP）是一种治疗疼痛性椎体压缩骨折的有效方法,采用微创技术通过向骨折椎体内灌注骨水泥来增加椎体的强度和稳定性,迅速减轻椎体压缩骨折所致疼痛,止痛效果明确,创伤小[1].近年来,随着PKP技术在国内外的广泛普及,其并发症问题也逐渐引起重视,特别是最近3年一些相关并发症的病例报道与总结值得关注[2].2008年-2009年在我科行PKP治疗的78例胸腰椎压缩骨折病人中17例出现手术并发症,现将并发症的观察与护理经验总结如下.

简介：总结微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性上尿路结石125例的护理。护理重点是术前做好心理护理,协助患者行各项检查,指导体位训练,做好胃肠道准备;术后密切观察病情变化,做好肾造瘘管、导尿管、双J管护理,加强并发症的观察与护理,给予饮水、饮食指导。116例1次穿刺成功,9例穿刺失败改开放性手术。术后复查,结石取净率86%。

简介：目的观察水胶体敷料在气管切开护理中的应用效果。方法将112例患者按气管切开时间顺序分为观察组和对照组各56例,观察组用水胶体敷料换药,对照组用纱布换药,观察两组患者切口周围皮肤红肿、渗出、皮疹、糜烂等局部感染情况及换药间隔时间。结果皮肤局部感染发生率观察组39.3%、对照组85.7%,x2=25.75,P〈0.01;平均换药间隔时间观察组（24.0±3.6）h、对照组（12.1±2.4）h,Z=10.006,P〈0.01。结论气管切开切口用水胶体敷料换药优于纱布。

简介：伴随着老年人口的增加及人们生活方式的改变，骨质疏松引起的椎体压缩性骨折给患者的生活质量、家庭生活造成很大影响和负担。传统的椎体压缩性骨折的治疗方法为卧床休息、佩戴支具、镇痛药物治疗、抗骨质疏松药物治疗，疼痛缓解较慢且复位效果不佳，容易因长期卧床而发生各种并发症，常

简介：目的探讨微创经皮肾镜取石术（minimallyinvasivepercutaneousnephrolithotomy,MPCNL）后并发症的观察及护理方法。方法回顾性分析2006-2010年在兰溪市人民医院采用MPCNL治疗的108例上尿路结石患者的临床资料,并对手术并发症及其护理措施进行总结。结果108例患者中,术后并发大出血1例,行关闭肾造瘘管、补液、输血等治疗;感染2例,经细菌培养用敏感抗生素治疗后症状消失;尿漏2例,经由上到下挤压管道、低压冲洗、瘘口凡士林纱布封堵肾造瘘口治愈;下肢静脉血栓1例,转血管外科治疗。由于及时观察发现、及时处置,发生并发症的患者均痊愈出院。结论术后出血、感染、输尿管穿孔、尿漏、下肢静脉血栓,是MPCNL较常见和严重的并发症,术后加强并发症的预防和观察,是手术后的护理重点。

简介：[目的]探讨全身麻醉病人经鼻蝶垂体瘤切除术后苏醒期的护理。[方法]回顾性总结2011年6月12012年2月68例垂体肿瘤病人在全身麻醉下择期行经鼻蝶窦脑室垂体肿瘤切除手术，术后苏醒期的护理体会。[结果]68例病人顺利完成手术，术后前5例出现低氧血症，3例出现舌根后坠，其他病人均手术顺利清醒后安全返回病房。[结论]垂体肿瘤全身麻醉术后苏醒期易发生低氧和舌后坠等呼吸并发症，具有危险性，应严密监测，加强观察及护理，以确保病人安全平稳地度过苏醒期。

简介：肺动静脉瘘是一种少见的先天性肺血管畸形，肺动脉分支与静脉直接相通形成一个或一个以上的交通，使部分血流不经肺泡毛细血管床而直接回流人心脏^[1]，是小儿时期罕见的肺部疾病。主要临床表现为咯血，咯血量大时易引起窒息而危及生命。支气管动脉栓塞术创伤性小、止血快，已成为急性大

