简介：目的建立超声引导下微波凝固治疗肝癌的微波热场的计算机动态模拟预测体系并验证其准确性.方法通过在仿肝组织的等效体模中沿微波辐射天线三维空间上精确的布点,采集到加热初始段的温升曲线,求得不同功率下组织的比吸收率(SAR).根据生物传热方程,利用有限元的方法建立了微波热场计算机模拟体系,通过大量的离活体动物实验和临床研究对该模拟系统进行了校验.结果在离体实验中,模拟温度曲线和实测温度曲线比较,单导二者91.4%的位点有很好的吻合性,双导二者88.9%的位点有很好的吻合性.模拟凝固体积与实测凝固体积85.6%的标本吻合性很好.活体实验显示,血流灌注对组织的温升有重要的影响,在其他条件相同的情况下,不同的血流灌注率对温升的影响可以相差30℃.在临床治疗中,实测温度曲线和模拟温度曲线两者67.3%位点有很好的吻合性.为保证一次完全凝固较大的肿瘤,需采用多电极同时穿刺以凝固肿瘤,本研究通过计算机模拟求得了保证两电极之间无冷区而凝固范围最大的最佳电极间摆放距离及组合热场的分布,并通过离、活体实验和临床肝癌病人的测温进行了校验.结论上述系列研究结果显示,用有限元的方法计算机模拟和预测微波热场是可行和可靠的,这一系统的建立,为动态调控微波热场和一次完全凝固较大的肿瘤奠定了理论和技术基础.

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简介：JournaloftheAmericanSocietyofNephrology1.GrootemanMP,vandenDorpelMA,BotsML,etal.EffectofOnlineHemodiafiltrationonAll-CauseMortalityandCardiovascularOutcomes.JAmSocNephrol.2012Jun;23(6):1087-1096.2.JohnsonDW,BrownFG,ClarkeM,etal.EffectsofBiocompatibleversusStandardFluidonPeritonealDialysisOutcomes.JAmSocNephrol.2012Jun;23(6):1097-1107.ClinicalJournaloftheAmericanSocietyofNephrology3.KangEW,PikeF,RamerS,etal.

简介：摘要：目的：探究动态心电图和动态血压同时监测的意义。方法：选取2020年09月至2022年09月收治的60例高血压患者，均实施动态心电图、动态血压同时监测措施，观察监测结果。结果：心电图改变和血压变化存在联系共有28例（46.67%），其中18例患者在心电图发生变化的情况下，身体血压出现上升变化，占有64.28%。结论：通过合理应用动态心电图以及动态血压同时监测的情况下，能够取得较为显著的临床效果，并且这在一定程度上能够准确反映出患者心电图、症状所存在的紧密联系，为临床疾病诊治工作的开展提供了有力支持。

简介：本文提出将原本用于地形渲染的GeometryClipmap技术应用到大规模海洋渲染上,并进行适当调整和改进,使之能更好地适用于动态的海洋场景。首先构建多细节层次的海平面二维网格,然后在相邻层网格之间进行拼接和过渡,接着使用Gerstner波合成随时间平滑移动的Displacementmap,最后二维网格根据Displacementmap更新网格顶点属性,得到具有动态波浪的大规模海洋场景。实验结果表明本文算法能够模拟得到很真实的海洋视觉效果,帧率可达到1720帧左右,CPU和GPU内存消耗分别为40M和30M。本文提出的将GeometryClipmap技术应用于海洋渲染的方法,具有很好的真实感、实时性和低内存消耗,对大规模海洋模拟具有一定的应用价值。

简介：摘要：患者在临床环境中的初始技能学习已经转变为在模拟环境中的初始技能学习，使用部分任务模型，有将任务重点转移到学习的风险。我们认为，在模拟和临床环境中进行高质量的学习对于提高技能向临床环境的转移能力至关重要。我们描述了模拟训练基本程序技能的教学策略，包括事件顺序和复杂性的增加。这些教学策略可以很容易地实施到基本技能训练中，以“弥合”模拟环境和临床环境之间的差距，但需要精心设计的研究来测试提高医学生学习的有效性。

简介：摘要：将模拟集成到医疗保健专业人员的培训中，为高可靠性环境中的决策和程序技能提供了背景，而不会对实际患者造成风险。有人认为，与传统的循序渐进式教学相比，模拟教学的一种新方法——错误管理培训——将产生更高的绩效评分。在学习过程中结合错误讨论以及如何处理错误，将更好地装备学生进行实际操作程序和技能。

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简介：目的：针对当前卫勤训练的短板,第四军医大学野战医疗所采用基于战创伤模拟人的情景模拟教学法,探索可以显著提高我军卫勤队员战地救援能力的教学新方法。方法：将参与2017年野战医疗所卫勤训练的56名队员随机分为实验组和对照组,每组各28名。两组队员训练前进行理论和技能摸底考试,采用相同训练大纲同时进行理论学习,对照组按照原教案进行实践技能训练,实验组采用基于战创伤模拟人的情景模拟教学进行技能组训,培训后所有队员再次参加理论和技能考核。最后对照组也体验基于战创伤模拟人的情景模拟教学法,所有队员对教学方法进行满意度调查。结果：（1）训练前摸底考试两组队员卫勤理论和实践技能成绩均差异无统计学意义,培训结业后两组成员在理论水平和实践技能方面均较训前显著提高。训练后理论考试成绩两组差异无统计学意义,但是实践技能水平实验组高于对照组（90.5vs87.3,P〈0.05）;（2）96.4%的参训队员支持新教学方法,94.6%的学员对教学内容很满意,96.4%的卫勤队员认为模拟情景贴近战地实情,可以帮助学员发现自身的短板,促进理论知识理解记忆,激发学习兴趣,提高现场救援能力,增强团队合作意识。结论：通过开展基于战创伤模拟人的情景模拟教学法,最大程度实现卫勤人员在逼真战场环境下实践训练,显著提高了卫勤队员单兵救援能力及团队配合效果,值得进一步研究推广。

