简介：

简介：【摘要】目的 :研究斜型内踝骨折患者在临床治疗当中应用微型锁定钢板与无头空心螺钉的疗效对比。方法 :选择自 2018年 10月至 2019年 10月一年期间在我院接受治疗的 70例斜型内踝骨折患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者均分为两组。对照组应用无头空心螺钉治疗，实验组应用微型锁定钢板治疗，对比分析两组的临床治疗效果。结果 :在手术时长方面，实验组比较长，在住院、愈合所需时间方面，实验组短于对照组；在术后踝关节功能评分和有效率方面，实验组高于对照组，经比较，组间差异明显且均存在统计学意义， P<0.05。结论 :斜型内踝骨折患者在临床治疗当中应用微型锁定钢板治疗疗效显著，可以缩短患者的住院及愈合时间，促进患者早日康复，具有重要的临床推广和使用价值。

简介：【目的】探讨经皮无头加压空心螺钉结合外固定架治疗桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折的方法及疗效。【方法】28例新鲜桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折患者,根据桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折的移位程度按照AO分型,桡骨远端骨折均采用外固定架固定,复位方法有闭合手法复位,和/或克氏针撬拨复位,和/或有限切开复位内固定。腕舟状骨骨折均采用闭合复位经皮无头加压空心螺钉内固定术治疗。术后对患肢腕关节放射学指标及关节功能进行评估。【结果】28例患者均随访,时间6~24个月,平均12.6个月。骨折均一期愈合,骨折愈合时间8~11周,平均9.3周。腕关节功能评定参考改良Mayo腕关节功能评分标准：优17例,良8例,可2例,差1例;优良率为89.2%。未发现骨折不愈合腕舟状骨缺血性坏死等并发症。术后6个月时患侧腕关节功能与健侧相比,背伸及尺偏范围小于健侧腕关节且差异具有统计学意义（P〈0.05）。摄片复查示,掌倾角小于健侧腕关节并具有统计学意义（P〈0.05）,桡骨高度及尺偏角与健侧对照无明显差异（P〉0.05）。【结论】桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折采用经皮无头加压空心钉固定舟状骨,外固定架固定桡骨远端,具有良好临床疗效,可作为此类骨折治疗的一个选择方案。

简介：摘要：目的：通过无头加压螺钉以及微型钢板对掌、指骨发生斜行或者螺旋形骨折的患者进行治疗，对患者所获得的临床治疗效果进行比较研究。方法：本次研究，笔者从我院在 2017年 1月至 2018年 1月，一年时间内收治的骨折患者中随机抽取出 40例患者，进行试验研究，将其当成本次研究的研究对象，将所有患者按照随机化方法分成两组，每组由 20例患者组成，一组患者通过微型钢板进行治疗，叫做观察组，一组患者无头加压螺钉进行医治，叫做对照组。对两组患者的治疗总有效率发生概率进行研究比较，对两组患者的术后感染情况以及术后的愈合时间的长短进行对比。结果：观察组患者的治疗总有效率为 95.0%（ 19/20），对照组患者的治疗总有效率为 70.0%（ 14/20），两组之间的差异十分明显，所以我们认为其具有统计学意义， P＜ 0.05；观察组患者有 1例患者发生术后感染，术后 7天后发生愈合，对照组患者有 4例患者发生术后感染，术后 12天后愈合，两组差异显著，具备统计学意义，所以 P＜ 0.05。结论：掌、指骨发生斜行或者螺旋形骨折的患者通过无头加压螺钉或者微型钢板进行治疗，均能够获得良好的治疗效果，但是微型钢板的治疗效果更加优良，术后感染率更低，愈合时间更快，值得在临床中推广以及广泛应用。

