简介：摘要目的探讨窦性心率震荡现象与冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性关系。方法将68例患者按冠状动脉造影结果分为冠心病组46例和对照组22例，正常对照组（无狭窄或狭窄<50%），冠心病组先按血管狭窄程度分为两组狭窄组（狭窄50%~99%），阻塞组（完全闭塞），然后根据主要冠状动脉受累数分为单支病变组和多支病变组。每例患者均做24h动态心电图检查，获得心率震荡（HRT）参数震荡初始（TO）和震荡斜率（TS），同时获取心率变异（HRV）的时域性指标①24h全部正常窦性R-R间期标准差(SDNN)，②24h内每5min时间段窦性R-R间期平均值的标准差(SDANN)；比较冠心病患者各组、对照组不同TO、TS、SDNN、SDANN值。结果冠心病患者与对照组比较TO值增高（2.60±2.58vs-2.62±2.37）、TS值下降（4.20±2.74vs8.77±2.89）、SDNN值减少（79.40±22.87vs134.22±25.90）、SDANN值减少（85.41±28.82vs130.22±21.90）；冠脉狭窄程度越重，病变范围越大，TO越高、TS及SDNN、SDANN就越低。结论冠心病患者HRT的异常与冠状动脉病变范围、狭窄程度有关，提示HRT对冠状动脉病变范围、狭窄程度评价有一定的临床意义。

简介：目的对比不同年龄段健康人的肾皮髓质D值、D~＊值、f值差异并初步建立相应年龄段的体素不相干运动（IVIM）指标参考值。方法招募48名30~69岁健康志愿者,男性26名,女性22名,年龄32~69岁,平均（52±13）岁,按10岁年龄梯度分4组进行扫描获得双肾IVIM各参数数值。结果正常肾脏皮质D值、D~＊值和f值分别为（1.25±0.18）×10~（-3）mm~2/s、（20.88±9.73）×10~（-3）mm~2/s和（35.55±12.91）%,髓质D值、D~＊值和f值分别为（0.96±0.20）×10~（-3）mm~2/s、（13.78±6.38）×10~（-3）mm~2/s和（33.57±0.87）%。肾皮质与髓质的D值、D~＊值和f值差异性具有统计学意义（P〈0.05）;左、右侧肾皮质的D值、D~＊值、f值差异无统计学意义,30~69岁范围内,随着年龄的增加,两肾的皮质、髓质D值、D~＊值、f值有逐渐轻微增加趋势,到60岁后开始出现轻度下降,经ANOVA检验分析,两肾皮质、髓质的各年龄段D值、D~＊值、f值的差异无统计学意义。肾皮质和髓质D值、D~＊值、f值与年龄、性别相关程度不高。结论健康人群肾皮质的D值、D~＊值、f值较髓质高,与左右、年龄及性别相关程度较低。

简介：摘要

简介：摘要近年来医闹现象频发，不论大小医院都经常出现患者与医院或医生发生冲突，甚至大打出手的现象，医院的物品和设施遭到损坏，医生也受到伤害或威胁，严重影响了医院工作的正常进行，也威胁到了社会的稳定，因此医闹现象受到了社会的广泛关注，构建社会主义和谐社会一直是我国的一个重要目标，而医院是保证人民生命安全，维护社会和家庭和谐幸福的重要场所，所以必须要协调医患之间的关系，尽最大能力减少医闹现象的发生，保证医患关系的和谐，进而促进和谐社会的构建。下面，本文将对医闹现象本身及其成因进行分析，便于更好的了解医闹现象，并及时有效的避免。

简介：摘要目的探讨我国社区护士应具备的能力。方法采用现象学研究方法，在北京市某三家社区卫生服务中心，采用目的抽样方法选取社区护士、社区护理管理者、社区医生、及社区居民共23名进行半结构式访谈。结果社区护士需要具备的能力包括综合护理知识和技能，人际交往和沟通能力，综合评估分析能力，防护能力，组织管理能力，自主学习能力，评价能力，教育能力以及研究能力。结论社区护士需要具备各方面的综合能力，我国目前社区护士能力尚不能满足社会需求，需通过加强完善社区护理教育体系等措施，提高社区护士能力。