简介：摘要：目的：探究动态心电图在老年室性早搏动态诊断中的价值。方法：以我院在2019年9月-2020年10月期间，接收并治疗的61例老年室性早搏患者为例，将所有患者均进行常规心电图检查以及动态心电图检查。对比两种检查方式检查下阳性检出水平以及诊断指标发生率情况。结果：动态心电图诊断阳性例数为60例，占比98.36%＞常规心电图阳性检出例数53例，占比86.88%且动态心电图疾病诊断水平高于常规心电图，数据差异显著（

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简介：摘要：模拟患者（ SP）被广泛用于学生和医生的医学交流教学中。它们在患者和医护人员之间占据着独特的中间地带：尽管不受医学培训带来的偏见的影响，但它们与临床导师紧密合作以促进以患者为中心的咨询原则。尽管如此，围绕他们的观点进行良好交流实践的研究却相对较少。本研究旨在通过对 SP的观点进行定性分析来解决文献中的这一空白，特别是在医学生交流的背景下。

简介：摘要本文对模拟药房的建设进行了建设与利用上的简述，分别对场地布局、药品陈列、设备管理等方面进行了实践教学上的探究。在论述的过程中依据新版GPS上的要求，结合药经营与管理上的相关规定对采用的方法进行了针对性设定，并根据岗位需求对专业人员的基本素养进行了研究，对实践教学上的相关工作开展进行指导。发现对GSP模拟药房的一体化教学进行应用可以收获高质量的教学效果，可为药品经营与管理专业的教学带来便利。

简介：摘要情景模拟演示可应用于不同层次、不同方面护理人员的培训。具体实施方法首先收集资料，编写剧本，选拔培训老师，对培训人员进行理论培训，统一思想后，进行情景模拟演示。情景模拟演示具有直观、形象、生动特点，护士通过扮演护士、病人、家属，进行角色互换，使护士能换位思考。情景模拟演示多用于低年资护理人员沟通技巧的培训。

简介：脐血移植的资料较多，但自体脐血移植病例很少。本文介绍了世界上自体脐血移植成功的病例。

简介：摘要目的探讨24小时动态心电图24小时动态脑电图及心脏电生理检查对晕厥的诊断价值。方法对161例不明原因黑蒙、晕厥患者行24小时动态心电图24小时动态脑电图及心脏电生理检查并监测结果。结果161例晕厥患者中心源性晕厥48例，占总人数30%；脑源性晕厥17例，占总人数10%；电生理检查结果阳性59例，占总人数37%。结论24小时动态心电图、24小时动态脑电图及心脏电生理检查对不明原因晕厥患者具有重要诊断及鉴别诊断价值。

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简介：目的探讨模拟手术规划在肝脏手术中的应用价值。方法选取18例需手术的肝癌患者作为实验组，术前进行模拟手术规划；另选取同期手术的20例肝癌患者作为对照组。对实验组模拟切除肝组织体积和实际切除肝组织体积进行相关性分析；对实验组与对照组术中出血量、肝门阻断时间进行比较。结果所有患者均成功制作肝脏三维模型，并行术前手术规划；模拟切除肝组织体积与实际切除肝组织体积呈正相关性；术中出血量实验组（304．12±141．5）ml，对照组（481．33±104．3）ml，t=2．168，P〈0．05；肝门阻断时间实验组（18．67±7．4）min，对照组（24．50±8．6）min，t=2．375，P〈0．05。术中出血量与肝门阻断的时间实验组明显少于对照组。两组差异均有统计学意义。结论（1）三维虚拟肝脏技术能精确测定模拟切除肝组织的体积，与实际切除肝组织的体积相似，有助于外科手术方案的选择。（2）术前熟悉拟切除面中将要遇到的肝内管道，减少肝门阻断时间及手术时间。利用虚拟技术术前手术规划可加强术者对肝脏解剖的熟悉，模拟手术的训练。

简介：摘要目前，实际儿科教学中存在着很多的问题，探索儿科模拟教学的先进模式是针对这些问题有效的解决方法。对胫骨穿刺模拟人在儿童教学中的应用情况进行充分的了解，对模拟教学在儿科教学中的应非常关键。模拟穿刺教学方法在在校临床医学专业本科生中进行实践，可以加深学生对学习知识的了解。这种模拟教学比传统的讲授教学方法更加高效，而且在儿科教学中操作更加简单容易操作，模拟教学在儿科教学中应用，可以提高儿科教学的教学质量，并且可以提供教学和临床技能训练的教学效果。本文对模拟教学在儿科教学中的应用进行了探究与分析。