简介:临床路径(CP—ClinicalPathway),是一种为病人提供高品质、高效率、低成本的医疗护理服务模式,自20世纪80年代中期,美国波士顿的新英格兰医疗中心第1次成功将工业企业中应用的关键路径分析应用于健康系统,简称为CP。临床路径的成功取决于变异情况的恰当处理,变异在医疗健康服务体系中起到重要的作用,通过对临床过程的标准化而减少变异情况的发生则是使医疗护理差错最小化的有效工具。那么,临床过程的标准化、程序化、时间化、效率化正是路径工作的特点,因此在临床路径实施中,减少变异有助于临床路径的成功实施。此外,出于伦理上的考虑,当今,变异问题尤为重要,因为在不降低医疗护理服务质量的前提下,降低医疗费用的压力日益增大,临床路径的创建是应对这些需求的主要措施。在一个组织结构中,共享信息发展,学术交流的发展过程,帮助专业人士更好的理解他们的作用与责任,及改善健康体系中,所有部门的整体化,这些步骤都是减少变异情况的基础。
简介:【摘要】目的:探究终末期肾病行血液透析患者的血压变异度及其影响因素。方法:选取2020年1月至2022年1月在我院接受血液透析的终末期肾病患者97例,统计并比较两组患者一般资料,主要包括性别、年龄、透析史、干体重等。采用logistics多元线性回归方程分析影响因素。结果:两组患者性别、透析史、收缩压、舒张压数据差异无统计学意义(P>0.05);以高BPV为自变量,以各独立样本检验有统计学意义的指标为因变量进行logistics回归分析,结果显示干体重、ECW等数据是高BPV的独立危险因素。结论:干体重、细胞外液总量等数据是高BPV的独立危险因素,在临床护理中应要求患者积极控制体重,按时进行血压监测,提高患者对BPV的重视程度。
简介:拉米夫定(LAM)为经典核苷类抗病毒药,抑制乙型肝炎病毒效果显著,口服方便,不良反应少,已在临床广泛应用,但长期使用带来的以酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸变异(YMDD)为代表的病毒变异问题日趋严重,文献报道病毒基因型耐药年发生率约18%,5年累积发生率近70%,常导致治疗失败及部分患者发生严重的肝脏失代偿,因而引起肝病学者的广泛关注并对耐药发生后的挽救治疗形成较一致认识。
简介:目的了解目前护士工作倦怠的状况及其影响因素,为改善和缓解护士工作倦怠提供参考依据。方法采用现象学研究方法,对9名护士进行半结构式深度访谈,对访谈资料进行文本登录、编码、类属分析和提炼主题。结果①工作倦怠感很普遍。②导致护士工作倦怠的因素包括7个主题:护理检查导致护士极大的身心压力、不断学习的要求占用护士很多时间和精力、社会发展带来的新工作要求使护士工作量越来越大、更换班次影响护士身心状态和社会交往、管理者负性评价方式打击护士工作的积极性、护士认为收入和付出不平衡、病人及家属的态度影响护士工作情绪。③缓解护士工作倦怠的因素:自我调节和来自家人的支持、获得的成就感和奖励、个人发展空间。结论目前护士工作倦怠现象很普遍,改进管理方法是缓解护士工作倦怠的重要手段。
简介:【摘要】目的:探讨研究溶血现象对临床生化检验结果的影响和价值。方法:从前来我院接受生化检验的群体中筛选出86例样本纳入本次临床研究的范围以内,所有样本的检验时间均集中在2021年1月至2022年4月期间内;以上样本中共包含男性46人,女性共计40人,年龄集中在22-65岁的区间,平均年龄为(44.23±1.57)岁;抽取以上样本的4ml血液并平均分为2ml每组,一组常规保存,纳入正常样本组;另一组血液进行震荡后保存,纳入溶血样本组;统计分析两组血液样本的谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、总胆红素、尿素氮四项生化检验指标。结果:相较于正常样本组而言,溶血样本组的谷氨酰转肽酶、尿素氮两项指标结果明显更低,其谷丙转氨酶、总胆红素两项指标结果更高,可见溶血样本、非溶血样本间的生化检验结果存在较为显著的统计学差异,P<0.05。结论:相较于正常的妊娠期女性,存在妊娠期糖尿病疾病的孕妇其糖化血红蛋白、空腹血糖水平、耐糖量会出现较为显著的升高,可见对该类孕妇进行早期糖化血红蛋白检验能够在一定程度上发现患者的异常情况,有利于临床上在早期对其实施有效的干预,以此确保母婴双方的健康和安全。