简介：目的：探讨胸腰椎损伤程度评分系统（TLICS）系统在胸腰段椎体骨折治疗中的应用，并评估其临床应用价值。方法：2010年1月～2011年1月，我院共收治胸腰段骨折患者376例，均行腰椎x线、CT、MRI检查，通过骨折形态，神经损伤状态（ASIA评分），及后纵韧带复合体损伤情况，进行TLICS评分；其中采用MRI检查作为术前后纵韧带复合体（PLC）损伤状态评估的主要方法，将后纵韧带复合体损伤分为：无损伤型、不确定型、断裂型。将术中探查和术前影像学检查进行对比，明确MRI对PLC诊断的准确率。评分≤3分者68例，采用非手术治疗；评分=4者91例，根据患者是否有合并伤、合并伤的严重程度、及其全身情况，其中采用手术治疗者54例，保守治疗37例；评分≥5分者217例，均选择手术治疗。观察其临床疗效，及术中术后相关并发症，评估其临床应用价值。结果：所有患者均获得随访，平均随访时间21．7月（17～29月）。MRI检查对诊断PLC损伤的诊断准确度达84．9％。保守治疗中8例因顽固性腰背痛，5例因伤椎节段进行性后凸加重（其中2例并发迟发型神经损伤）而行手术治疗，术后患者症状明显缓解，恢复劳动能力，考虑和MRI检查没有明确PLC损伤有关。手术治疗中：5例伤椎节段后凸增加，内固定松动移位，二次行后路手术延长固定节段及融合术，分析原因：该5例患者术前均存在PLC损伤，可能与术中未行融合术有关。4例行后路固定后伤椎出现明显的空洞现象，而二次行前路稳定性重建。15例术后患者术后明显腰背部不适，VAS评分平均为5．4分，给与对症支持后均有缓解，VAS评分为2．1分。120例神经损伤患者中，均有明显好转，提高1~3个评分等级，没有1例发生神经症状的恶化。结论：TLICS在胸腰段骨折的治疗中具有很强的指导意义，其中PLC损伤的明确�

简介：[摘要]目的：探讨TLICS系统在胸腰段椎体骨折治疗中的应用，并评估其临床应用价值。方法：2010年1月-2011年1月，我院共收治胸腰段骨折患者376例，均行腰椎x线、CT、MRI检查，通过骨折形态，神经损伤状态（ASIA评分），及后纵韧带复合体损伤情况，进行TLICS评分；其中采用MRI检查作为术前后纵韧带复合体损伤（PLC）状态评估的主要方法，

简介：目的了解AF内固定失败后断钉与时间的关系,以及年龄、性别、植骨及截瘫等因素对断钉的影响,指导临床在较为准确的时间取出内固定.方法对33例行AF钉内固定的患者进行随访,用Cox回归对断钉的失效进行分析.结果大部分断钉发生在术后400～500d内,而且本研究中断钉率较国内其它相关报道高,可能与植骨率较低有关.结论AF钉内固定后,大多数在术后400～500d开始疲劳断裂,因此,AF钉在术后一年取钉较佳.

简介：胸腰椎爆裂性骨折多由组合暴力所致,损伤较重,表现复杂,随着CT,MRI的出现和人们对受伤机制和形态学表现的深入认识,治疗方式得到不断改进。目前国内外胸腰椎爆裂性骨折治疗方式的选择尚无统一标准,本文通过国内外文献回顾性分析对胸腰椎爆裂性骨折的治疗进展进行综述。

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简介：摘要目的总结胸腰椎骨折的护理，进行正确有效的护理。方法对48例胸腰椎患者从心理、疼痛、体位、饮食、皮肤等的护理及对他们进行功能锻炼指导。结果48例患者效果均较满意。结论在护理过程中要做到身心并重，贯穿以人为本的现代医学护理模式。进行正确有效的护理。

简介：摘要：目的 分析胸腰椎压缩性骨折患者临床护理效果。方法 在本院接收的胸腰椎压缩性骨折患者当中随机抽选出100例，入选患者入院时间范围为2020年2月-2020年11月，根据1:1的方式分作两组，给予常规护理患者划成对照组，给予临床护理干预患者划成试验组，两组护理管理方法不同最终取得效果也存在一定差异，对其进行比较。结果 两组患者入院时焦虑、抑郁情绪差异较小（P>0.05）；经过护理之后，试验组患者负性情绪得到了有效改善，与对照组相比存在一定差异（P

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简介：背景：目前国内外学者对于胸腰椎及腰椎爆裂骨折所诱发致神经功能损伤的危险因素研究结果存在差异性。目的：探讨脊柱胸腰段及腰段爆裂骨折后椎管狭窄程度及后方韧带复合体完整性与神经功能损伤程度之间的关系。方法：回顾性分析2002年4月至2011年10月重庆医科大学附属第一医院骨科收治的156例胸腰椎及腰椎爆裂骨折患者,分别进行脊柱CT横断面椎管正中矢状径测量、后方韧带复合体完整性及神经功能损伤程度评估,并行统计分析。结果与结论：94例患者有不同程度神经功能损伤,其损伤程度与椎管占位程度显著相关,其中T12椎管占位程度与神经功能损伤程度相关性最高（rs=0.87、P〈0.001）,T11节段椎管占位程度与神经功能损伤程度相关性最低（rs=0.59、P〈0.001）;后方韧带复合体损伤与神经功能损伤程度显著相关（OR=3.82,P〈0.001）。提示脊柱胸腰段骨折椎管狭窄程度、后方韧带复合体完整性与患者神经功能损伤程度有显著相关性。

