简介:目的:应用短期、长期护理程序对亚临床肝性脑病进行对比研究。方法:经智力测验(数字连接试验和数字符号试验之一异常)诊断的亚临床肝性脑病(SHE)64例随机分为对照组(21例)、短期组(21例)和长期组(22例),后2组分别应用护理程序干预密切观察8周和24周.护理干预前以及护理干预后每间隔8周行智力测验.共随访24周。结果:每组各有20例完成追踪。与对照组和护理干预前相比.长期组智力测验显著改善(P〈0.01)。短期组护理干预到第8周也有改善P〈0.05.但护理干预停止后又逐渐恶化。对照组的智力测验逐渐恶化。长期组肝性脑痛(HE)患病率(5%)显著低于短期组(30%)和对照组(40%)(P〈0.05)。结论:应用护理程序对亚临床肝性脑病进行护理干预.不仅改善智力测验结果.并可能防止SHE的恶化.最终降低HE的患病率。
简介:目的:探讨合理治疗亚临床甲状腺机能减退症(SCH)的有效方法。方法:将58例SCH患者分成两大组随机分成四个亚组,进行替代和非替代治疗。分别观察其症状变化及血清总甲状腺素(TT4),促甲状腺素(TSH),血甘油三脂(TG),胆固醇(CH),高密度脂蛋白(HDL-CH)的变化。结果:(1)SCH临床症状在采用替代治疗后明显改善(P<0.05):而非替代治疗组则改善不明显(P>0.05)。(2)采用替代治疗后,从半年开始TSH下降,至两年后TSH平均水平趋于正常,非替代治疗组,则无明显变化。(3)通过替代治疗两组血脂皆有明显下降,而替代治疗组则无变化。(4)替代治疗两组,经过两年观察,SCH治愈明显增高,与非替代治疗组比较,差异显著(P<0.05)。结论:SCH早期给予替代治疗,可使其临床症状消失,血脂下降,甲状腺功能恢复正常。
简介:目的观察亚甲蓝与抑肽酶联合应用对术后腹腔内粘连的防治作用.方法选择2000年5月至2004年2月行全部或部分结肠切除术和暂时性回结肠造口术,8~12周后闭合回结肠造口的患者83例,于第1次手术时将病例随机分为4组:A组不用任何预防粘连药物,用生理盐水冲洗腹腔(对照组);B组关腹前腹腔内给予1%亚甲蓝10ml;C组关腹前腹腔内给予抑肽酶10万U;D组关腹前腹腔内给予l%亚甲蓝10ml及10万U抑肽酶.于第2次手术时观察各组腹腔内粘连程度.结果对照组中粘连发生率为83%,亚甲蓝和抑肽酶组粘连发生率分别为45%和50%;而亚甲蓝加抑肽酶组粘连发生率仅为15%,明显较其他3组低,与之比较,差异有统计学意义(P<0.001).结论腹腔内给予亚甲蓝或抑肽酶能降低腹腔内粘连的发生率,两者联合用药作用更加显著.
简介:目的:为减轻人们对人流术的恐惧和焦虑,避免疼痛,使人流术麻醉达到起效快,苏醒迅速、安全、无痛以配合手术的实施,得普利麻、氧化亚氮复合麻醉适用于此类手术.方法:180例接受无痛人工流产手术的妇女.ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,无手术及麻醉禁忌症.禁食禁饮8h,阿托品0.5mg肌注,入室后建立上肢静脉通道.以患者个体差异静注1.5~2.0mg/kg得普利麻,0.7~1.0min注射完毕,意识消失后用麻醉机面罩吸入70%氧化亚氮和30%氧混合气体,总气流量4L~6L/min,达到麻醉三期1~2级,夹皮无疼痛反应开始手术,直致手术结束改吸纯氧4~7min至患者清醒.记录监测参数,意识消失时间、手术时间、苏醒时间及麻醉药物的用量.结果:镇痛有效率99%,心率、自主呼吸平稳,血压正常、稍降,均在正常范围,动脉血氧饱和度≥97%,意识消失时间0.82±0.15min,手术时间6.5±2.3min,苏醒时间12.3±2.8min,得普利麻90±20.6mg,氧化亚氮流量3L~4.5L/min,氧流量3L~1.5L/min.术中呼吸道梗阻2例,呼吸变浅2例,体动3例,术后呛咳1例,呕吐2例,均已安全处理,所有受术者于术后40min离院.结论:两种麻醉方法合用后效果确切,两药用量相对减少,增强镇痛作用,应激反应明显减轻,对病人循环影响轻微,具有起效快,术中无知晓,镇痛效果佳,苏醒迅速、安全、无明显副作用,定向力恢复完善,离院早等优点,是一种较为理想的麻醉方法.