简介：目的探讨老年肝脓肿的临床及CT特点。方法回顾性分析2016年8月至2018年1月12倒老年肝脓肿患者临床症状、体征、实验室检查、CT影像资料。结果12例老年肝脓肿患者有糖尿病、胆石症基础病的比例高；急性起病者较多。发热、畏寒多见；腹痛、恶心、呕吐、腹泻、乏力少见。多见于右肝，脓肿均较大，且蜂窝状改变最常见，周围肝组织一过性强化少见。实验室检查：感染血象严重；低蛋白血症，肝功能损害多见。结论老年肝脓肿有一定的临床特点及CT影像特征，有助于准确诊断和治疗。

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简介：B超引导下经皮肝脓肿穿刺引流术应用于临床以来,肝脓肿的预后有了明显改善。目前,全身抗菌药物的使用联合经皮肝穿置管引流已成为治疗肝脓肿的主要措施[1]。近年来,我们在B超引导下经皮肝穿置双管持续冲洗治疗肝脓肿（直径＆gt;6cm）,取得了较好的临床效果。我院2000年1月至2007年1月共收治肝脓肿56例,其中28例置双管持续冲洗治疗,报告如下。

简介：病史摘要患者,女,３５岁,２０１３－２－１５前无明显诱因出现持续性右季肋部疼痛,呈阵发性针刺样疼痛,无放射性疼痛,伴畏寒、发热,体温最高３９．１℃,就诊于我院急诊,查血常规示WBC１２．２７×１０９/L↑,GR８５．２％↑;腹部超声示右肝可见低回声团块,约５．６×３．３cm大小,考虑为肝脓肿;腹部CT示肝脏右叶低密度灶.收入感染科后行脓肿穿刺术,抽出１０ml黄色脓液,培养示木糖氧化产碱杆菌,对哌拉西林钠他唑巴坦钠敏感,对三代头孢耐药,予哌拉西林抗感染治疗２０余天,病情好转后出院.后上述症状间断发作,反复住院治疗.２０１３－６－２６前再次复发,于感染科超声引导下抽取脓液,并予脓腔内局部注射哌拉西林他唑巴坦钠１．１２５g抗感染治疗,脓液培养示铜绿假单胞菌;给予美罗培南、硫酸依替米星、甲硝唑静点抗感染治疗,病情好转后出院,出院后长期口服阿莫西林钠克拉维酸钾及莫西沙星抗感染治疗.２０１３－１２－２前患者自觉右侧腹部可触及包块,因疼痛不能右侧卧位,身体向右侧活动受限.我院复查腹部B超示肝右叶见不规则混合回声区(以液性为主),范围约９．０×６??３cm,考虑脓肿伴液化,遂收入感染科,入院后先后予美罗培南、左氧氟沙星、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染,２０１３－１２－２７、２０１４－１－３留取脓腔引流液,未见细菌生长,患者无发热、腹痛等不适,病情好转.患者目前为慢性迁延病程,应继续抗感染治疗,于２０１４年１月９日再入感染科.

简介：目的探讨两种不同方式的经皮肝穿刺治疗较大肝脓肿的疗效。方法总结分析1995年8月-2006年9月采用两种不同方式经皮肝穿刺治疗32例较大肝脓肿患者的临床资料。14例行肝穿刺单管置管引流，18例行肝穿刺双管置管引流加持续冲洗。结果32例中6例为金黄色葡萄球菌感染，24例为大肠埃希杆菌感染，2例为奇异变形杆菌感染。双管置管引流加持续冲洗者平均住院913d，单管置管引流者平均住院13．2d。结论经皮肝穿刺是治疗肝脓肿的有效方法，双管置管引流加持续冲洗的治疗效果最佳。

简介：摘要目的探讨不典型肝脓肿的MSCT影像特征与鉴别诊断，提高诊断准确性。方法回顾性分析经临床、穿刺、病理证实的肝脓肿病例的临床及影像资料。结果病灶CT平扫均表现为不均匀低密度，病灶边界不清；增强扫描后可见“靶征”、“成簇征”、“花瓣征”、“肿块缩小征”、“持续强化征”、以及病灶周围一过性高灌注等。结论不典型肝脓肿MSCT动态增强有一定特征性，结合临床可以提高其诊断准确率，可作为不典型肝脓肿的首选检查方法。

简介：摘要肝脓肿为临床较常见的严重疾患，可分为细菌性和阿米巴性两种。该病诊断困难，病死率高。随着医学科学的飞速发展，肝脓肿的诊断技术有了很大提高，尤其是超声技术的普及应用，目前超声对肝脓肿的诊断已得到肯定，使肝脓肿能早期发现，早期治疗。

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简介：【摘要】目的：探究细菌性肝脓肿的临床症状及治疗方法。方法：针对我院2020年10月到2021年8月间收治的62例细菌性肝脓肿患者进行临床观察和研究，了解其临床症状，探寻治疗方法。结果：我院62例细菌性肝脓肿患者临床表现为发热、畏寒、腹痛、乏力、食欲下降、恶心、呕吐等，主要采取全身支持疗法、抗生素治疗、手术治疗以及脓肿引流术等方式，临床治疗效果理想。结论：针对细菌性肝脓肿患者，在临床确诊后，应该积极采取适宜合理的治疗方案，以求更好优化治疗效果。