简介：摘要目的通过无头加压螺钉以及微型钢板对掌、指骨发生斜行或者螺旋形骨折的患者进行治疗，对患者所获得的临床治疗效果进行比较研究。方法本次研究，笔者从我院在2017年1月至2018年1月，一年时间内收治的骨折患者中随机抽取出40例患者，进行试验研究，将其当成本次研究的研究对象，将所有患者按照随机化方法分成两组，每组由20例患者组成，一组患者通过微型钢板进行治疗，叫做观察组，一组患者无头加压螺钉进行医治，叫做对照组。对两组患者的治疗总有效率发生概率进行研究比较，对两组患者的术后感染情况以及术后的愈合时间的长短进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率为95.0%（19/20），对照组患者的治疗总有效率为70.0%（14/20），两组之间的差异十分明显，所以我们认为其具有统计学意义，P＜0.05；观察组患者有1例患者发生术后感染，术后7天后发生愈合，对照组患者有4例患者发生术后感染，术后12天后愈合，两组差异显著，具备统计学意义，所以P＜0.05。结论掌、指骨发生斜行或者螺旋形骨折的患者通过无头加压螺钉或者微型钢板进行治疗，均能够获得良好的治疗效果，但是微型钢板的治疗效果更加优良，术后感染率更低，愈合时间更快，值得在临床中推广以及广泛应用。

简介：目的探讨应用动力髋螺钉（DHS）加拉力螺钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法1999年7月-2004年12月对38例高龄股骨转子间骨折采用DHS加拉力螺钉内固定治疗。结果全部病例均得到10个月至3年随访，平均16个月，主要指标为颈干角、髋关节伸屈活动等。骨折全部愈合，无钢板松动、断裂、骨不连等并发症发生，2例轻度髋内翻。参照董纪元等评定标准，优26例，良9例，可3例，优良率为92．1％。结论DHS加拉力螺钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折，操作简单，易达解剖复位，固定可靠，抗旋转作用强。

简介：【摘 要】目的：对比在踝关节骨折修复中采取可吸收螺钉与金属螺钉内固定治疗的效果。方法：在 2016年 5月至 2019年 5月期间来我院就诊的踝关节骨折患者中选取 50例，依据计算机表法分组，各 25例。对甲组行可吸收螺钉内固定治疗，对乙组行金属螺钉内固定治疗。检验 2组骨折愈合时间、临床疗效、不良事件发生率以及踝关节评分。结果：相比甲组，乙组临床疗效较低，但无明显差异性（ p>0.05） ;2组患者的骨折愈合时间、踝关节评分、不良事件发生率均无显著差异（ p>0.05）。结论：在踝关节骨折修复中使用可吸入螺钉置入内固定具有较优的生物相容性，使踝关节功能恢复正常，相比于金属螺钉内固定治疗效果较优。  　　【关键词】踝关节 ;骨折 ;修复 ;可吸入螺钉内固定 ;金属螺钉內固定  Objective: To compare the effect of absorbable screw and metal screw internal fixation in the repair of ankle fracture. Methods: from May 2016 to may 2019, 50 patients with ankle fracture were selected and divided into 25 cases according to the computer table method. Group a received absorbable screw internal fixation, while group B received metal screw internal fixation. The fracture healing time, clinical efficacy, incidence of adverse events and ankle score of the two groups were tested. Results: compared with group A, the clinical efficacy of group B was lower, but there was no significant difference (P > 0.05); there was no significant difference in fracture healing time, ankle score and incidence of adverse events between the two groups (P > 0.05). Conclusion: in the repair of ankle fracture, the use of inhaled screw fixation has better biocompatibility, which can restore the ankle function to normal, and has better therapeutic effect than metal screw internal fixation.

简介：摘要:目的：比较可吸收螺钉与金属螺钉治疗内踝或后踝骨折的疗效。方法：选取我院2021年1月至2023年1月期间应用螺钉固定的内踝或后踝骨折患者,统计比较应用金属螺钉和可吸收螺钉的患者住院时间、手术时间、总体费用、负重时间及疗效方面的统计学差异。结果：两组间在手术时间、住院时间、负重时间及疗效方面无统计学差异。两组间在总体费用的差异有统计学意义(P > 0．05)。结论：可吸收螺钉和金属螺钉治疗内踝或后踝骨折中具有相似的固定效果，且使用可吸收螺钉具有避免二次手术和总体费用上的的优势。