简介：胸腰椎爆裂性骨折是一种常见的、严重的急性创伤，常有骨块侵入椎管对脊髓、园锥及马尾神经带来危害，X线检查有其局限，CT扫描具有显著优点；自1994.1～1999.8我院共收治胸腰椎骨折189例，其中爆裂性骨折122例，占64.55％，本文对有关临床资料作一回顾分析，浅析CT扫描的临床价值。资料与方法1、一般资料：本组122例，其中男86例，女36例，年龄20～82岁，平均368岁；损伤原因：车祸伤81例，堕落伤31例，重物压伤8例，其他损伤2例；损伤部位：T12骨折43例，L1骨折42例，L2骨折8例，T11骨折7例，L3骨折4例，T9、T10、L4骨折各为2例，T8、L5骨折各为1例；相邻两节段骨折8例。2、方法：全部病例行常规X线正侧位检查，其中114例行CT扫描。

简介：目的探讨胸腰椎后路手术中硬脊膜损伤及术后脑脊液漏的外科处理措施,并观察其疗效。方法对胸腰椎后路手术并发脑脊液漏17例患者,采用手术修补、加强漏口缝合、置管持续引流同时合理应用抗生素、保持伤口清洁等治疗。结果17例切口漏均于7～14d停止,全部治愈。结论术中修补、严密缝合切口、置管持续引流同时合理应用抗生素、保持伤口清洁等治疗是防治脑脊液漏的有效方法。

简介：摘要目的分析胸腰椎多节段脊柱骨折的手术治疗效果。方法选取2016年10月-2017年10月之间收治的50例胸腰椎多节段脊柱骨折患者作为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析，将患者随机分为观察组与对照组，每组患者25例，对照组患者接受后路手术治疗，观察组患者接受前路手术治疗。比较两组患者的手术治疗效果。结果通过手术治疗，观察组患者术后的伤椎前缘高度显著高于后路组患者的伤椎前缘高度，而观察组患者的后凸角则显著小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），手术后，两组患者的神经功能Fankel分级均得到了显著的提升，且观察组患者神经功能Fankel分级显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论观察组患者采取前路手术的方式治疗胸腰椎多节段脊柱骨折，与对照组使用后路手术的方式相比，可以更加有效的重建伤椎解剖结构及功能，改善神经功能，具有较高的临床推广应用价值。

简介：摘要：目的：探索和分析治疗胸脊椎骨折的临床效率和安全性。方法：我们医院治疗了122名患有胸腰椎脊柱骨折的病人，这些病人被诊断并在2018年10月至2020年10月期间接受治疗，作为这次试验的主要对象。同时，接受治疗的病人被分成两个相等的组。在常规治疗组中，有61名患者采取椎体次全切除钛网植骨后路钉棒内固定的手术方法来进行医治，而针对于实验医治分组之中的61例胸腰椎出现骨折的病患者则采取后肌间隙路入切开复位钉棒复位内固定病椎通过椎弓根椎体内植骨对其展开医治，两种医治方式实行结束之后将对两组病患者其医治效果进行比较和探究。结果：据实验数据表明，本文当中两种医治组的病患者在经过干预之后医治有效概率不存在差异性，同时，实验医治组的患者其椎体前缘的具体高度以及后凸的角度皆明显的比常规治疗组较为良好，且实验医治组的病患者对医治结果也比较满意。讨论：采取椎体次全切除钛网植骨后路钉棒内固定术的手术方法和后肌间隙路入切开复位钉棒复位内固定病椎通过椎弓根椎体内植骨方法来医治患有胸腰椎脊柱骨折疾病的病患者，能够高效的缓解病患者其椎体所产生的压力，同时还能够有效地固定住患者的脊椎，临床效果明显。

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简介：摘要目的观察和分析椎管减压器在胸腰椎爆裂性骨折中的应用疗效。方法选取2013年4月到2014年6月我院收治的胸腰椎爆裂性骨折16例为观察组进行椎管减压器后路手术治疗，选取同期的前行传统后入路手术的16例胸腰椎爆裂骨折患者为对照组，分别对两组患者术前及术后的椎管容积、Cobb角、残留椎体高度、神经功能症状、后背疼痛等项目进行评价。结果改良后路手术与传统后路手术在术中出血量、手术时间方面的差异有统计学意义，但在术后24h伤口引流量方面差异无统计学意义。结论在胸腰椎爆裂性骨折后路手术中应用椎管减压器可以安全有效进行椎管减压，疗效明显，值得临床推广应用。