简介:摘要目的研究我院2014-2016年死亡病例报告情况。方法选择我院2014年-2016年1571例死亡病例作为研究对象,收集并整理死亡病例的报告情况,进行统计分析。结果经过分析,我院2014-2016年死亡病例报告情况看出,2014年死亡病例有486例(30.94%),2015年有519例(33.04%),2016年有566例(36.03%);其中≥60岁以上患者有949例,占60.41%,2014年有291例(18.52%),2015年有308例(19.61%),2016年有350例(22.28%),三年死亡率均无明显差别(χ2=0.101,0.582,0.198,P>0.05)。其中合并基础疾病的有173例,占11.01%,脑血管疾病有71例(4.52%),心脏疾病有42例(2.67%),高血压有21例(1.34%),糖尿病有13例(0.83%),肺部感染有10例(0.64%),尿毒症有5例(0.32%),慢阻肺有4例(0.25%),其他有7例(0.45%),其中脑血管疾病发生率较慢阻肺高(χ2=3.916,P<0.05)。且死亡病例患者中呼吸衰竭居多,占39.02%,心脏衰竭患者33.61%,消化系统衰竭有20.94%,脑衰竭有10.44%,全身衰竭有8.59%,肾脏衰竭有6.49%,其中呼吸、心脏衰竭发生率比其他脏器高,结果具有统计学意义(χ2=21.941,7.786,30.102,25.526,15.630,4.046,22.941,18.801,P<0.05)。结论我院2014-2016年死亡病例数量日趋增长,其中合并基础疾病患者较多,应受到临床重点关注,并伴有多处脏器衰竭现象,因此应加强老年患者慢性病防治工作,为其预后提供保障。
简介:摘要目的探讨经会阴实时四维超声评估不同分娩方式对产后女性盆膈裂孔的影响。方法将2016年10月——2017年10月分娩的女性132例按照分娩方式的不同分成两组,剖宫产组57例,阴道分娩组75例,同时收集50例健康已婚无生育、流产史作为对照组,所有研究对象进行经会阴实时四维超声,三组研究对象静息状态下、缩肛状态下盆隔裂孔各项指标情况比较。结果阴道分娩组研究对象缩肛状态下,前后径、左右径、面积大小较其他两组均不同程度的指标提高,有差异,P<0.05,有统计学意义。剖宫产组与对照组研究前后径、左右径、面积大小比较无明显差异,P>0.05,无统计学意义。结论经会阴实时四维超声评估阴道分娩的女性在缩肛状态下盆隔裂孔各项指标均有不同程度的升高,对评估盆底情况有积极的作用。
简介:摘要目的总结60例腹水病例的临床特点,以期为以腹水为主要表现的疾病提供诊断思路和诊断方法。方法收治腹水患者60例,回顾性分析临床资料。结果60例腹水病例中确诊病因主要是肝硬化(43.04%)、癌性腹水(32.49%)、结核性腹膜炎(16.88%)、其他病因(7.59%)。4组之间腹水有核细胞数差别、腹水LDH、腹水葡萄糖浓度平均值差别具有统计学意义;但血清CA125、CA19-9、CEA浓度平均值差别无统计学意义;腹水CA125、CA19-9浓度在良恶性腹水中差别不大;而腹水CEA浓度在良恶性腹水中有一定差别。结论本研究腹水的病因诊断前3位依次为肝硬化、癌性腹水、结核性腹膜炎,癌性腹水以消化道肿瘤占多数。血清CA125、CA19-9、CEA及腹水CA125、CA19-9检测对良恶性腹水诊断没有意义,但腹水CEA检测对良恶性腹水诊断有一定意义。
简介:摘要红皮病型银屑病是银屑病中的一种特殊类型,在中医文献中尚无明确记载,大致属于中医文献中的“白疕”、“干癣”、“松皮癣”的范畴,是较少见的一种严重的银屑病,约占银屑病人群的1%。多见于成人,极少累及儿童。常因在急性期中的某些刺激因素,如外用刺激性较强的或不适当的药物等引起;少数可由寻常型银屑病自行演变而来;脓疱型银屑病在脓疱消退的过程中,亦可出现红皮病改变。值得注意的是,由于皮质类固醇激素的不适当应用而导致的红皮病型银屑病近年来有逐渐上升趋势1。本病的临床表现为剥脱性皮炎。初起时,在原有皮损部位出现潮红,迅速扩大,最后全身皮肤呈弥漫性红色或暗红色,炎性浸润明显,表面附有大量麸皮样鳞屑,不断脱落,其间常伴有小片正常皮岛。本病病程较长,病情较重,治疗困难,笔者在治疗该病过程中,病-证结合,取得了较好疗效。
简介:摘要目的对天津市红桥区2010-2016年非结防机构网络报告可疑肺结核患者转诊与追踪情况进行分析,探讨影响转诊到位率的因素,为提高肺结核病人发现水平提供依据,为提高转诊到位率提供意见建议。方法按照国家要求的指标对转诊与追踪情况进行综合性描述,采用SAS8.01统计分析软件对相关数据进行趋势性分析。结果天津市红桥区2010-2016年非结防机构网络报告可疑肺结核患者总的转诊到位率为62.26%、追踪到位率为62.33%、总体到位率为85.7%。追踪到位率(卡方趋势检验z=10.08,p<0.001)呈上升趋势;总体到位率(卡方趋势检验z=5.83,p<0.001)呈上升趋势。结论近7年天津市红桥区非结防机构网络报告可疑肺结核患者转诊到位率比较低、追踪到位率和总体到位率比较高,呈上升趋势。
简介:摘要目的分析探讨预防接种门诊接种风险评估方法。方法对发生预防接种风险的可能性及后果的严重性应用层次分析法进行风险分析;预防接种风险水平以及各项风险的风险影响和概率应用风险矩阵法进行评价。结果本研究对风险水平进行了划分并排序,确定了发生预防接种风险的各项可能性和后果严重性,第一层预防接种风险疫苗接种实施风险为极严重风险(E级),疫苗和冷链管理风险、健康宣传和预检告知风险为危险度高风险(H级);第二层预防接种风险接种前的“三查七对”为极严重风险(E级),H级风险有人员责任心、专业素质、接种途径等,接种前“三查七对”所占权重风险最大。讨论在预防接种服务领域综合应用风险矩阵法和层次分析法这种新手段、新模式、新思想,可为制定科学的应对策略提供有益的参考,值得推广。
简介:摘要本案例报告中的兰兰是一个即幸运又幸福的女孩。她是一个被领养到福建的幸运孩子。领养她的家庭经济条件很好,因为本家庭三个都是男孩,那时一个月的小兰兰就成为这个家庭的一员了。目的是作为家里的领养媳。当兰兰上初中三年级的时候,一次去同学家玩,同学的妈妈很不客气的将事实告诉了原本学习优秀的她。晴天霹雳的信息从天而降,从那以后她那颗好强的心,就无依无靠了,她不敢接受这个现实。因为她的三哥自由恋爱这年结婚了,对她的打击非常的大。从此她变得自卑、独来独往、学习成绩下降、忧郁、性格内项了,便有不好的行为出现不与家人打招呼自己出门几天后才回来,家人找不到她、先后有过三次分别用药物和煤气自杀手段轻生,家人发现的早,自杀未成功。随着年龄的增长,意识到心理有问题,自己有抑郁症的倾向,在家人的劝说下来找咨询师。