简介：

简介：目的：总结应用寰椎侧块螺钉与枢椎椎弓根螺钉技术固定融合治疗寰枢椎不稳的效果，探讨寰枢椎不稳的治疗方法。方法：采用寰椎侧块螺钉与枢椎椎弓根螺钉技术对15例寰枢椎不稳的患者进行了固定术，同时行自体髂骨融合。分别应用Verlex7例，Axis3例，和cenfifix5例，齿状突陈旧性骨折5例，新鲜Ⅱc犁齿状突骨折6例，先天性游离齿状突4例。寰椎侧块螺钉进钉点选择在寰椎后结节中点旁开18mm～20mm，与后弓下缘以上2mm的交点，钉道方向在冠状面垂直，矢状面上螺钉头端向头侧倾斜约5°。枢椎进钉点为枢椎下关节突根部中点，钉道与矢状面灾角约15°，横断面夹角约30°。螺钉直径3．5mm，寰椎侧块螺钉长度28mm～32mm，枢椎椎弓根螺钉长度为22mm～26mm。结果：所有患者均未发生脊髓损伤和椎动脉损伤。随访10～25个月，半均14个月。术前JOA评分5．1～10．9分，平均7．6分。术后JOA评分13．2～16.8分，平均14．8分，改善率87．5％。植骨块全部融合，无内固定断裂、松动。结论：后路寰椎侧块螺钉与枢椎椎弓根螺钉技术稳定性良好，具有二维固定的优点，值得推广。

简介：摘要目的研究比较螺钉固定与未行螺钉固定下胫腓联合损伤的临床疗效。方法选取我院2015年1月至2017年1月收治的踝部骨折伴踝关节半脱位，在进行骨折复位处理后仍有踝关节内侧间隙增宽5mm以上，且拉钩试验结果为阳性的确定下胫腓联合损伤患者，共50例，根据随机数字表分为研究组和对比组，每组患者25例，对比组未行螺钉固定治疗，研究组使用螺钉固定治疗，对比分析两组患者TFCS参数和AOFAS优良率。结果两组患者术前TFCS参数差异不大，无统计学意义（P＞0.05），经手术治疗后，研究组在术后第一时间和观察终点的TFCS参数中均低于对比组，统计学差异显著（P＜0.05）。研究组患者AOFAS踝关节优良率为96%，对比组患者AOFAS踝关节优良率为24%，经统计学对比分析有意义（P＜0.05）。结论螺钉固定治疗相比于未行螺钉固定治疗来说能够更好的治疗下胫腓联合损伤症状，治疗效果显著，具有较高的临床应用价值。

简介：目的探讨徒手旋转胎头术在处理头位难产的临床效果。方法将256例宫颈扩张进人活跃期出现延缓或停止的产妇随机分为两组：A组：176例为观察组，采用徒手法旋转胎头术；B组：80例为对照组。两组在年龄、孕龄、胎头方位、胎儿大小估计及孕产次无显著性差异，具有可比性。手术时机选择在宫口扩张7—8cm，先露在坐骨棘平至棘下1．5cm，用手法将枕横位、枕后位转成枕前位使胎头以最小径线通过骨盆娩出。结果A组顺产率为81.25％，难产率为18．75％；B组顺产率为36.25％，难产率为63．75％；两组比较有显著性差异（P〈0.05）。两组产伤、产后出血及新生儿窒息等产科并发症比较有很显著性差异（P〈0.01）。结论采用徒手旋转胎头术是解决因胎头位置异常而导致难产的有效途径之一，也是降低剖宫产率的有效方法。

简介：【摘要】目的：研究头位剖宫产产妇术中出现胎头高浮情况时使用改良式托取胎头法（简称IMHFH）的临床效果。方法：纳入2021年11月-2022年8月在我院进行剖宫产的106例产妇为本次研究的观察对象，将其随机分作手入组与改良组，每组各有53例，对手入组中产妇行手入宫腔取胎头法，对改良组中产妇则行IMHFH，记录两组产妇的子宫切口撕裂情况、术中出血量以及胎头娩出时间，统计后进行组间比较。结果：改良组中产妇的子宫切口撕裂情况较手入组更少，术中出血量及胎头娩出时间均少于手入组，组间比较结果存在差异（P＜0.05）。结论：头位剖宫产产妇术中出现胎头高浮情况时使用IMHFH能够有效减少产妇子宫切口撕裂的情况及术中出血量，同时还能够缩短胎头娩出所需时间，值得推广。

简介：摘要对1821枚螺钉灭菌时采用纸塑袋独立包装法，灭菌后的物品方便临床医生使用，灭菌有效期长于棉布包装，同时减少了备用器械污染后重复清洗灭菌对器械的损耗，降低了医疗成本。

