简介:摘要目的了解我院重症监护室(ICU)多重耐药菌(MDR)的定植情况及其危险因素分析,为临床提供依据。方法对2015年1月1日-12月31日入住本院ICU≥24h的患者进行多重耐药菌主动筛查,根据院感鉴别培养基的颜色来判断甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBL(E.coli、Kpn)的院感定植情况。结果入住ICU≤48h的患者MRSA及ESBL(E.coli、Kpn)检出率分别为10.0%、63.0%;超过48小时患者MRSA及ESBL+E(E.coli、Kpn)新增检出率为8%和13%;入住ICU>7d者MRSA及ESBL(E.coli、Kpn)新增检出率分别达13.3%、33.3%。入住ICU前住院时间>7d[OR95%CL4.48(1.21-16.60)是入住ICU时患者检出MRSA的独立危险因素。结论临床科室开展主动筛查,及时发现MDRO定植患者,对携带多重耐药菌的患者做好隔离措施和防范工作,降低医院感染发生,保证病人的医疗安全。
简介:摘要目的探讨消化内科住院患者的营养风险发生情况和相关护理方法。方法择选2018年4月至2018年8月,于本院消化内科住院的367例患者为研究对象,在患者入院当天使用营养风险筛查2002(NRS-2002)对其进行营养风险筛查,分析营养风险筛查结果,并采取相应的护理措施。结果本组调查的367例患者中,NRS-2002筛查结果显示有61例患者(16.7%)出现营养风险,104例患者(28.33%)的患者存在营养不足,61例出现营养风险的患者中,49例患者(80.3%)接受了营养支持,剩余的306例患者中,26例患者(7.08%)接受了营养支持。结论消化内科住院患者发生营养风险的概率较高,及时对患者进行NRS-2002营养筛查并采取相应的营养支持和护理,具有重要的临床意义。
简介:摘要〔目的〕分析新生儿听力筛查中瞬态耳声发射的应用﹑意义以及其局限性。〔方法〕运用瞬态耳声发射﹙TEOAE﹚对出生72-120小时的新生儿进行听力筛查,未通过初筛者42天内进行复筛,复筛未通过者3-6个月内用脑干诱发电位﹙ABR﹚进行听力损失的诊断。对通过TEOAE筛查的具有高危因素的新生儿随访半年,对疑有先天性听力损失者行ABR检查,作出听力损失的诊断。〔结果〕8024例新生儿中有6919例通过初筛,通过率为88.23%,1034例通过复筛,两步筛查法的总通过率为99.12%,71例新生儿接受ABR检查,有13例诊断有不同程度的听力损失,对TEOAE通过但具有高危因素,疑有先天性听力损失的新生儿共58例,接受ABR检查,有3例诊断有不同程度的听力损失,由本资料显示TEOAE的假阳性率为0.72%,假阴性率为0.37‰。〔结论〕TEOAE是适用于新生儿听力筛查一种快速、简便、无创的方法。但具有一定的局限性,分析新生儿听力筛查中出现的假阳性和假阴性因素,提高听力筛查的质控水平。
简介:摘要目的研究分析产前超声筛查对胎儿肢体畸形的诊断价值。方法回顾性分析我院于2017年1月-2018年6月共计18个月期间,使用KONTED-c9多普勒诊断仪进行胎儿肢体畸形筛查的临床资料,筛查出存在肢体畸形的胎儿43例,总回顾临床资料2200例,分析超声图像,以及对比引产或分娩后的胎儿肢体畸形结果。结果超声筛查总肢体畸形数43例,其中桡骨缺如0例,截肢2例,单侧上肢短小9例,并指畸形8例,桡骨发育不全13例,足内翻5例,重叠趾4例,下肢缺失2例。对比实际胎儿肢体畸形情况,在桡骨缺如、截肢、重叠趾三方面出现漏诊。总体检查准确率为84.31%,P>0.05。结论产前超声筛查总体筛查准确率较高,可以通过提升检查医师的业务技术水平,进行多角度的、连续的、高质量的筛查来弥补,值得临床筛查胎儿肢体畸形应用。
简介:摘要目的研究分析在农村妇女中运用醋酸酸白和碘试验观察法筛查宫颈癌的效果。方法选取本地区农村育龄期妇女实施宫颈癌筛查,选取时间为2016年7月至2017年8月,共计4800例,使用醋酸酸白和碘试验观察法筛查,针对呈现阳性患者实施引导经检查,阴道镜检查异常患者则实施宫颈活检确诊。结果本次研究中共计筛查4800例,阴道镜检查醋酸酸白和碘试验观察阳性共计1327例,阳性率为27.65%,宫颈活检诊断率为42.59%,运用醋酸酸白和碘试验观察法对宫颈癌的检出率为19.07%。结论在对农村地区的妇女宫颈癌筛查工作中使用醋酸白及碘试验肉眼观察法效果较好,其诊断率较高,且操作简便,经济成本低,适合大范围推广。
