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简介：摘要目的探讨黄疸肝病患者应用K-4500血液分析仪检测白细胞计数出现一种异常直方图的原因。方法白细胞计数出现异常直方图的黄疸肝病患者标本，同时用手工目视计数法进行白细胞计数，并对标本进行洗涤(去除黄疸血浆、白细胞、血小板)，再应用K-4500检测白细胞，所得结果运用stata7．0进行统计分析，并同时与肝功能指标做分析。结果出现异常直方图的黄疸肝病患者标本，K-4500计数结果明显高于目视计数法，P<0．001；应用K-4500检测洗涤红细胞(去除黄疸血浆、白细胞、血小板)稀释样本，所得单位红细胞的白细胞结果与原样本差异无统计学意义，P＞0．05。出现异常直方图的病例与对照组比较，肝功能部分指标差异有显著性，P＜0．001。结论出现此种异常直方图的黄疸标本的白细胞计数，仪器法结果明显高于手工法。而这一原因主要是由于红细胞破坏不完全所致，且与肝脏代谢异常有关。

简介：摘要目的探讨妇产科医师在子宫异常出血患者病理诊断的作用。方法即我院近年来收治的妇产科子宫异常出血患者作为研究对象，有临床医师进行标本采集、基本资料的登记、治疗信息的反馈。结果妇产科医师在子宫异常出血病理诊断中具有重要的作用。结论在妇产科患者子宫出血诊断的过程中临床医师是非常重要的参与者，其对于诊断和治疗的意义重大。

简介：摘要目的探讨开胸术后患者不同时机拔除尿管对排尿情况的影响,为医护人员拔除尿管的时机提供参考.方法将１６０名开胸术后患者按手术日期分组,双日为实验组８０例,在拔除尿管时,先夹闭尿管,待患者主诉有尿意时拔出尿管,单日为对照组８０例,在膀胱排空状态下给予拔出尿管.结果实验组发生尿潴留１例,对照组发生尿潴留８例,组间差异有统计学意义(P＜０．０５).结论开胸手术后患者拔除尿管时应先夹闭尿管,待膀胱充盈,患者有尿意时再拔除尿管,可降低尿潴留的发生率,减轻患者痛苦,促进术后康复,同时减少护士工作量.关键词开胸术后;尿潴留AbstractObjectiveThisresearchistoexploretheeffectsofpatientsafterthethoracotomyofdifferenttimingofremovalofcatheteronurinationconditionItprovidesevidenceforhealthcarestafftoreferenceoftimingtocatheterremoval．MethodsAccordingtotheoperationdate,theresearchersdivided１６０participantsintotwogroups．TheDoubledayincluding８０casesisexperimentalgroupwhichremovesthecatheterwhenthepatientscomplaintheyhaveurine．TheOdd－numＧbereddayincluding８０casesiscotrolgroupwhichremovestheurinarycatheterwhenbladderemptying．ResultsComingup１caseofurinaryretentionintheexperＧimentalgroup,８casesofurinaryretentioninthecontrolgroup．Thedifferencebetweengroupsisstatisticallysignificant．(P＜０．０５)．ConclusionWhenhealthcarestaffremovetheurinarycatheterforthoracotomypatients,shouldclampthecatheter,removingtheurinarycatheterwhenbladderfilledandpatientswithacomＧplaintofhavetourinate．Thiscanreducetheincidenceofurinaryretention,reducethesufferingofpatients,promotepostoperativerecoveryandreducingtheworkloKaedyowfonrudrsses．AfterthethoracotomyUrinaryretention中图分类号R４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４５４－０２

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简介：摘要目的探讨颅脑损伤患者凝血功能异常与预后的相关性。方法80例颅脑损伤患者均于就诊后立即接受凝血功能检验，指定具有专业知识及丰富经验的临床实验室检验医师完成相关操作，项目包括PT、Fib、D-DT等。结果对预后良好组、预后不良组颅脑损伤患者临床资料分析可知，预后不良组PT、D-DT均显著高于预后良好组，而该组Fib则显著低于预后良好组，两组数据对比P<0.05则结果具有统计学意义。结论颅脑损伤患者并发凝血功能障碍将显著降低其预后效果，临床医生应准确掌握此类患者凝血功能变化特征并给予严密监测，发现异常及时提供积极治疗保障其生活质量及生命安全。

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简介：摘要目的分析研究个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果。方法选择来我院诊治的310例痔疮患者作为本次研究对象，依据硬币法将其随机分为观察组与对照组，每组155例，术后对照组予以常规基础护理，观察组患者予以个性化护理干预，观察并比较两组患者术后排尿排便困难程度及护理满意度。结果和对照组患者相比，观察组患者术后首次排尿时间、首次排便时间以及排便过程时间皆显著减少；出院前对所有患者进行护理满意度调查结果显示，观察组患者护理满意度88.4%显著优于对照组71.0%；上述数据差异对比有统计学意义（P＜0.05）。结论个性化护理干预对痔疮术后恢复具有积极影响，可促进排尿排便，提高患者护理满意度，值得推广。