简介：齿突骨折占颈椎骨折的10％～15％．其中AndersonⅡ型(通过齿突基底部)的骨折占齿突骨折的2／3。此型骨折常出现明显的寰枢椎不稳，易引起神经症状，且不愈合率高，常需内固定治疗。如采用寰枢椎后路融合术，将影响40％～50％一的颈椎旋转动度。而采用齿突螺钉直接内固定，不但可以保留

简介：【摘要】 目的 探讨有限切开取出钢板及螺钉的适应征及注意事项。方法 将我院 2016-2018年，采用有限切口取出钢板螺钉手术 23例病例，进行归纳总结 。结论 位置表浅以及长锁定钢板、螺钉适合采用此方法。

简介：目的：比较经伤椎万向螺钉固定与跨伤椎单向螺钉固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较。方法选取2013年1月—2014年12月我院收治的胸腰椎骨折患者98例患者的临床资料，根据不同手术方式分为2组：经伤椎组（52例）和跨伤椎组（46例）。比较2组患者术前、术后3d、末次随访矢状位后凸Cobb＇s角度，伤椎椎体前缘高度百分比，术中出血量及手术时间。结果术前2组矢状位后凸Cobb＇s角度、伤椎椎体前缘高度百分比相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2组椎体前缘高度百分比、矢状位后凸Cobb＇s角度，术前与术后3d比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；末次随访，经伤椎组椎体前缘高度百分比和矢状位后凸Cobb＇s角度，与术后3d比较无统计学意义（P＞0.05）；末次随访跨伤椎组椎体前缘高度百分比和矢状位后凸Cobb＇s角度与术后3d比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2组手术时间和术中出血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折均能够取得良好的效果，但在维持伤椎高度恢复，后凸畸形矫正方面，经伤椎固定优于跨伤椎固定。

简介：目的探究头低位与头高位交替的反复体位改变模式（head-downandhead-uptilt,HDT/HUT）对人体立位耐力的影响。方法12名受试者进行HDT/HUT模式的反复体位改变试验,试验前、后分别进行头高位立位耐力测试,取测试时平卧位和立位第1min（HUT1min）的心率（heartrate,HR）、收缩压（systolicbloodpressure,SBP）、舒张压（diastolicbloodpressure,DBP）、平均动脉压（meanarterialpressure,MAP）、每搏量（strokevolume,SV）、心输出量（cardiacoutput,CO）、总外周阻力（totalperipheralresistance,TPR）数据,用于比较分析。结果反复体位改变前、后立位耐力测试相比,试验后平卧位HR、SV、CO明显降低（P〈0.05、P〈0.01）,TPR明显升高（P〈0.01）;HUT1min时,DBP、MAP、SV、CO明显降低（P〈0.05、P〈0.01）,TPR明显升高（P〈0.01）。结论头低位与头高位反复体位改变降低了人体立位耐力。

简介：【摘要】目的：分析在高危儿的竖头能力训练当中，早期头控训练的应用效果。方法：选择我院2019年1月至2020年12月收治的56例高危儿为对象，将其随机均分成参照组（n=28）及观察组（n=28），参照组接受常规干预，观察组则需接受早期头控训练，观察两组患儿接受干预前后的运动情况与发育情况。结果：观察组患儿接受干预后的各项指标均优于参照组，数据存在统计学差异（P＜0.05）。结论：针对高危儿竖头能力训练方式的选择而言，早期头控训练的效果较好，可行性较强。

简介：目的对比下颈椎经关节螺钉和Magerl侧块螺钉固定技术神经根（前支和后支）损伤的潜在风险。方法应用经关节螺钉和Magerl侧块螺钉两种固定技术，固定C3-7节段，每种技术使用2具标本和20枚螺钉。使用直径为3．5mm、长度为20mm的螺钉进行过度穿透侧块腹侧皮质固定。仔细解剖颈部的前侧方，观察螺钉与脊神经前、后支的关系。结果下颈椎经关节螺钉固定技术总体神经损伤比例（45％）明显低于Magerl侧块螺钉固定技术（90％），两者差异有显著性意义（P〈0．05）。经关节螺钉和Magerl侧块螺钉固定技术引起的神经损伤均最多见于脊神经后支，分别为25％和45％。结论经关节螺钉固定技术神经根损伤的风险低于Magerl侧块螺钉固定技术。