简介：胃癌是全球常见的消化道恶性肿瘤之一。我国癌症防治形势十分严峻,每年新发癌症病例约310万,死亡约200万,胃癌发病率达38.36/10万。随着老龄化进程的加快,预计在未来几十年内,我国癌症发病率和死亡率将整体继续呈上升趋势[1]。中国癌症防治行动计划现场调研报告显示癌症负担日益加剧,防治体系亟待完善[2]。

简介：目的探讨不同年龄段健康人群肱骨头区的骨皮质区域性分布差异.方法本研究共纳入健康志愿者51人,男27人,女24人;年龄20～88岁,平均48.69岁.所有健康志愿者行肩部CT扫描,按照年龄分为3组：A组（20～39岁）17人;B组（40～59岁）18人;C组（≥60岁）16人.应用骨皮质测量软件Stradwin5.2读取CT原始影像数据,生成骨皮质的彩色分布图.垂直于肱骨头关节面,将肱骨头高度四等分后建立相互平行的3个横截面;在横断面1、2、3,测量分析肱骨头区前壁、外侧壁和后壁的骨皮质厚度、骨皮质密度和皮质下骨小梁密度.结果在A组,骨皮质厚度和密度在肱骨头区前壁、外侧壁、后壁差异均有统计学意义（P值均〈0.01）;在B、C组,骨皮质厚度和密度在肱骨头区前壁、外侧壁、后壁相似,差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.后壁的骨皮质厚度和密度在A、B、C组的横截面1、2中均较低.在C组的横截面3,外侧壁的骨皮质厚度和密度值最低.A、B、C组在横断面1、2、3中各个测量点的皮质下骨小梁密度差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.结论在各个年龄段,肱骨头区的骨皮质区域性分布差异程度不同,40岁以后差异程度有所减弱.肱骨头区的外侧壁或者后壁,是骨皮质的薄弱区域.

简介：摘要目的提升区域性消毒供应中心的质量，提升无菌物品的合格率。方法采用建立完善的管理流程，对服务单位实施培训管理，建立区域消毒供应质量标准，建立质量管理双重质控模式，建立信息化追溯管理系统和数据监测等方法进行质量改进综合管理，并与常规集中式管理进行比较。结果质量管理改进实践后清洗、器械、包装质量合格率显著高于集中式管理（P＜0.001）。结论质量改进实践管理应用于区域性消毒供应中心，可提高基层医院消毒供应质量，达到资源共享和信息追溯。

简介：摘要目的提升区域性消毒供应中心的质量，提升无菌物品的合格率。方法采用建立完善的管理流程，对服务单位实施培训管理，建立区域消毒供应质量标准，建立质量管理双重质控模式，建立信息化追溯管理系统和数据监测等方法进行质量改进综合管理，并与常规集中式管理进行比较。结果质量管理改进实践后清洗、器械、包装质量合格率显著高于集中式管理（P＜0.001）。结论质量改进实践管理应用于区域性消毒供应中心，可提高基层医院消毒供应质量，达到资源共享和信息追溯。

简介：摘要探讨区域心电中心对ST段抬高性心肌梗死患者（ST-segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI）再灌注时间及实施效果评价。方法将本院区域中心与全县113个主干镇村卫生室和社区卫生站通过互联网络连接起来，建立县域协同救治网络，通过培训使基层卫生院能够识别可疑为STEMI患者，实时将心电图通过该平台传送至我院，胸痛中心确认后及时启动院前及院内救治流程。通过比较经区域心电中心确认STEMI直接来院与其他途径来院患者发病到心电图诊断时间，首次医疗接触到来院时间，FMC到球囊扩张时间（firstmedicalcontracttoballonopeningtime,FME-to-B）。结果通过建立区域心电中心，STEMI患者发病到心电图诊断时间、FMC到来院时间、FMC-to-B时间明显缩短（P<0.05）。结论在沿海经济发达的县域城市，建立区域心电中心明显缩短STEMI患者再灌注时间，提高生存率，改善生活质量。

简介：摘要目的研究小儿区域麻醉应用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼的效果。方法2016年4月-2018年7月本院接诊且行手术治疗的患儿72例，利用随机数表法分成实验和对照两组（n=36）。实验组采取亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼方案，对照组采取氯胺酮方案。分析两组呼吸频率和心率的变化情况，比较氯胺酮用量等指标。结果实验组手术结束时的呼吸频率和心率优于对照组，P＜0.05。实验组的睁眼时间和完全清醒时间比对照组短，P＜0.05。实验组的氯胺酮用量为（65.71±8.54）ug，比对照组的（154.29±23.14）ug少，P＜0.05。结论运用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼方案，可显著提高小儿区域麻醉的效果，维持稳定的生命体征，促进术后清醒。

