简介：目的建立UPLC测定人血浆中丙泊酚含量的方法。方法以麝香草酚为内标,用环己烷提取血浆中的丙泊酚,用UPLC测定丙泊酚含量。色谱柱为ZorbaxSB-C18柱（2.1mm×100mm,1.8μm）,流动相为乙腈-0.05%三氟乙酸水溶液（65∶35）,流速0.3ml·min-1,柱温30℃,检测波长273nm。结果丙泊酚与血浆中其他组分分离良好,线性范围为0.1~10.0μg·ml-1,丙泊酚平均提取回收率为72.32%~81.59%,方法平均回收率为92.77%~103.16%,日内和日间精密度的RSD均小于10%。结论该方法快速、灵敏、准确,可用于临床丙泊酚血药浓度的检测和药动学研究。

简介：目的：观察炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征型不孕症的临床疗效以及并发症的发生率。方法选取2010年10月到2012年10月期间治疗的多囊卵巢综合征型不孕症患者138例作为研究对象。随机分为实验组和对照组，实验组采取炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗，对照组采取口服炔雌醇环丙孕酮治疗。观察两组治疗前后的体重、体质指数（BMI）、促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、空腹胰岛素（IN）、排卵率、月经恢复率、妊娠率以及并发症的发生率。结果两组治疗前后的体重、BMI、LH、FSH、T、E2以及IN差异具有统计学意义（P〈0.05），两组治疗前比较无明显差异（P〉0.05），两组治疗后比较除了FSH外，其余指标实验组均优于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0.05）。实验组的月经恢复率（97.14％）、排卵率（87.14％）、妊娠率（34.29％）明显高于对照组月经恢复率（67.64％）、排卵率（61.76％）、妊娠率（19.12％），实验组的并发症发生率（4.29％）明显低于对照组（22.06％），两组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征型不孕症疗效显著，并发症低，具有一定的临床价值。

简介：钟世镇中国工程院院士、一级教授、第六届全国人大代表、全国优秀教师、全国高校先进科技工作者、一代名师、军队杰出高级专家。人体解剖学家。我国现代临床解剖学奠基人及数字人和数字医学研究倡导者。曾任中国解剖学会名誉理事长。建立了以解决临床外科发展需要的应用解剖学研究体系。

简介：终末期肾脏病（end—stagerenaldisease，ESRD）患者存在着异乎寻常的心血管疾病的高发病率和病死率，其五年生存率甚至比限多癌症还低。研究显示，高血压是心血管事件的重要风险因素，而心血管疾病又是ESRD患者的首要死因，因此控制高血压的发生发展对改善ESRD患者的长期预后至关重要.

简介：摘要目的观察心力衰竭患者血浆B型脑钠肽（BNP）水平的动态变化情况，探讨其在心力衰竭诊疗中的临床应用价值。方法选择泰兴市第三人民医院内科住院的30例心力衰竭患者作为观察组，30例健康人群作为对照组。所选患者在入院当天和发病后第3天、第20天收集血浆样本测定BNP含量。结果患者入院当天血浆BNP水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；发病第3天达高峰，与入院当天比较差异有统计学意义（P＜0.01），随后逐渐下降，第20天已明显下降，与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论动态监测血浆BNP对患者病情进行评估，是诊断心力衰竭和判断病情变化的比较敏感的指标，有助于指导临床治疗和评定预后，值得在临床推广使用。

简介：肠镜检查过程中患者会有明显的痛苦，随着医疗条件的改善，大多数患者要求在无痛状态下进行肠镜检查。地佐辛作为一种新型的强效阿片类受体激动-拮抗药，主要用于术后镇痛、癌症镇痛，其镇痛效果确切，但它在肠镜检查中的应用鲜有报道。本次研究将地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜检查，旨在探讨丙泊酚复合地佐辛用于无痛肠镜检查的临床疗效，以便于寻找一种更加理想的无痛肠镜麻醉方法。现报道如下。

简介：目的：观察丙泊酚复合依托咪酯在老年患者无痛胃镜检查的效果及安全性。方法选择无痛胃镜检查的老年患者120例，随机分为丙泊酚复合依托咪酯组（观察组）、丙泊酚组（对照1组）和依托咪酯组（对照2组）各40例。记录麻醉前（T0）、给药后（T1）、置入胃镜后（T2）、检查结束（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）；麻醉苏醒时间；注射痛、肌肉痉挛及术后恶心、呕吐等不良反应发生率。结果三组麻醉苏醒时间差异无统计学意义（P＞0.05）。与T0相比：对照1组T1-T3时MAP明显降低（P＜0.05），T1-T2时SpO2明显降低（P＜0.05）；组间SpO2比较：对照1组T1-T3时MAP明显低于观察组（P＜0.05），T1-T2时SpO2明显降低（P＜0.05）,注射痛发生率高于观察组（P＜0.05），对照2组肌肉痉挛及术后恶心、呕吐发生率明显高于观察组（P＜0.05）。结论丙泊酚复合依托咪酯用于老年患者无痛胃镜检查，安全、有效、不良反应少。