简介：摘要目的探讨脐血流异常患者脐带异常因素。方法选取2013年1月-2014年5月在我院住院分娩的脐血流异常患者149例，149例患者分娩前行脐血流检查异常，（S/D≥3），分娩后仔细检查脐带情况，记录脐带绕颈、脐带过细、脐带扭转、脐带过短、脐带真结及正常情况的发生率。结果重度子痫前期患者的孕周小于其它2组，差异有统计学意义（P＜0.05），年龄的比较差异无统计学意义（P＞0.05），子痫前期组发生脐带绕颈15例，脐带过细25例，脐带过短2例，脐带扭转13例，脐带真结0例，正常10例，妊娠期糖尿病发生脐带绕颈10例，脐带过细12例，脐带扭转14例，脐带过短1例，脐带真结0例，正常8例，正常孕妇发生脐带绕颈10例，脐带过细2例，脐带扭转8例，脐带过短4例，脐带真结1例，正常14例。子痫组及糖尿病组发生脐带异常的比率高于正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论发生脐血流异常的患者往往存在脐带因素的异常，尤其是高危妊娠，产期进行脐血流监测对评估胎儿宫内情况有重要意义。

简介：目的：分析胎儿肝脏异常的MRI表现,探讨MRI在胎儿肝脏相关病变中的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月—2014年6月中山大学附属第一医院诊治的肝脏异常的19例胎儿MRI影像资料。受检孕妇年龄22~35岁,孕周为25~38周。胎儿MRI检查包括横轴面及冠状面T1WI序列和矢状面、冠状面及横轴面T2WI序列扫描。结果胎儿肝脏异常为膈疝8例（右侧7例、左侧1例）,膈膨升1例,脐膨出2例,血管瘤3例,错构瘤2例,胎儿贫血3例；其中引产后胎儿尸体病理诊断4例,产后患儿手术病理诊断14例,产后患儿随访复查确诊1例。按肝脏位置和信号异常进行分类：胎儿肝位置异常11例,其中向胸腔移位9例,向前腹壁移位2例。肝信号异常8例,其中局灶性信号异常5例（均为肝肿瘤）,表现为肝内类圆形异常信号；弥漫性信号异常3例,其中双胎输血综合征2例、地中海贫血1例,均表现为肝脏T2WI信号弥漫性减低。MRI能准确诊断胎儿肝脏位置异常和准确判断肠管等邻近结构的位置改变。MRI对血管瘤的定性诊断较好。结论胎儿肝脏异常涉及多种疾病,MRI对胎儿肝脏位置异常的诊断有其独特的优势,有助于胎儿肝脏信号异常的诊断,进而有助于实现胎儿肝脏异常的全面诊断。

简介：摘要目的应用头胸导联对常规导联右胸异常q波进行鉴别.方法行冠脉CTA的４８例冠心病患者分为A,B两组,前者右冠狭窄程度＞７５％,后者右冠狭窄程度＜５０％.所有患者均同步记录常规心电图的V３R到V８R和头胸导联心电图(HCECG)HV３R到HV８R.结果A组两种心电图配对的导联q波出现率无明显差异(P＝０．５－０．７５６).B组两种心电图配对的导联q波出现率差异明显(P＝０．０００－０．００５).HCECG和RLECG对右胸导联异常q波敏感性分别为６０－１００％和５３．８－９０．５％,HCECG和RLECG对右胸导联异常q波特异性分别为９６．７－１００％和０．６－８０．６％.结论HCECG对常规导联右胸异常q波是否异常可作进一步鉴别.关键词头胸导联;常规导联;心电图;异常q波;右胸DiscriminationofAbnormalqWavesinRightChestLeadwithHead－chestLeadElectrocardiograminPatientswithCoronaryHeartDiseaseWANGWei,DENGYu(The５thDepartmentofGerontology,GeneralHospitalofGuangzhouMilitaryCommandofPLA,Guangzhou,Guangdong,China．(５１００１０)Correspondingauthor)AbstractObjectiveThepurposeofthisstudywastoevaluatediscriminationofabnormalqwavesfoundedinrightsideofchestwithhead－chestelectroＧcardiogram(HCECG)．MethodsAccordingtothedegreeofstenosisofrightcoronaryartery,４８patientsweredividedintogroupA(２０)andB(２８),andthestenoＧs(isofthetwogroupswasmorethan７５％andwaslessthan５０％respectively．AllthepatientswereperformedexaminationofroutineleadelectrocardiogramRLECG)andHCECGsynchronouslyinleadsV３RtoV８RandHV３RtoHV８R．ResultsTheresultsshowedthatingroupA,therewasnosignificantdifferenceinoccurrencerateofabnormalqwavesinbothkindsofECG(P＝０．５to０．７５６),however,ingroupB,thedifferenceinoccurrencerateofabnormalqwavesinbothkindsofECGweresignificant(P＝０．０００to０．００５)．ThesensitivityofHCECGandRLECGtoabnormalqwavesofrightchestleadswere６０％to１００％and５３．８％to９０．５％respectively．ThespecificityofHCECGandRLECGtoabnormalqwavesofrightchestleadswere８６．７％to１００％and０．６％to８０．６％respecＧtively．KCeoynwcloursdisonsHCECGmayshowsomehelpindiscriminatingabnormalqwavesoccurredinrightleadofRLECG．Head－chestlead;Routinelead;Electrocardiogram;Abnormalqwaves;Rightchest．中图分类号文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００８４－０２