简介：摘要目的分析甲状腺相关眼病患者眼表损害与相关因素，探讨其临床意义。方法选取我院2017年1月～2017年12月收治的30例甲状腺相关眼病患（60眼）者作为观察组，另选取同期30例（60眼）进行健康体检的正常人作为对照组，观察并比较两组对象的眼表损害相关指标，并对观察组的眼表损害相关因素进行分析。结果观察组与对照组在年龄、性别比较上差异无统计学意义（P>0.05）；但观察组在泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验以及干眼症评分与对照组相比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。以观察组OSD分值为因变量，以甲状腺相关眼病眼表损害患者的年龄、病程长短、泪液分泌试验、眼球突出度、睑裂高度、是否吸烟、眼睑闭合程度、上睑是否迟落等因素作为自变量，进行相关性因素分析，结果显示年龄、病程长短、眼睑闭合程度以及上睑是否迟落与OSD分值无明显相关性，而泪液分泌试验与OSD分值呈负相关，而眼球突出度、睑裂高度以及是否吸烟与OSD分值呈正相关。结论甲状腺相关眼病患者眼表损害较为明显，临床上需要加强预防并对相关影响因素进行对症处理，提高患者的治疗效果。

简介：摘要在法医医学鉴定过程中经常会遇到基因丢失的情况，导致亲子代在基因鉴定过程中出现不符合遗传规律的情况，在一定程度上增加了被错误排除的风险。由于等位基因的缺失在一定程度上和模板的DNA多态性、碱基的插入或缺失有关，因此正确识别和分析等位基因对鉴定结果会产生直接的影响。基于此，本文作者结合自身实践就TH01基因座丢失的相关问题进行相关阐述。

简介：摘要目的针对老年麻醉手术患者于手术过程中发生的低体温现象，对其危险因素进行分析。方法将本院对2015年1月-2017年12月间接受手术的老年患者开展的“低体温现象常见危险因素问卷”调查结果，结合其手术过程中是否发生低体温现象的进行分组比较，未发生低体温现象者为对照组。结果188例患者中，发生低体温现象者，为125例，占66.49%，未发生此现象患者63例，将年龄较大、手术时间较长、输液量大、输血量大作为危险因素进行分析，发现发生低体温现象患者中，具备两项以上危险因素者明显多于对照组中患者。结论年龄大、手术次数多、手术时间长、输液量大、输血量大、全麻等因素中，具备其中两项因素为老年患者发生低体温现象的危险因素。

简介：摘要目的研究引起ICU中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的危险因素，以便采取相应的预防对策。方法采用目标性监测方法。监测我院2008年6月—2009年6月ICU病房行中心静脉置管的患者423例。观察并记录他们的年龄、性别、基础疾病、置管部位、导管留置时间、体温、各种检测报告（尤其是血常规、各类培养结果）等内容，分析常见致病菌及感染危险因素。结果(CRBSI)感染率13.5%；主要的病原菌为真菌；置管部位、置管时间、病情严重程度、抗生素的不合理使用与CRBSI有关，经χ2检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU是中心静脉导管相关性血流感染的重点部门，应重视目标性监测工作。严格中心静脉置管护理，选择合适的置管部位，缩短置管时间，合理使用抗生素，提高患者机体免疫力，加强手卫生和穿刺部位消毒，对防止CRBSI具有重要意义。

简介：摘要本文对甲状腺相关眼病（TAO）的发病机理和治疗手段尽心分析。具体分析过程建立在实践操作的现实基础之上，TAO的发病机理主要有基因相关性和环境因素，具体治疗有一般、局部、免疫、放射和手术等手段。在最后通过分析临床方法，给出奥曲肽在治疗TAO的有效性，可以深入研究。

简介：摘要阐述失禁性皮炎的定义，可能造成IAD的发病因素，从皮肤清洗、皮肤滋润、皮肤保护、加强护理人员培训建立前馈控制护理操作规程来阐述IAD的预防与护理，为IAD的规范化治疗提供循证依据。

