简介:目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(Lc)手术的难度分级方法及原因。方法:回顾分析1983例经腹腔镜胆囊切除术难度分级标准(laparoscopiccholecystectomydifficultyclassification,LCDC)评定的LC手术。结果:DCⅠ有1374例,DCⅡ有470例,DCⅢ有139例;LC最常见的困难是剥离胆囊,而最难处理的是胆囊管及胆囊三角;LCDC难度低的一般是慢性结石性胆囊炎,较难的是急性胆囊炎和慢性萎缩性胆囊炎,很难的是合并有胆囊颈、管部结石嵌顿和/或解剖变异的急性胆囊炎和慢性萎缩性胆囊炎。结论:LCDC可细化LC手术难度原因,对LC有积极意义。
简介:目的:探讨分级综合治疗突发性耳聋的疗效及其影响因素。方法:收集66例听力损失程度不同、病程长短不同的突发性耳聋患者采用以凯时注射液为主药,以扩血管、神经营养药为辅药分级综合治疗突发性耳聋,治疗前后行听力学检查对照。结果:病程2周以内的轻中重度耳聋患者其有效率达97.67%(42/43);病程2周-3个月的有效率为9153%(12/13);病程>3个月的有效率为50.00(5/10),总有效率89.39%(59/66)。结论:根据突发性耳聋的病程长短和听力损失的程度调节用药的剂量及联合用药方法治疗突发性耳聋,具有临床意义,它不但对病程短的突发性耳聋有效,而且对病程长的突发性耳聋亦有效。
简介:目的探讨不同多普勒血流参数分级标准诊断颈内动脉狭窄程度的准确性.方法对91例患者的182支血管行颈动脉超声及血管造影检查,分别采用Strandness、Washington、Faught、Bluth、Caroll和我院的多普勒血流参数标准对颈内动脉狭窄程度行分级诊断,并与血管造影的欧洲颈动脉外科试验法(ECST)的测量结果比较,计算不同多普勒狭窄分级指标诊断的敏感性(SEN)、特异性(SPE)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及Kappa值.结果我院多普勒血流参数分级标准的SEN、SPE、PPV、NPV及Kappa值明显高于其他分级标准.结论不同研究机构应当建立适合自身临床应用的评价颈动脉狭窄程度多普勒血流参数的分级指标.目前,我院超声检测颈内动脉狭窄程度的血流动力学参数诊断标准的准确性较高,得到临床肯定.
简介:本文着重讨论了妇科晚期癌症产生疼痛的原因及控制,为了及时地控制妇癌晚期病人疼痛,提高晚期妇癌患者的生活质量,提供良好的临终关怀,首先必须对晚期妇癌病人的疼痛作出正确评估。本文简要介绍疼痛评估的原则,对于晚期妇癌疼痛的控制,包括癌症治疗(手术、放疗、化疗)、药物治疗、神经阻滞、理疗、心理护理等。应当根据每个病人具体分析、具体处理、即处理个体化,不主张一开始就用麻醉剂,因为一旦使用麻醉药物失控后,其它药物不会再有很多疗效。在药物治疗时,应当遵循WHO提供的三阶梯止痛疗法(它包括5项基本原则),但晚期癌症疼痛患者,即使按正规药物止痛,很可能产生耐药,甚至上瘾,病人需要的麻醉药剂量会越来越大,间隔时间会越来越短。甚至会一步一步的失败。因此,可采取神经阻滞方法,动脉插管注射化疗止痛及神经外科手术等治疗,特别是前2种方法。这是对晚期妇癌病人疼痛较剧烈而药物治疗无效时较有效地控制疼痛的方法,而对伴发广泛骨转移引起疼痛者。可采取半身放疗给予止痛,但应注意这种治疗的并发症——急性或亚急性肺炎,因其死亡率较高。另外,由于癌性疼痛对癌症患者来说是常见且最痛苦的一种症候,晚期妇癌患者对疼痛的表达受生理、心理及社会文化背景等方面因素的影响,不同患者对疼痛的感受差异很大。因此,心理护理极为重要。这不仅需要护士在技术上提高,更需要在认识上更新,对患者的疼痛要给予同情和理解,进行心理安慰、鼓励他们面对现实。正视人生,使其从精神上、心理上摆脱恐惧和悲观感、勇敢的去迎接癌症的挑战,对攻克癌症充满信心,有效地配合治疗,尽可能安适地渡过生命的最后阶段。
简介:目前全球有11亿吸烟者,每年导致近500万人死亡.我国是烟草生产和消费量最大的国家,占世界烟草生产和消费量的1/3以上;我国吸烟者约有3.5亿,每年死于吸烟相关疾病者近100万,占全部死亡人数的12%.
简介:健康体检,顾名思义即针对自我感觉健康的人而非患者进行的体格检查.它是新世纪的朝阳产业--健康产业的重要组成部分.过去,大多数人是因为身体不适才去医院进行检查,一旦查出问题,部分人不可治愈或已经错过了最佳的治疗时期.随着我国社会经济的发展,人民生活水平的提高和健康意识的增强,人类寿命的延长,医学模式的转化以及疾病谱的变化,越来越多的人青睐健康体检这一新兴起的健康消费形式,这也为健康体检提供了广阔的发展空间,同时,健康体检也面临着健康持续发展等诸多方面的挑战.根据我院近十年来健康体检工作中的经验,对影响健康体检质量的相关因素进行分析,探讨其对策.