简介：目的：探讨肝素早期干预防治急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者凝血功能异常的临床效果。方法：将162例ARDS患者随机分为2组,其中对照组73例,肝素组89例。对照组给予常规治疗（包括维护脏器功能、手术干预、机械通气、抗感染、营养支持等）。肝素组给予常规治疗＋肝素,肝素每天剂量为6250-18750U,将凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血酶时间（APTT）控制在正常值的2-3倍,并根据PT和APTT复查的结果调整肝素的用量,连续7-14d。所在转入ICU后第1天、第3天、第7天、第14天查PLT、D-二聚体;统计2组第14天病死率。结果：2组的D-二聚体水平在确诊ARDS后第1天即明显升高,但肝素组第3天、第7天、第14天D-二聚体水平明显低于对照组。2组的PLT水平在确诊ARDS后第1天即开始降低,第3-7天跌至低谷,但肝素组第3天、第7天、第14天PLT水平明显高于对照组。肝素组病死率为25.8%,明显低于对照组的46.5%。结论：ARDS患者多存在高凝状态和凝血功能异常,PLT降低主要是由于微小血栓形成消耗大量PLT所致。早期使用肝素能够抑制血栓形成,阻断血小板（PLT）消耗,对防治凝血功能异常具有良好效果。

简介：摘要目的探讨脑出血急性期糖代谢异常的意义及对近期预后指标的影响。方法选择我院2012年9月至2014年10月收治的61例脑出血急性期糖代谢异常患者为观察组，另选同期入院治疗的61例脑出血急性期不合并糖代谢异常患者为对照组，对两组患者的临床表现及预后指标进行分析。结果入院临床指标显示，观察组NIHSS评分较对照组高，GCS评分与MODS评分较对照组低，差异存在统计学意义（P＜0.05）；近期预后指标显示，观察组生存质量评分与住院时间与对照组相比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论脑出血急性期糖代谢异常会影响临床表现，不利于患者近期预后，需要加强控制。

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简介：摘要目的研究和分析生化检验结果异常的原因。方法本次临床研究主要通过将同一位患者的两次检验标本化验结果进行比较的方式进行分析和对比，研究生化检验结果异常的原因。结果标本混浊、溶血和采血后候查时间等都会直接对患者生化检验结果产生一定的影响。结论生化检验结果主要受到标本混浊、溶血和采血后候查时间等方面因素的影响，在临床生化检验的过程当中，需要在明确这些问题的基础上，规范患者生化检验的样本采送，最大限度的减少其他因素对生化检验结果的影响。

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简介：摘要目的通过低分子肝素的干预，从而对患有肺心病的患者的凝血功能以及其肺功能进行有效的改善。并且对患有肺心病的患者在常规治疗手段的基础上，辅助有效的降纤、抗凝药物，是对于肺心病患者治疗效果的关键因素进行讨论。方法将某医院在2014年1月1日至2014年12月31日之间所接收的患有肺心病的患者作为本次试验的样本，并将所选择的样本进行随机分组—治疗组和对照组。其中治疗组共有51例患者，并对治疗组患者采用细分子肝素治疗方法；对照组患者共有45例，只对其进行常规的治疗方法。而相关的医护人员需要对所有患者在治疗前后分别检测患者体内的凝血功能(TT、PT、APTT、FIB)、血液流变学指标(包括红细胞压积、血浆粘度、全血表观粘度)、肺功能(FEV1)等指标进行检测记录，并进行统计学处理。结果相关医护人员及研究人员在对对照组患者进行治疗前后的指标数据检测记录后发现，对照组在治疗前后，患者的凝血功能以及血液流变学的指标都略有改善，但是统计学处理并没有显著性差异（P>0.05），肺功能有所改善(P<0.05),显示常规治疗虽能使肺心病患者得到改善,但无法有效地改善患者血液的高粘、高凝状态;治疗组治疗前后凝血功能、肺功能及血液流变学指标改善明显,统计学处理有显著性意义(P<0.01或P<0.05),而且治疗后肺功能与对照组治疗后肺功能比较呈显著性差异(P<0.05),显示在改善患者凝血功能同时能更好的改善患者的肺功能,提高肺心病患者的治疗效果。结论对患有肺心病的患者进行常规治疗的同时，需要配合一些降粘、抗凝及降纤类的药物，这样的治疗效果更为显著，对病情的控制及治疗等都起着至关重要的作用，是值得临床医学的工作者重视的。