简介：【摘要】目的：调查分析中医治未病在区域健康管理中的应用现状，提出护理改进对策。方法：在门诊调查，随机调查 400未接受“治未病”服务对象，另外选择接受过“治未病”服务的对象 400名，进行问卷调查。回顾性分析“治未病”服务的开展情况、 2016-2017年检查开展情况。结果：有治未病服务经验的对象相信中医的比重高于无经验对象，不相信、很难说比重低于无经验对象，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。有治未病服务经验的对象中医“治未病”理念的知信行水平均优于无经验对象，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。调查显示“治未病”服务的覆盖率约为 5%～ 7%，治未病服务的户覆盖率约为 21～ 27%。 2017年，血压检测、血糖检测、肺功能检查、 X线筛查、妇科疾病筛查、过敏检测的次数都有明显的上升。结论：中医治未病在区域健康管理中确实有效果，可以明显提高人群的疾病管理知信行水平，增强体检的意愿，但“覆盖率”仍然有待提高。

简介：摘要（目的）探讨区域化医院消毒供应中心对外服务管理风险并制定相应对策。（方法）对外院器械从服务协议签订、回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查与保养、包装、灭菌、储存和发放环节发生的问题与改进措施进行总结。（结果）区域化医院消毒供应中心必须对签订清洗消毒灭菌服务协议的医疗机构不定期进行现场检查，严禁其违规自行清洗、包装和灭菌复用医疗器械。（结论）做好对外服务的管理风险控制必须做到对外院器械清洗、消毒、包装及灭菌工作质量管理的严格控制及操作流程的落实。

简介：目的探讨区域性门静脉高压症（RPH）的cT和MRI检查影像学特征。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年2月至2018年2月内蒙古医科大学附属医院收治的31例RPH和同期31例肝硬化门静脉高压症（CPH）患者的临床病理资料，分别设为RPH组和CPH组。RPH组病因：慢性胰腺炎合并胰腺假性囊肿21例，胰体尾部癌5例，胰腺实性假乳头状瘤、胰腺浆液性囊腺瘤、胃间质瘤、腹膜后转移瘤、左肾癌各1例。CPH组病因：乙型病毒性肝炎后肝硬化27例（4例合并肝癌转移灶），酒精性肝硬化3例．胆汁淤积性肝硬化1例。患者行CT和（或）MRI检查。RPH组患者主要针对原发病治疗。CPH组治疗主要为降低门静脉压力。观察指标：（1）两组患者影像学特征。（2）治疗和随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者治疗后门静脉高压症控制情况。随访时间截至2018年2月。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以肘（范围）表示，组间比较采用Mann—Whitney秩和检验。计数资料比较采用χ^2检验。结果（1）两组患者影像学特征：RPH组31例患者中，12例单纯行CT检查,2例单纯行MRI检查，17例联合行CT和MRI检查。CPH组31例患者中，12例单纯行CT检查,19例联合行CT和MRI检查。RPH组患者胃底静脉曲张例数、合并食管静脉曲张例数、胃周静脉曲张数目、门静脉主干直径、脾静脉直径、肝体积、脾体积、肝脾体积比分别为11例、1例、49支、（13．9±2．9）mm、（12．0±2．8）mm、1383cm^3（1005～1637cm^3）、271cm^3（199～311cm^3）、5．5±2．0；CPH组患者上述指标分别为24例、21例、33支、（16．3±1．7）mm、（10．5±3．2）mm、1087cm^3（916～1536cm^3）、603cm^3（415～869cm^3）、2．2±0．9。两组患者胃底静脉曲张例数、合并食管静脉曲张例数、胃周静脉曲张数目、门静脉主�

简介：【 摘要 】 当今时代，人体生命健康是全人类所关注的事情，而人体生命健康与饮水有着密切关系。本文以永州市宁远县区域相关水质指标检测为例，分析水中氟化物、浊度值、硝酸盐等指标超标对于人体健康的影响，从而得出保护水资源，遏制水污染对人体生命健康饮水 有 重要意义 。

简介：胰腺肿瘤的高水平诊断与治疗，需要通过多学科的合作才能完成，多学科合作在局部晚期和转移性胰腺癌的治疗中优势明显；对良性交界性肿瘤，多学科合作有助于提高术前的诊断水平，避免不必要的手术。胰腺肿瘤的治疗，应充分考虑患者的风险和获益，遵循循证医学的指导，力争达到有生命质量的长期生存。

简介：摘要国与国之间有联合作战，国内不同军种与不同地域的军队有联合作战，因而在这种联合作战背景之下，有必要对军人心理训练的相关的问题做出一些具体分析，从而为联合作战提供一些有效的心理支持。本文以此为出发点选取联合作战背景下军人心理训练问题作为研究主题，按照问题与对策的基本思路展开分析。

简介：经腹腔镜腹膜前间隙腹股沟疝修补术因其创伤小、恢复快、术后麻木疼痛少,已成为当前主流术式。然而资料统计显示腹腔镜疝修补术没有使并发症和复发得到彻底消除。通过分析腹膜前间隙肌耻骨孔区域的膜解剖平面结构,得出当前3D塑形补片可能存在的缺陷,并尝试提出改进补片设计的方案。