简介：摘要目的探析老年肺气肿合并感染应用头孢呋辛钠与清开灵联合疗法的临床效果研究。方法入选我院2013年1月-2013年12月老年肺气肿合并感染患者104例，按治疗方式的不同分入两组，每组52例。在常规治疗基础上，观察组施行头孢呋辛钠与清开灵联合疗法，对照组仅进行头孢呋辛钠疗法，观察两组的临床效果、临床症状缓解时间及不良反应情况。结果观察组、对照组的临床有效率分别为92.3%、75.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的喘息、咳嗽、啰音、X线平片恢复情况显著优于对照组，差异具有统计学意（P<0.05），治疗后观察组、对照组的不良反应的发生率分别为7.6%、23.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论老年肺气肿合并感染患者进行头孢呋辛钠与清开灵联合疗法，可有效促进患者病情康复，临床效果确切，可靠安全，值得临床推广。

简介：摘要目的旨对瑞芬太尼应用于临床甲状腺摘除术中的麻醉效果分析。方法选取笔者单位2012年2月~2014年6月间收治的64例行甲状腺切除术患者作为本文研究资料；按其入院治疗时间分为两组，每组各32例；均予以气管插管全麻。其中，对照组持续静脉泵注异丙酚，间断性推注芬太尼维持麻醉；研究组瑞芬太尼联合异丙酚持续静脉泵注维持麻醉。对比两组患者术后血流动力学变化、不良反应发生情况、麻醉苏醒情况等。结果两组患者麻醉苏醒情况、血流动力学变的组间比较均具差异（P＜0.05），具统计学意义；研究组不良反应发生率亦优于对照组（P＜0.05），具统计学意义。结论甲状腺摘除术患者采用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉，其术中血流动力学更加稳定；患者术后清醒时间明显缩短，安全性更高。

简介：探讨B型脑钠肽（B—typenatriureticpeptide，BNP）与维持性血液透析患者（maintenancehemodialysiS，MHD）容量负荷关系的临床意义。方法选择北京同仁医院血液透析中心MHD患者87例，测定血浆BNP水平，根据BNP水平从低到高将患者分为4组，随访3个月，观察BNP水平变化与MHD患者容量负荷变化之间的关系。结果基础血浆BNP水平最低的组1，3个月后患者透析后体质量较前无明显变化[（70．12±13．60）kg比（70．01±13．5）kg，P=0．772]，BNP水平较前无明显变化[74．4（43．0～110．9）ng／ml比66．7（23．6～125．4）ng／ml，P=0．184]。基础血浆BNP水平较高的的组2、组3、组4，3个月后患者透析后体质量、BNP水平较前显著降低（P〈0.05）。组2患者透析后体质量较前明显下降[（65．01±14．05）kg比（65．49±14．42）kg，P=0.003]，BNP水平显著降低[161．1（73．5±280．8）ng／ml比180．5（129．0±275．9）ng／ml，P=0．039]。组3患者透析后体质量明显下降[（65．23±9．26）kg比（66．19±9．05）kg，P=0．000]，BNP显著降低[220．0（124．8～311．0）ng／ml比371．3（276．8±427．3）ng／ml，P=0．000]。组4患者透析后体质量明显下降[（70．32±14．90）kg比（73．11±15．90）kg，P=0.000]，BNP显著降低[641．0（232．0±3521．0）ng／ml比2276．5（679．8±3789．0）ng／ml，P=0．000]。MHD患者基础血浆BNP水平越高，3月后透析后体质量下降越明显，基础血浆BNP水平与透析后体质量下降呈正相关（R=0．763，P〈0.001）。随诊3个月中，患者透析前收缩压变化、透析后体质重变化、白蛋白及血红蛋白水平变化与MHD患者血浆BNP水平变化相关（月=0.740，R=0．507）。血浆BNP水平评估MHD患者透析后体质量变化的ROC曲线下面积为0．918（P〈0.001），最佳诊断分界点为276ng／ml。结论血浆BNP水平可作为临床上评估MHD患者容量负荷增加的一个有效参考�

简介：我国是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一，胃癌的发病率随着年龄的升高而增高。手术仍是治疗老年胃癌的主要方法。麻醉对手术有重大影响，如何选择有效的麻醉药物和麻醉方法非常重要。有文献报道丙泊酚靶控输注在老年胃癌根治术麻醉诱导中的效果明显。本文回顾性分析64例老年胃癌患者根治术应用丙泊酚靶控输注麻醉诱导中的效果，报告如下。

简介：摘要目的探究分析对脑出血患者采用依达拉奉联合七叶皂苷钠进行治疗的临床效果。方法选取我院2011年7月~2013年7月接收治疗的70例脑出血患者作为临床研究对象，将其平均分为35例治疗组和35例对照组，治对照组患者采取常规内科治疗，治疗组患者采用依达拉奉联合七叶皂苷钠进行治疗，对比两组患者的神经功能缺损程度评分和病死率。结果治疗组患者的神经功能缺损程度评分优于对照组（p<0.05）；治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组（p<0.05）。结论采用依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血患者，能够显著改善患者的神经功能缺损评分，降低病死率，具有较高的安全性和可靠性。

简介：摘要目的丙泊酚、七氟烷和异氟烷麻醉对患者术后疼痛的影响对比研究。方法选取我院2014年5月至2014年10月住院行外科手术的患者90例，随机分为甲乙丙三组，分别给予丙泊酚、七氟烷和异氟烷维持麻醉，通过比较麻醉药用量及患者术后疼痛程度，分析不同药物对患者术后疼痛的影响，提高手术麻醉质量，减轻患者术后疼痛。结果术后不同时间行NRS评分丙组最高，甲组最低，组间比较，甲组于乙、丙组差异有显著性（P<0.05），乙组丙组之间无显著性差异。在芬太尼用量方面3组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚患者术后清醒快、疼痛轻，镇痛效果最好。应用七氟烷、异氟烷麻醉的患者，需积极给予术后镇痛处理。

简介：

简介：1病案摘要

简介：刘树伟医学博士，教授，博士生导师。山东大学医学院人体解剖与组织胚胎学系主任、断层影像解剖学研究中心主任，亚洲临床解剖学会副主席、中国解剖学会副理事长、中国解剖学会断层影像解剖学分会主任委员、山东解剖学会理事长；《中华解剖与临床杂志》副总编辑，《解剖学报》《解剖学杂志》《中国临床解剖学杂志》《解剖学研究》和《医学影像学杂志》编委，Neuroimage、HumanBrainMapping、PLoSOne、Neuroradiology、ClinicalAnatomy和HSurgicalandRadiologicAnatomy等刊物的审稿专家。

简介：摘要目的探讨N末端B型利钠肽前体对老年心力衰竭的诊断及预后的价值。方法选取2013年3月～2014年2月间某院确诊为心力衰竭患者150例作为研究对象，归为观察组，另外选取同时入院做身体检查的≥60岁健康老年人150例作为对比对象，归为对照组。对患者进行清晨采血及离心分离血清，检测N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）浓度。结果观察组除I级以外的II～IV级组的NT-proBNP指标相比对照组有所升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组III级和IV级组的cTnI指标，相比对照组有所升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。舒张性患者的NT-proBNP相比收缩性较低，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用检测NT-proBNP的方法诊断心力衰竭患者心脏功能及变化，是心力衰竭疾病早期诊断中的有效手段。

简介：呼吸道感染是最常见的呼吸系统疾病，临床上常见经常规抗感染及对症治疗后，发热、鼻塞、流涕、头痛等急性期症状消失，而咳嗽迁延不愈，可持续数日至数周，甚至更长时间，临床上称之为感染后咳嗽。本次研究对200例上呼吸道感染后咳嗽患者给予盐酸西替利嗪分散片联合孟鲁司特钠联合治疗，效果满意。现报道如下。

简介：2项目栏项目栏分为横向栏目和纵向栏目。纵向栏目代表主语部分，横向栏目代表谓语部分表格的编排要尽量做到不要主、谓颠倒。项目栏有单层次的，也有多层次的。多层次的栏目彼此之间要用辅助线（用细线）隔开。表格中的“合计”上要加辅助线。

简介：摘要目的通过对二例难治性结核性胸膜炎诊治的回顾，总结经验。结果并不是所有的结核性胸膜炎可以简单的凭借抗结核治疗，胸腔抽液，腔内注入药物就可以治疗，必要时，仍需胸腔置管术持续引流，胸腔镜治疗。