简介：艰难梭菌感染（clostridium-difficileinfection）是指艰难梭菌所致的感染。它是导致医院内抗菌药物相关性腹泻（AAD）的最重要因素之一，约20％的AAD由艰难梭菌感染引起，故又称艰难梭菌相关性腹泻（Clostridiumdifficile-associateddiarrhea,CDAD）。艰难梭菌感染的确诊依赖于检出艰难梭菌或艰难梭菌毒素，国内相关的研究较少。现就艰难梭菌的生物学特性、实验室检测方法及其进展进行综述。

简介：目的探讨耐甲氧西林金葡菌（MRSA）医院感染患者的临床特征，为制订有效的MRSA感染控制方案提供参考和依据。方法采用前瞻性调查方法，对2011年1-6月MRSA医院感染患者的临床资料进行调查分析。结果重症监护病房（ICU）MRSA医院感染率高于非ICU，两者差异有统计学意义（P〈0．05）；ICUMRSA感染以下呼吸道感染（61．1％）和血流感染（27．8％）为主，而非ICU以皮肤软组织感染（66．7％）为主，不同科室MRSA感染疾病谱存在差异（P〈0．05）；ICU和非ICUMRSA感染患者在年龄、基础疾病、侵袭性操作、手术、疾病转归等方面差异均存在统计学意义（P〈0．05）。结论ICU和非ICUMRSA感染存在差异，应采取针对性的控制措施。

简介：目的分析1株临床分离携有多重耐药基因盒整合子的铜绿假单胞菌的耐药特性。方法应用PCR-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）对整合子进行检测及分型，用长片段PCR（Long—PCR）扩增整合子的可变区并进行DNA测序，分析整合子可变区含有的耐药基因。同时应用PCR扩增金属酶基因和oprD2基因。结果该株铜绿假单胞菌PA27携带Ⅰ类整合子，其可变区大小为3.0kb，含有编码对氨基糖苷类、氯霉素和β内酰胺类抗生素耐药的基因，经与GenBank数据库进行同源性分析（BLAST），确定为一种新型基因盒组合形式：aac（6’）-Ⅱ-cm1A8-OXA-10，GenBank登录号为EU708817。oprD2基因检测阳性，未检出IMP-1、VIM-2和IMP-2型金属酶基因。结论该地区首次报道携带新型基因盒组合形式的Ⅰ类整合子的铜绿假单胞菌，并携有多重耐药基因，应引起临床高度重视。

简介：目的了解儿童患者临床分离肠球菌属的耐药特征，指导临床合理用药。方法测定11种抗菌药物对158株肠球菌的MIC，Nithocefin纸片法检测B内酰胺酶，数据用WHONET5．3软件分析处理。结果158株儿童临床分离肠球菌中，粪肠球菌、屎肠球菌、坚韧肠球菌、鸟肠球菌和海氏肠球菌分别占56．3％、39．9％、1．3％、1．3％和1．3％；屎肠球菌对氨苄西林、阿莫西林-克拉维酸和环丙沙星的耐药率分别为96．8％，95，2％和84．1％，粪肠球菌对上述3种抗菌药的耐药率分别为23．6％，18％和49，4％，屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌（P〈20，001）；粪肠球菌出现2株万古霉素MIC为8mg／L的耐药菌，粪肠球菌和屎肠球菌对替考拉宁全部敏感。儿童患者中多重耐药肠球菌属菌株占88．6％。结论儿童患者肠球菌属的耐药状况十分严重，尤其屎肠球菌对B内酰胺类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类抗菌药耐药率很高。

简介：目的了解广东省东莞市2007--2009年腹泻患者中沙门菌感染情况和菌株的血清型别、同源性及耐药性变化。方法对纳入研究的腹泻患者进行沙门菌检测，对分离到的菌株进行血清分型、药物敏感试验和脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型。结果2007--2009年共检测760份腹泻患者粪便标本，分离到53株沙门菌，检出率为7．0％；共分得15种血清型，鼠伤寒和肠炎沙门菌居多；大多数沙门菌对常用的头孢菌素类和喹诺酮类抗菌药物敏感，除肠炎沙门菌、斯坦利维尔沙门菌和B型副伤寒沙门菌外，其余菌株的血清型无同一PFGE型别的菌株；用XbaI酶切11株肠炎沙门菌可分为PFGE—XbsⅠ1～6型，其中PFGE-XbaI4型为优势型别。用SfiI和Notl酶对5株肠炎沙门菌进行再分型，综合用XbaI／SfiI／NotI3种酶的结果发现仍有2组菌的PFGE图谱是完全一致的。结论2007--2009年度广东省东莞市沙门菌的感染多数为散发病例，头孢菌素类和喹诺酮类抗菌药物是治疗沙门菌感染的首选药物。

简介：目的分析深圳市南山区人民医院金黄色葡萄球菌血流感染的临床特征和起病后30d内死亡相关的危险因素。方法回顾分析2008-2015年由金黄色葡萄球菌所致血流感染患者的临床和微生物学资料,分析30d内死亡相关危险因素。结果共121例患者入组,其中MRSA血流感染检出率为17.4%（21/121）。相比较于MSSA血流感染,MRSA血流感染中年龄≥65岁老年患者更多、医院感染和呼吸道感染更为常见（P值分别为0.026、0.035和0.001）;并且MRSA血流感染患者中复数菌感染更多和接受了更多的不恰当初始抗感染治疗（P值分别为0.005和0.001）。患者起病后30d内的死亡率为18.2%（22/121）。通过单因素和多因素回归分析示仅实体肿瘤（OR,8.932,P=0.004）和感染性休克（OR,56.721,P〈0.001）是患者起病后30d内死亡的独立危险因素。结论实体肿瘤和感染性休克,比MRSA感染在金黄色葡萄球菌血流感染患者死亡中起了更重要的作用。