简介:摘要目的探讨一期行多节段胸腰椎经皮球囊椎体成形手术的安全性。方法一期行3个椎体以上的胸腰椎经皮球囊椎体成形手术共50例。安全性评估指标为手术时间、术中血压变化、术中血氧饱和度变化、术中病人精神状况、术后X片及CT表现、并发症等。结果主要安全性观察指标①手术时间3个椎体平均手术时间92分钟,4个椎体平均手术时间105分钟,5个椎体平均手术时间142分钟,6个椎体手术时间172分钟。②血压升高明显需用降压药维持有12例,持续心动过速需用药物处理有8例,心律紊乱需用药物处理有7例。③呼吸加快明显无明显血氧饱和度变化的病例有15例,呼吸加快明显伴氧饱和度下降≤90%以下10例。④术中情绪稳定配合手术有40例,术中烦躁不安、情绪紧张有10例。⑤并发症注射椎体周围渗漏有4例,肺血管渗漏1例,肋间神经刺激症状2例。结论一期行多节段胸腰椎经皮球囊椎体成形手术有较大的潜在风险,特别是在穿刺过程中和注射骨水泥时,血压波动幅度大、氧饱和度降低明显,但是仍然具有一定的手术安全性。严密的术中监测和缩短手术时间是手术安全、成功的必要保证。
简介:摘要:核磁共振(MRI)系统是一种在大中型医院中被广泛使用的大型医学诊断设备。MRI系统分为两个部分,一个是硬件,一个是软件,无论哪一部分产生故障,整个系统均无法运行。对于核磁共振设备来说,为了保证设备的超导线圈超导体和梯度线圈都能正常工作,就需要将其保持在超低温的环境下,比如最近使用最多的4 K冷头,可以将超导线圈的温度降到-269.15'℃,但在降温的过程中也会产生一定的热量,需要通过某些有效的途径进行散热,因此,冷却系统是保证整个设备正常工作和使用的关键。冷却系统的问题在核磁共振仪中很常见,这种问题会让核磁共振仪无法正常工作。在这一背景下,本文对由冷却器引起的核磁共振的几种常见故障进行了分析,并给出了它们的维护途径。
简介:目的探讨经伤椎置钉单节段椎弓根钉治疗胸腰椎骨折的适应症及临床疗效。方法2008年7月至2010年7月,对14例胸腰椎骨折采用后路单节段伤椎椎弓根螺钉内固定、经伤椎植骨融合。经过5~29(平均16.8)个月随访,随访内容有术前后VAS疼痛评分、神经功能ASIA评分、术前、术后随访时椎体的高度、伤椎的后凸畸形,内固定物的状况。结果所有患者均得到随访,术后VAS疼痛分级平均0-1分,其中0分8人,1分6人,无需服药治疗。神经功能均恢复至正常;X线检查术后椎体高度恢复满意,术后伤椎高度恢复了96%,随访椎体高度丢失0.4mm,丢失率为1.4%。无内固定物断裂、松动、脱出,所有病例均获得骨性融合,无假关节形成。结论选择好适应证,后路单节段伤椎内固定是治疗胸腰段骨折的有效方法之一。
简介:目的通过与单节段骨折进行比较,研究多节段脊柱骨折(MSF)的临床特点.方法回顾性分析2004年3月至2009年3月收治的143例脊柱损伤患者,根据损伤节段数分为多节段组(53例)和单节段组(90例),统计和比较两组的致伤原因、脊柱损伤节段、合并伤、并发症、治疗和转归.结果两组的主要致伤原因均为高处坠落伤、交通事故伤和重物压砸伤,其中腰椎最易受累,保守治疗率和死亡率相近,且治疗后随访的ASIA评级均较治疗前好转.但是多节段组的人均损伤部位和脊柱节段、ISS总分、重伤和极重伤(ISS≥16)率、电解质紊乱和呼吸系统感染发生率、延期手术率、手术距入院平均时间、住院时间均显著高于单节段组,差异有统计学意义(P<0.05);多节段组治疗后A-SIA分级E级率显著低于单节段组,差异有统计学意义(P<0.05).结论MSF发生率高,多为高能量原因致伤,腰椎最易受累,伤情重且危急,伤后并发症多,早期难以开展有效治疗,致残率高.
简介:摘要目的分析前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病患者的临床疗效。方法2014年1月至12月期间,我院收治多节段颈椎病患者50例,对患者实施前路分节段减压植骨融合术。对患者治疗后的疗效进行分析。结果所有患者均顺利完成手术,术后并发症2例,主要症状为声音嘶哑,但即使处理后改善。患者的融合节段Cobb角扩大,JOA评分上升,与治疗前比较存在统计学意义(P<0.05)。结论颈椎前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病具有较好的临床效果,临床上可进行广泛推广应用。