简介:目的探讨剪切波弹性成像技术(SWE)对食管静脉曲张(EV)严重程度和破裂出血的诊断价值。方法对临床确诊的103例肝硬化患者行超声、内镜及实验室检查,分析性别、年龄、体质量指数(BMI)、肝功能Child-Pugh分级、肝硬度(LS)、LS×脾长径与血小板(PLT)比值指数(LSPS)、血小板与天冬氨酸氨基转移酶比值指数(APRI)、脾硬度(SS)对有无EV、低危和高危EV、有无EV破裂出血的预测价值,并进行相关性分析。结果有EV与无EV肝硬化患者之间,Child-Pugh分级、LSPS、APRI、LS、SS差异均有统计学意义(P均<0.05),LS、SS是诊断EV的独立影响因素。LSPS、APRI、LS、SS诊断EV的AUC为0.84、0.79、0.83和0.89。低危和高危EV患者Child-Pugh分级、LS、SS差异有统计学意义(P均<0.05);有无EV破裂出血患者SS差异有统计学意义(P<0.01),SS为预测高危EV及有无EV破裂出血的独立影响因素。有无EV与Child-Pugh分级相关性较弱(r=0.35,P<0.05),与LSPS、APRI、LS相关性中等(r=0.52、0.45、0.51,P均<0.05),与SS相关性较强(r=0.61,P<0.05)。结论SWE对肝硬化患者EV严重程度和破裂出血有较高价值,可作为预测EV分级和破裂出血的无创检查技术。SS对EV的诊断价值高于LS。
简介:目的应用超声多普勒技术探讨血流剪切率对血液透析患者动脉硬化的评估。方法选择首都医科大学附属复兴医院血液透析患者,研究组为68例血液透析患者,对照组为48例健康体健者,按颈动脉是否存在硬化斑块将研究组及对照组再分为斑块阳性组和斑块阴性组。多普勒超声测定颈动脉内径、内中膜厚度(IMT),血流动力学参数并计算最大剪切率(SR),同时测定肱动脉血管内皮功能,并记录HD患者临床及生化指标。结果研究组颈动脉SR、血管内皮功能明显低于对照组,研究组斑块阳性组低于阴性组(P〈0.05),研究组斑块阴性组低于对照组斑块阳性组,(P〈0.05),血液透析患者阳性组及阴性组比较,阳性组年龄、C-反应蛋白高于阴性组。结论SR减低是血液透析患者血流动力学的变化特点,是观察血液透析患者动脉硬化发生和进展的特征之一。
简介:摘要:剪切波弹性成像技术(Shear wave elasticity imaging,SWEI)最早在1996年由A.P.Sarvazyan等人提出[1],相比于其它的超声波弹性成像方法,剪切波技术所射出的超声波在它的焦距点周边会充分地消融,因此波束在射入人体组织内后可以被精准定位。由于它的超声波粒子具有高度集中性的特点,剪切波弹性成像可以超越常规的超声波成像技术,在形成磁共振成像时可以利用叠加的带有颜色编码的弹性探测数据对组织的边界判断和分类作出更加准确的判断[2]。目前剪切波弹性成像多用于对人体组织病变的临床检测中,通过对组织硬度的测量得到相对的杨氏模量(模量数值越高表明组织硬度越大),本文将对当前SWEI在临床中的使用领域及发展趋势进行概述[3]。
简介:摘要:目的:本文主要分析剪切波弹性成像对胆道闭锁诊断及预后的价值。方法:本次所选取的研究样本来自于到我院接受诊治的胆汁淤积性肝病患者,一共抽取样本量50例并设为试验组,之后选取同期参与体检的健康人群50例作为对比组;分组完成之后便分析性别对三组患者肝脏硬度值平均值的影响、三组患者30d内、90d内患者肝脏硬度值平均值的变化及肝脏硬度值对胆道闭锁的诊断表现。结果:经病理诊断确定非胆道闭锁组及胆道闭锁组分别为26例及24例,三组患者肝脏硬度值平均值对比具有显著差异(P<0.05),男性及女性相比较无统计学差异(P>0.05);胆道闭锁组中30天内的肝脏硬度值平均值低于90内;非胆道闭锁组及对照组中30内及90天内的肝脏硬度值平均值无统计学差异(P>0.05);绘制ROC曲线后,肝脏硬度值对胆道闭锁诊断时最佳临界值为12.8kPa,敏感度为73.45,特异度为88.7%,ROC曲线下面积为0.83。结论:剪切波弹性成像能够准确的反应患者胆道闭锁对肝脏硬度值的变化情况,临床应用价值较高。
简介:目的探讨超声实时剪切波弹性成像诊断血吸虫病肝纤维化的效能。方法采用SurperSonicImagineAixPlorer型实时剪切波弹性超声诊断仪,检测128例血吸虫肝病患者肝实质弹性模量平均值,根据不同肝纤维化分期将其分为5组,比较5组间弹性模量平均值的差异,并与血清肝纤维化4项指标(血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原)及肝穿刺病理检查结果进行相关性分析;绘制ROC曲线,评价弹性模量平均值诊断肝纤维化的效能。结果血吸虫肝病肝纤维化S0期、S1期、S2期、S3期、S4期肝实质弹性模量平均值总体差异有统计学意义(F=60.810,P=0.035);S0期弹性模量平均值与S2期、S3期、S4期比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。肝实质弹性模量平均值与血清血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及肝纤维化病理分期均呈正相关(r=0.461、0.522、0.452、0.381、0.721,P均<0.05)。肝实质弹性模量平均值对肝纤维化≥S1期、≥S2期、≥S3期和S4期的诊断阈值分别为6.8、8.9、11.5和14.6kPa,AUC分别为0.941、0.931、0.925和0.912。结论实时剪切波超声弹性成像可较准确、无创地诊断血吸虫病肝纤维化。
简介:摘要:目的:研究临床采取超声剪切波弹性成像诊断,对乳腺非肿块型病变患者的诊断准确率。方法:选取我院2019年1-12月103例乳腺非肿块型病变患者,对患者分别开展超声剪切波弹性成像诊断与常规超声诊断,并将结果分别作为研究组与对照组,对比两组诊断准确率等指标。结果:研究组诊断准确率92.23%,检查费用(327.16±10.44)元,诊断时间(22.16±1.58)分钟,对照组诊断准确率74.75%,检查费用(225.16±15.38)元,诊断时间(32.13±2.18)分钟,两组不同类型疾病的检出情况比较有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺非肿块型病变的发病隐匿,临床诊断难度大,对患者开展常规超声检查的诊断准确率相对较低,开展超声剪切波弹性成像的诊断准确率更高,值得推广。