目的：探讨肝素早期干预防治急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者凝血功能异常的临床效果。方法：将162例ARDS患者随机分为2组,其中对照组73例,肝素组89例。对照组给予常规治疗（包括维护脏器功能、手术干预、机械通气、抗感染、营养支持等）。肝素组给予常规治疗＋肝素,肝素每天剂量为6250-18750U,将凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血酶时间（APTT）控制在正常值的2-3倍,并根据PT和APTT复查的结果调整肝素的用量,连续7-14d。所在转入ICU后第1天、第3天、第7天、第14天查PLT、D-二聚体;统计2组第14天病死率。结果：2组的D-二聚体水平在确诊ARDS后第1天即明显升高,但肝素组第3天、第7天、第14天D-二聚体水平明显低于对照组。2组的PLT水平在确诊ARDS后第1天即开始降低,第3-7天跌至低谷,但肝素组第3天、第7天、第14天PLT水平明显高于对照组。肝素组病死率为25.8%,明显低于对照组的46.5%。结论：ARDS患者多存在高凝状态和凝血功能异常,PLT降低主要是由于微小血栓形成消耗大量PLT所致。早期使用肝素能够抑制血栓形成,阻断血小板（PLT）消耗,对防治凝血功能异常具有良好效果。