简介：背景：目前市场上医用伤口敷料种类繁多,不同伤口敷料也各有优劣.有大量研究已证实细菌纤维素作为伤口敷料的可行性,但未见其与其他敷料在促进伤口愈合中的对比研究报道.目的：通过与干性纱布敷料和水胶体辅料的对比,研究细菌纤维素敷料（BC-HEC-1）在促进大鼠伤口愈合中的优势.方法：采用木葡糖酸醋杆菌浅盘发酵得到细菌纤维素膜,对该纤维素膜进行-系列的后处理步骤得到无菌的BC-HEC-1,对其细胞毒性、含水量及pH值进行检测,红外图谱和扫描电子显微镜进行鉴定.采用SD大鼠进行动物实验,手术制造2cm×2cm皮肤伤口,随机分为3组：①纱布组采用传统的无菌纱布进行包扎,并用黏性无纺布固定;②水胶体敷料组采用市售的水胶体敷料包扎;③BC-HEC-1敷料组采用自制细菌纤维素敷料进行包扎,并用黏性无纺布进行固定.术后每日更换敷料,隔日测量1次伤口长度和宽度,计算伤口面积和伤口愈合率,并于术后第4,7,14,21天分别取动物的伤口皮肤制作病理切片,检测血清中转化生长因子β1和血小板源性生长因子水平.结果与结论：①制备的细菌纤维素无细胞毒性,含水量95%-98%,pH值=6.5,红外扫描图谱与标准细菌纤维素一致,扫描电镜图谱显示BC-HEC-1为纳米级细菌纤维素材料;②动物实验中,水胶体敷料组和BC-HEC-1敷料组动物伤口保湿和防粘连效果要明显均优于传统的干性无菌纱布敷料,伤口面积较小;BC-HEC-1敷料组在术后第4-14天的伤口愈合率均明显高于纱布组与水胶体敷料组（P〈0.05）;在术后第7天伤口愈合初期,BC-HEC-1敷料组血清中血小板源性生长因子水平高于纱布组和水胶体敷料组（P〈0.05）;③病理切片观察,各组在第14天时均可见明显的肉芽组织,其中纱布组和水胶体敷料组肉芽组织相对较薄,且结构疏松,排列无规则,BC-HEC-1敷料组肉芽组织厚且致密,排列规则.④以

简介：摘要目的农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的比较分析,发现二者有异同点及各自的优势,为探索一种新的统筹城乡居民的基本医疗保障制度提供思路与建议.

简介：摘要目的研究医护合作的健康教育模式在我院普通外科护理中的应用。方法选取自2015年1月至2018年1月在我院普通外科接受治疗的60例患者作为本次实验的研究对象，按照随机分配的原则将其分为对照组和优化组，每组各包含30例患者。对照组患者接受常规的普外科护理，由责任护士对其进行常规的健康教育。而优化组的患者则采取医护合作的健康教育模式，由实验相关的医生和护士对患者进行如住院期间的健康教育。在患者出院时，对优化组和对照组的患者进行测评，主要内容是患者对于自身疾病的认识情况，以及患者对于我院健康教育这一项护理措施的满意程度。对两组患者进行随访，内容以患者出院之后的治疗依从性为基础。结果相较于传统的普外科健康教育方法，采取医护合作的健康教育模式对患者进行住院期间的健康教育，能够提高患者对于疾病本身的认识，提高患者的满意度，提高患者出院后的治疗依从性。结论医护合作的健康教育模式能够使普外科护理中对患者的健康教育达到更好的效果，提高患者的满意度。

简介：摘要检验医学和临床医学都是医学类专业之一，在选择医学专业的时候，需要明确医学专业的的学习内容以及方向，才能够确保选对医学专业，否则很容易就会搞错方向。高考选择专业的时候，我们多数都是依靠专业名称检索，医学类专业一共有七个大专业，专业分科又可以分为多个科室，系统细分也是内外科的可甜，所以无论是以兴趣爱好，还是以及学习难易进行专业选择，都需要认识到不同医学专业分科的内容，才能根据兴趣爱好、理想报考专业，提高专业选择的对口性以及医学专业知识学习，为今后大学学习以及自身发展打下优良基础。所以我们在专业选择是要多多了解医学专业的近况以及发展方向，明白所选医学专业态度，才能够为今后医学发展奠定基础。

简介：摘要护理是现代医疗系统的核心工作之一，该项工作的有效性，很大程度上受到人才能力的影响，需给予重视和优化。基于此，本文以技工院校护理专业教学的不足作为切入点，予以简述，再以此为基础，重点论述技工院校护理专业与校医院合作培训护工的方法，给出执行分期培训计划、革新考评方式、加大实践力度等可行措施，以其通过分析明晰问题，完善理论，为后续教学工作提供参考。

简介：

简介：摘要目的观察等速训练结合作业疗法对偏瘫侧上肢功能的康复效果。方法现选取2016年5月-2017年5月我院收治的偏瘫侧上肢功能患者204例，按随机数字表法分成实验组和对照组各102例，对照组进行常规作业疗法，实验组在常规作业疗法的基础上进行等速训练，对比实验组和对照组患者的康复效果。结果实验组患者治疗后评分结果高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），实验组患者治疗后生活能力恢复状况优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论在偏瘫侧上肢功能的患者训练康复中，可在常规作业疗法的基础上进行等速训练，护理效果显著，可在临床推广和使用。