简介：目的观察皮能快愈敷料加自体刃厚皮片修复深部组织外露创面的效果，并总结护理体会。方法回顾性分析2008年10月-2010年12月本院30例使用皮能快愈敷料加自体刃厚皮片修复深部组织外露创面患者的临床资料，并总结术后的护理要点。结果术后随访6—12个月，所有患者植皮区存活，其中愈合优28例，良2例；皮片均光滑平整，色素沉着和瘢痕增生不明显，皮肤的弹性功能恢复良好。结论皮能快愈敷料加自体刃厚皮片修复深部组织外露创面是一种安全和有效的治疗方法。而术后对创口进行严密的观察和护理是保证皮片存活及具有良好功能和外观的关键。

简介：目的观察采用自制会阴切开缝合模型的实验教学效果。方法将2009级助产专业学生以班级为单位随机分成试验组和对照组。进行实验课教学时，试验组采用自制会阴切开缝合模型练习，对照组采用新鲜猪肉、普通模型练习，比较两组学生的实验技能考核成绩和临床出科考核成绩。结果试验组的实验技能考核成绩高于对照组（P〈0．01）；试验组临床出科考核成绩的优秀率高于对照组（P〈0．05）。结论自制会阴切开缝合模型既能降低实验教学成本，又能有效提高学生会阴切开缝合术的技巧，达到了《高级助产学》实验大纲的要求。

简介：选择接受面中部掀翻术的病人68例，术前给予心理护理，术后在出血、脑脊液鼻漏、疼痛、伤口等方面给予护理，并做好健康宣教，取得良好的效果。

简介：气管插管作为建立和保持呼吸道通畅的一项重要手段，临床上常常会用于意识清醒的患者。由于气管插管及自身疾病所带来的痛苦，患者极易出现烦躁，导致意外拔管。据研究显示，气管插管非计划性拔管发生率高达10．8％-22．5％，其中87．5％-96％属于自行拔管。临床上为了防止非计划性拔管的发生，对于清醒患者必须使用镇静剂才能达到治疗目的。但长期使用镇静药物可致药物蓄积，过度镇静还可导致患者咳嗽和排痰能力减弱，影响呼吸功能恢复和气道分泌物消除，增加肺部感染的机会。不适当的长期过度镇静治疗可导致气管插管拔管延迟、住院时间延长、患者治疗费用增高。因此，提高患者的依从性，取得患者的自身配合，减少镇静剂的使用，既可保证治疗效果又可以减少并发症。报告如下。

简介：目的：观察扩张型心肌病（DCM）心力衰竭患者植入三腔起搏除颤器（CRT-D）后生活质量的变化,探讨CRT-D对DCM心力衰竭患者生活质量的影响。方法：选用简短表格（SF-36）对接受CRT-D治疗的40例患者进行问卷调查,患者在手术前晚和术后1周分别填写SF-36调查表,由患者本人在半小时内完成,观察一般健康状况（GH）、生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、精力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康指标（MH）,同时比较手术前后左心室射血分数。结果：术后左心室射血分数较术前增加（P〈0.01）;患者整体生活质量计分较术前有明显提高（P〈0.01）,对女性的改变程度的GH、RP、RE3个指标较男性更显著（P〈0.05）。结论：CRT-D治疗DCM心力衰竭患者能显著改善患者生活质量,改善客观的心功能指标,女性较男性明显,从社会心理生物医学模式的标准看是DCM治疗的较理想方法。

简介：气管插管脱出的情况在临床屡见不鲜，如果情况未被及时处理，极有可能导致严重的低氧血症，并由此引发呼吸、循环衰竭，甚至导致患者死亡。而气管插管移位比较容易被工作人员所忽视，移位不仅是脱出前的先兆，并且气管导管过深容易造成单肺通气，过浅易导致漏气^[1-2]因此，规范化的气管插管护理显得尤为重要。结合我院ICU的实际情况，对气管插管移位和脱出的原因进行分析。现报告如下。