简介:摘要目的探讨孕早期系统超声筛查胎儿畸形的诊断价值。方法运用经腹联合阴道超声,对2014年6月-2016年2月在云南省某妇幼保健院参加孕产妇系统管理的4890例孕11~13+6周孕妇进行系统化超声筛查,并进行孕中期Ⅲ级、孕晚期Ⅱ级筛查,所检病例进行产后42d回访追踪妊娠结局。结果超声筛查4890例孕妇(单胎4851例,双胎39例,胎儿总数4929例),经产前诊断或引产证实胎儿畸形63例(1.28%,63/4929),孕早、中、晚期胎儿畸形的检出率分别为53.97%、36.51%、9.52%。孕11~13+6周检出胎儿畸形34例(53.97%,34/63),其中严重结构畸形16例;染色体相关检查异常9例;孕早期超声软指标异常,诊断不明确的于孕中期系统超声筛查检出异常9例,8例终止妊娠,1例孕30周发生早产且新生儿死亡。孕11~13+6周超声筛查无异常胎儿4862例,孕中、晚期检出胎儿畸形29例(46.03%,29/63)。漏诊3例(0.06%,3/4929),包括室间隔缺损1例、多/并指(趾)畸形2例。孕11~13+6周超声诊断胎儿畸形的敏感度为53.97%、特异度为98.72%、总符合率为99.35%。结论孕11~13+6周超声筛查可在孕早期检出多系统严重胎儿畸形,也能为孕中期的进一步检查提供依据。但孕早期超声筛查不能替代孕中晚期超声检查。孕早期超声软指标异常胎儿,应结合孕中期系统超声及染色体检查进行诊断;单纯超声软指标异常不是进行侵入性产前诊断的依据。
简介:摘要目的本文就低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少的临床效果进行研究。方法选取我科在2017年收治的90例妊娠晚期羊水过少患者,采用随机数字表法分为实验组与参照组,各45例;对参照组采用常规疗法,实验组在参照组基础上加用低分子肝素,对比二组的羊水指标、剖宫产率及新生儿Apgar评分。结果实验组患者羊水指数、最大羊水池深度的改善程度明显优于参照组,实验组剖宫产率低于参照组,新生儿Apgar评分高于参照组,组间比较P<0.05。两组孕妇均未见凝血功能异常等严重不良反应。结论应用低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少,对增加羊水量、改善分娩结局具有积极作用,且安全性高,值得推广。
简介:摘要: 目的:观察低分子肝素钙(尤尼舒)治疗脑梗塞的临床疗效。方法:将 100 例脑梗塞患者随机分成常规治疗组(对照组)及常规治疗组加尤尼舒组(治疗组),疗程为一周。结果:一周后总有效率:治疗组为 96.42 % ,对照组为 77.27 % ( P < 0.05 );观察 24 周治疗组无一例复发脑梗塞,对照组 6 例 13.63% 复发;治疗组未发现明显不良反应。
简介:摘要〔目的〕分析新生儿听力筛查中瞬态耳声发射的应用﹑意义以及其局限性。〔方法〕运用瞬态耳声发射﹙TEOAE﹚对出生72-120小时的新生儿进行听力筛查,未通过初筛者42天内进行复筛,复筛未通过者3-6个月内用脑干诱发电位﹙ABR﹚进行听力损失的诊断。对通过TEOAE筛查的具有高危因素的新生儿随访半年,对疑有先天性听力损失者行ABR检查,作出听力损失的诊断。〔结果〕8024例新生儿中有6919例通过初筛,通过率为88.23%,1034例通过复筛,两步筛查法的总通过率为99.12%,71例新生儿接受ABR检查,有13例诊断有不同程度的听力损失,对TEOAE通过但具有高危因素,疑有先天性听力损失的新生儿共58例,接受ABR检查,有3例诊断有不同程度的听力损失,由本资料显示TEOAE的假阳性率为0.72%,假阴性率为0.37‰。〔结论〕TEOAE是适用于新生儿听力筛查一种快速、简便、无创的方法。但具有一定的局限性,分析新生儿听力筛查中出现的假阳性和假阴性因素,提高听力筛查的质控水平。
简介:摘要目的研究未通过听力筛查的婴幼儿听力追踪情况。方法选择2015年5月-2017年5月医院新出生的婴幼儿6564例,采用DPOAE法、ABR法等进行听力筛查,其中未通过的婴幼儿86例。对这86例婴幼儿行听力追踪,分别在出生后3个月、6个月再次进行听力检查,对比分析检查结果。结果86例婴幼儿(172耳)3个月检查结果中,正常23.26%、轻度33.72%、中度19.77%、重度8.14%、极重度15.12%;6个月检查结果中,正常46.51%、轻度22.09%、中度9.30%、重度6.98%、极重度15.12%,两组检查结果中正常、轻度、中度均有显著差异(P<0.05)。结论对于听力筛查未通过的婴幼儿,不能立即判定为听力损伤。持续听力追踪证实,婴幼儿听力损失可通过早期诊断和早期干预改变。