简介：摘要 ERRα是关键的能量代谢调控因子，与癌症预后相关。同时，作为分子生物钟及其输出途径的转录调节剂，它又与核心时钟蛋白具有广泛的转录串联。鉴于生物钟对 ERRα基因的表达调控及 ERRα在癌症进程中的重要作用，生物钟可能通过改变孤儿核受体 ERRα的基因表达模式，导致代谢紊乱，炎症反应等一系列反应，从而导致癌症的发生发展。进一步研究 ERRα、癌症发生发展和核心时钟基因的功能关系，必将揭示代谢时钟的紊乱对肿瘤生物学过程中与时序相关的关键分子机制和生理表型。

简介：摘要目的为了更好的指导临床对小儿抗生素相关性腹泻的治疗，探讨影响疗效的相关因素。方法根据随机原则的相关要求从2016年12月至2017年12月在我院治疗的小儿抗生素相关性腹泻患儿中选取174例作为研究对象，回顾性分析入组患儿的临床资料并对差异进行比较，探讨影响疗效的相关因素。结果单因素分析发现，小儿抗生素相关性腹泻的发生和患儿年龄、病情严重程度、住院时间、是否接受侵入性操作、应用微生态制剂、血细胞分析中中性粒细胞的百分比和血红蛋白含量、是否应用激素等因素有关联；进行多因素非条件Logistic回归分析发现，患儿年龄小以及接受侵入性操作独立危险因素，而应用微生态制剂治疗是保护性因素。结论小儿抗生素相关性腹泻的治疗效果受多因素影响，其中患儿年龄小以及接受侵入性操作属于独立危险因素，应用微生态制剂能够明显提高治疗效果，值得推广。

简介：脊柱骨折"集簇现象"即8个月内出现5个节段,以上的自发性胸椎和(或)腰椎骨折,是一种罕见的与骨质疏松相关的多发椎体骨折现象。目前关于上述"集簇现象"的文献报道极少,然而该现象一旦发生后果非常严重,应引起足够的重视。

简介：摘要目的探讨溶血现象对临床生化检验项目的影响，并制定出相应的预防措施。方法随机选取2016年8月-2017年8月我院72例临床指标，按照随机对照原则将其分为对照组与观察组两组，每组各36例。对观察组研究对象模拟临床溶血现象，对两组标本临床检验项目结果进行对比，判断溶血现象对于标本影响情况。结果观察组研究对象在胆固醇、总蛋白、丙氨酸转氨酶、白蛋白、肌酸激酶各项指标上比对照组高，胆红素水平与总胆红素水平低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。两组标本在肌酐、血尿酸、高密度脂蛋白与三酰甘油各项指标比较中无显著差异，P>0.05。结论如标本发生溶血现象，会对生化检验结果产生严重的影响，因此在标本检验中需要做好预防与应对措施，确保临床检验结果准确性。

简介：摘要目的探讨脑卒中康复护理要点与相关指标。方法选入我院2017年2月-2018年7月90例脑卒中患者，数字表法分组，普通组用普通护理，早期康复护理组用康复护理干预。比较两组满意程度；脑卒中康复治疗的时间、出院时间；护理前后神经功能状态、ADL指标；致残后遗症比例。结果早期康复护理组满意程度、神经功能状态、ADL指标、脑卒中康复治疗的时间、出院时间、致残后遗症比例方面相比普通组更有优势，P＜0.05。结论脑卒中患者实施康复护理干预效果确切。

简介：

简介：[摘要 ]妊娠期雌激素、人绒毛膜促性腺激素等的生理改变对甲状腺激素水平产生了很大影响，孕妇对甲状腺激素的需求较非孕期提高，妊娠期间发生的甲状腺功能异常会导致妊娠失败等多种不良的妊娠结局。了解妊娠期的甲状腺功能变化，可以指导备孕和孕期女性甲状腺疾病的筛查，为妊娠合并甲状腺疾病的诊治提供新的思路。

简介：

简介：[摘要 ]妊娠期雌激素、人绒毛膜促性腺激素等的生理改变对甲状腺激素水平产生了很大影响，孕妇对甲状腺激素的需求较非孕期提高，妊娠期间发生的甲状腺功能异常会导致妊娠失败等多种不良的妊娠结局。了解妊娠期的甲状腺功能变化，可以指导备孕和孕期女性甲状腺疾病的筛查，为妊娠合并甲状腺疾病的诊治提供新的思路。