简介：对38例胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术的护理配合进行总结。术前探望病人，使其做好心理准备，做好手术间及各种器械的准备工作；术中巡回护士根据手术需要变换体位，器械护士熟悉手术相关步骤，密切配合手术医师，并注意严格无菌操作及无瘤技术操作；术后做好各种管道护理工作。

简介：女性盆底功能障碍（FPFD）疾病包括一组因盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病，以盆腔器官脱垂、女性压力性尿失禁和生殖道损伤为常见问题。随着人口老龄化的增加及人们对生活质量的重视，女性盆腔脏器脱垂的治疗日益受到关注。多年来应用传统的手术方式，术后复发率高。近年兴起的盆底重建术采用聚丙烯网片替代薄弱受损的盆底筋膜组织，取得了满意的效果，在治疗女性盆腔脏器脱垂的手术中应用越来越广泛。我院自2008年对盆腔脏器脱垂的女性病人进行全盆底重建术，对围术期进行了针对性的护理，取得了满意的效果。现报道如下。

简介：本文总结了12例喉癌病人气管造瘘口观察与护理,主要内容包括病房内环境、气管造瘘口护理、气道护理、心理护理、饮食指导、口腔护理、语言康复训练的指导、出院指导等,结果12例病人均康复出院,因此,科学的观察护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。

简介：目的探讨两种不同消毒方法对皮内药物过敏试验结果判断的影响。方法将23384例输液中心皮内药物过敏试验患者，按年龄及药物类型分层随机分为观察组11693例，包括青霉素组、头孢菌素组、破伤风抗毒素（tetanusantitoxin，TAT），与对照组11691例。包括青霉素组、头孢菌素组、TAT组。观察组在皮内注射前先用75％乙醇消毒皮肤，再用O．9％无菌生理盐水擦拭局部皮肤后注射，对照组按传统方法在注射前用75％乙醇消毒皮肤后注射。比较两组患者皮内药物过敏试验假阳性率。结果观察组与对照组中的青霉素组、头孢菌素组、TAT组假阳性率比较，均P〈O．001，差异具有统计学意义，观察组假阳性率明显低于对照组。结论皮内药物过敏试验先采用75％乙醇消毒后再用0．9％无菌生理盐水擦拭局部皮肤，能有效降低过敏试验假阳性发生率，最大限度保证敏感药物的正常使用．而且方法简单、安全实用，值得临床推广应用。

简介：目的研究婴幼儿肥胖对毛细支气管炎发病率及病情程度的影响。方法以2008年1月1日至2010年12月31日本院儿科住院患儿为样本,对正常儿童与肥胖儿在毛细支气管炎发病率、病情程度进行比较、分析。结果肥胖婴幼儿毛细支气管炎的发病率明显高于正常体重儿,且以重型多见,与正常体重儿比较,均P〈0.01,差异有统计学意义。结论肥胖对毛细支气管炎的发生及病情程度有一定的影响,认为控制婴幼儿肥胖能一定程度降低毛细支气管炎发病率。

简介：目的探讨有效的护患沟通方法，提高意识清楚的气管插管患者保留人工气道的适应性。方法选择2011年1-6月入住江苏省兴化市人民医院重症监护室（ICU）气管插管且置管期间神志清楚的患者按时间段分为对照组和试验组，对照组按照常规的方法进行沟通和护理，试验组运用综合沟通方式进行宣教和沟通。比较两组患者对护理服务满意度，置管期间的心理状态等方面的差异。结果试验组焦虑、抑郁发生率低于对照组，护理服务满意度高于对照组。结论综合沟通方式能够提高气管插管患者对治疗的适应性，改善不良心理状态，预防非计划拔管。