简介：摘要目的讨论彩超在干脓肿患者的诊断及治疗中的临床应用效果。方法现随机选取2015年2月到2016年10月在我院就诊的肝脓肿患者82例，随机分成实验组41例和对照组41例，实验组采取彩超和抗生素给予诊断和治疗，对照组采取单纯抗生素治疗方案。结果实验组诊断准确率为97.56%,对照组诊断准确率为87.80%,实验组的诊断有效率明显高于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗有效率为95.12%，对照组治疗有效率为78.05%，实验组的治疗有效率明显高于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论采取抗生素与彩超联合治疗方案，能够有效的提升肝脓肿的诊断有效率和治疗有效率，值得临床应用和推广。

简介：摘要针对糖尿病合并肝脓肿的患者的资料分析并通过查找数据库内容，发现肺炎克雷伯杆菌是细菌性肝脓肿的主要致病菌。糖尿病患者合并有肝脓肿的临床特征与没有合并肝脓肿的临床特征相比有以下几点不同①血红蛋白、血清白蛋白水平低；②肝病的典型腹痛较少；③治疗困难、病程较长且较难控制；④易并发尿路感染和败血症。

简介：目的：分析肝脓肿的病因和细菌学，探讨其临床特点、诊断以及治疗措施。方法：回顾分析我院1986年至2001年15年间收治的412例肝脓肿的临床资料。根据病原菌的种类，脓腔的大小、分布以及数量的不同，采用不同的治疗措施，包括单纯药物治疗，穿刺置管+冲洗和手术治疗等。结果：单纯药物治疗79例，穿刺置管+冲洗153例，手术治疗180例。无1例死亡．治愈率100％。结论：肝脓肿的治疗根据病原菌的种类，脓腔的大小、分布以及数量的不同，采用不同的治疗措施，可获得较好的治疗效果。

简介：目的总结细菌性肝脓肿误诊教训。方法对有前因病史的肝区疼痛，持续发烧行B超检查肝脏，若出现液性平段，则行肝包块穿刺，获得黄白色脓液，行腹腔肝脓肿切开引流，根据脓液细菌培养＋药敏，应用有效抗生素治疗。结果10例肝脓肿治愈9例，另1例因病程长，中毒症状重，最后死于肝功衰。结论凡在临床工作中遇见肝脓肿症状及体征不典型病例，而并发症的症状和体征突出，易误诊，为避免误诊，笔者认为，应作B超检查肝脏，若发现液性平段，则行肝穿，获黄白色脓液即确诊。

简介：摘要目的探究腹腔镜手术治疗肝脓肿效果分析。方法选取2017年1月~2017年10月收治的肝脓肿患者60例，按照手术方式不同分为2组，对照组接受腹腔镜切开置管引流手术治疗，观察组接受腹腔镜穿刺置管引流术治疗，比较两组手术情况。结果①观察组手术时间（62.5±10.6）、拔出引流管时间（6.5±1.4）、排气时间（8.8±0.3）h、恢复时间（12.4±2.0）d显著低于对照组，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。②观察组35例，2例患者出现不良反应（腹痛1例，脐部感染1例），并发症几率5.7%，对照组25例，5例患者出现不良反应（胆瘘1例，腹痛2例，脐部感染2例），并发症几率20.0%，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。③对上述患者进行12个月随访，均无复发病例。结论腹腔镜手术治疗肝脓肿效果显著，值得临床推广。

简介：[ 摘要] 目的：分析并总结53 例细菌性肝脓肿患者的临床特征及诊治情况。方法：选择北大医疗鲁中医院收治的53 例细菌性肝脓肿患者作为研究对象。对这些患者的病历资料进行回顾性研究，分析并总结其临床特征及诊治情况。结果：在这53例患者中，男女患者的占比为2.5:1，其平均年龄为（63）岁，其临床表现主要是畏寒、发热、右上腹部不适等，其感染的病原菌多为肺炎克雷伯菌，其中合并有胆道系统疾病和2 型糖尿病的患者分别有16例和25 例。这些患者多存在血清C 反应蛋白（CRP）、谷丙转氨酶、白细胞计数、中性粒细胞百分比升高及血清白蛋白水平降低的情况。其中肝脓肿位于肝右叶的患者有28 例，单发性肝脓肿患者有46 例，肝脓肿直径≥ 5 cm 的患者有30例。其中单纯采用抗生素进行治疗的患者有13 例，采用抗生素联合超声引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术进行治疗的患者有40例，其治疗的总有效率为94.33%。结论：中老年男性、合并有胆道系统疾病或2 型糖尿病的患者是细菌性肝脓肿的高发人群。此病患者的临床表现主要是畏寒、发热、右上腹部不适，其感染的病原菌多为肺炎克雷伯菌，对其进行抗菌治疗和超声引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术后其预后较好。

简介：【摘要】目的:  总结18例经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿的护理体会。方法:  选取2021年1月至2022年8月我科收治8例肝脓肿患者，对患者实施综合的护理。结果: 做好置管前准备，置管过程积极配合，密切观察置管后病情变化，加强引流管及创口护理，以预防并发症发生，促进患者康复。结论:  对接受超声引导下经皮穿刺置管引流术的肝脓肿患者进行有针对性护理可取得较好的效果。应广泛应用于临床。

简介：摘要目的探讨分析超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿的临床应用效果。方法选取本院自2017年1月至2018年3月收治的肝脓肿患者200例为研究对象，将200例肝脓肿患者均在超声引导下进行经皮肝穿刺治疗，观察所有肝脓肿患者的治愈率以及并发症。结果200例肝脓肿患者全部穿刺成功，每次平均抽出脓液约30~200ml。200例患者全部达到治愈评估标准，治愈率为100.0％；治疗后，患者的脓腔缩小，在1-4左右即近似消失或完全闭合消失。患者在成功穿刺引流之后的1d体温明显，全部患者在3~5d左右都恢复正常体温；所有患者中无一例发生术后并发症。结论在超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿效果显著，值得应用。